Divisin Acadmica

de Ciencias Bsicas

Resfro y estados
ALUMNOS:
gripales
Farmacia clnica
Abish Yesenia Gamas Acua
Deyvie Alexander Pascual Cruz
PROFESOR:
M.D.E.M. Pascual Pedraza Montero
FECHA:
viernes 21 de Octubre del 2016

 Resfro
Afeccin inflamatoria de las vas respiratorias
superiores de naturaleza virsica o alrgica, que se
puedeproducirporexposicinalfroohumedad.

Inflamacin de la mucosa
nasal
Aumento de mucosidad
Dificultad respiratoria leve
Fiebre moderada
Dolor de garganta
 Gripe
Enfermedadinfecciosaaguda,ocasionadaporelvirus
de la influenza. Cualquier otro origen etiolgico se le
conocecomoestadogripal.

Fiebre
Cefalea
Mialgias
Tos
Dolor de garganta
 Causas
Etiologaviralenamboscasos
Resfro Gripe

Grupo Virus frecuentes F(%) Grupo Virus frecuentes

Rinovirus(2,9y14) 30-40% Epidemiasfrecuentes
Picormnavirus InfluenzaA
Enterovirus 5% Pandmias
Coranovirus 229E,B814yOC43 10-15% Formasespordicas
InflenzaB
Parainfluenza1,2,y Pequeasepidemias
Paramixovirus 5%
3
Infeccionesinaparente
GripesA,ByC 5% InfluenzaC
Mixovirus Menorimportancia
VSR 5%
Tipo4,5,7,14,21
Adenovirus 5%

Etiologa
- 30-40%
desconocida
 Contagio
Contagio puede ser de
persona a persona por
contactodirecto

Secreciones de
personas enfermas al
toser, estornudar o
hablar
 Atencin al paciente
Entrevista
Cules son sus sntomas?
Diferenciar el padecimiento

Qu medicamentos ya ha usado para tratar estos sntomas?

Automedicacin

Los fluidos de descarga nasal son espesos o decolorados?

Duracin del padecimiento
 Atencin al paciente
Est tomando alguna otra medicacin?
Medicacin concomitante

Es alrgico a algn medicamento?

Detectar alergias

Sufre de hipertensin, diabetes o hipertensin?

Enfermedades crnicas concomitantes
 Mujeres embarazadas
Medicamentosnorecomendadosduranteelembarazo

Tratamiento para otro paciente (Farmacia Comunitaria)

Edad
Peditrico
Geritrico
 Diferenciacin de los sntomas
Sntomas Resfro Gripe
Periododeincubacin 18-36h 48-72h
Inicio Paulatino Sbito
Fiebre Pocofrecuente Si(38-40C)
Cefalea Pocofrecuente Si
Mialgiasyartralgias No Si
Fatiga,debilidadyagotamiento No Si
Rinorrea Si No
Congestinnasal Si No
Estornudos Si Raros
Dolordegarganta Si Si
Tos Aveces(Productiva) Noproductiva
Ojosllorosos Si No(dolorocular)
Duracin 5a10das =<7das
Complicaciones Sinusitisydolordeodo Bronquitisyneumona
 Tratamiento no farmacolgico
Ingesta adecuada de
lquidos (2 a 3 litros diarios)
Reposo
Infusiones de hierbas
Caldos calientes
Vitamina C?
Humidificadores
(nebulizciones)
Tratamiento farmacolgico
Deberealizarsedeacuerdoconcada
sntoma

Elprofesionalpuedeguiarseconlas
pautasbsicasconproductosdeventa
libre

Como:Descongestivos,Analgsicosy
Antipirticos,Expectorantesy
Musolticos,Antitusivosyporultimo
AnestsicosyAntispticos.
 Descongestivos

Reducenlacongestin
nasal al producir
vasoconstriccin por
su accin
simpaticomimtica.

