UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

MEDICINA INTERNA II
VMICA
Freire Liquin Jhonatan Israel

Paralelo P5
2016-2017

VMICA

DEFINICI
N

Expulsin violenta hacia el exterior de

una
cantidad
grande
de
material
purulento, proveniente de las vas
respiratorias.
Suele producirse en medio de accesos de
tos y disnea.

ETIOLOGA

Causa ms frecuente: irrupcin de

una coleccin purulenta hacia
bronquios.

BRONCOPULMONAR

ORGENES

En
padecimien
tos
supurativo
s

Abcesos
pulmonares

Bronquiectasi
as

ABCESOS
PULMONARES

ANAEROBIOS

Intenso mal
olor

PIGENOS

Material
purulento
verdoso

La cantidad
depende del
tamao del
abceso

AMEBIANOS
(Secundario a
abceso
heptico)

Aspecto
achocolatado

BRONQUIECTASIAS

La vmica se instala poco a poco

Aumenta en forma progresiva

Bronquiectasias infectadas: material
purulento y de mal olor

Fisiopatologa:
Orgenes

Pleural

Empiemas o
colecciones
purulentas

Mediastnico

Raras, colecciones
purulentas

Sale por fstulas al

espacio
broncopulmonar

Fisiopatologa:
Orgenes

Extratorcica

Hgado (absceso
amebiano o quiste
hidatdico)
Abscesos subfrnicos,
secundarios a
apendicitis,
colecistitis,
pielonefritis

Sale por fstulas al

espacio
broncopulmonar

Consideraciones
clnicas

CANTIDAD
La
caracterstica
principal de la vmica es
justamente la cantidad
abundante de material
purulento expulsado.
Es mayor la cantidad en
casos
de
abscesos
pulmonares.
Es menor en casos de
bronquiectasias.

COLOR
Cuando el contenido es
mucoso el color es
blanquecino.
Cuando el contenido es
purulento el color es
verdoso
o
verdoso
amarillento.
En otras ocasiones es
francamente

OLOR
Es
muy
caracterstico
y
siempre
es
mencionado por el
paciente, debido al
material purulento
expulsado.
Si el olor es muy

HORARIO
Dependiendo del horario
tienen
explicacin
los
procesos supurativos del
pulmn:
abscesos,
broquiectasias o empiemas.
En la noche las cavidades
pulmonares o los sacos
bronquiales dilatados, se
llenan
de
material
purulento
que
son

ANAMNESI
S

INTERROGATORIO DE LA VMICA
QU PREGUNTAR

CMO PREGUNTAR

1. Cantidad

Ha expectorado abundante
pus?

2.

Color

Qu color tena?

3.

Olor

Tena mal olor

Horario

A qu hora del da es ms
abundante

4.

GRacia