Si se usa por mas Suspensin del No tienen efecto con

de 3 o 5 das medicamento de uso mediadores
produce congestin tpico, reemplazar involucrados en
de rebote por solucin fisiolgica reaccionesalrgicas
vasodilatacin(rinitis normal que alivia y
medicamentosa) humedezca la Combinadoscon
mucosa. antihistamnicos.
AnalgsicosyAntipirticos
Encasodedoloryfiebre. Aspirina
Mayora37C (500mgc/8h)
Naproxeno
Paracetamol Ibuprofeno (220mgc/8h)
(500mgc/6h) (200mgc/6h) ketoprofeno
(12,5mgc/8h)
Expectorantes y Mucolticos
Para la produccin y expectoracin de las
secrecionesrespiratorias

Puede indicarse el uso de expectorantes tipo

bromhexinasalvoenniosde12aos.

Expectorantes: Carbocistena, ambroxol,

tiloxapol.
 Antitusivos
Estnindicadosparalasupresindelatosno-
productiva.

Peroescontraproducenteyaqueimpidenla
expectoracin

Antitusivoshabituales:codeina,
dextrometorfano,difenhidramina,ylostipos
naturalmentoloalcaforado.
Anestsicos y Antispticos
Sonineficacesparainfeccionesviralespero
puedenayudarareducirlapoblacinde
grmenes

Puedenusarsecada3o4
horasparalograrunalivio caramelos
sintomticotemporal
Oseltamivir
Actancomo
Oseltamiviry 150mgdiarios
inhibidoresoralesde
zanamivir Dostomasconla
laneuraminidasa
comidapor5das.
 Consideracionespeditricas Consejosfarmacuticos

Paradescongestivos
Toxicidad nasales
Paracetamolparanios Tcnicacorrectade
Noadministrarseaspirina utilizacin
Limpiezadelanariz usodepauelos
Nousodemedicamentos desechables
paratosoresfri.(producir Caramelosparairritacinde
fallahepticaydao lagarganta.
enceflico). Antitucivosparatosseca
 Vacunacin
Esta indicada para pacientes mayores de 65 aos (con
insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar
obstructivacrnica).
Contituidaporvirusmuertos,seaplicaporlogeneralen
otoo.
Contraindicada en casos de fiebre, alergia al huevo o al
timerosal.
Responsabilidaddelfarmacuticoineludible.
 Criterios de derivacin
Describir situacin( dolor de garganta, fiebre, rash cutneo o
fuertedolordecabeza)persistentemasdeunasemana.
Pacientesconenfermedadescomplejas
(ej.Asma)yembarazonodebenusarantigripalsinsupervisin
mdica.
Ancianosdebilidados.
Pacientes con EPOC pueden desconpensar la funcin
respiratoriayfavorecerlamortalidad.
 Seguimiento farmacutico

Establecer Evoluciny Entrevistar

frecuencia efectividad denuevo
 Plan general de atencin
Dolorde Dolor/ Congestin
Tos
garganta Fiebre nasal
Sntomas

Caramelos o
Medidas no Reposo, evitar Inhalacin de
chicles de Hidratacin
farmacolgicas esfuerzos vapores
azcar

Leve Intens + +
Sola Seca Producti
o mucosida Rinorrea y
va
d esturnudo
persistent s
e
VC
Tratamientofarmacolgico

Limitante?

VC+ Antihistamnicos
Bucofarngeos AINE +
mucolticos VC
Mucolticosy
Antitusgenos
VC=Vasoconstrictores expectorantes

Tpicos Sistmicos
 Caso clnico 1
Pacientefemenina29aos,gestantede35semanas.
SinAPrelevantes.
SyS:Fiebre,congestinnasal,tos,malestargeneral.
EA:Refierehabercomenzadoundaantesconfiebre(37,8C)sinescalofrosasociadaacongestin
nasal, tos seca, otalgia izquierda leve y malestar general. Su marido haba estado 3 da antes con
fiebre de hasta 39C y odinofagia, durante 2 das, sin ningn otro sntoma asociado. No otros
contactosconenfermosfebrilesocongripe.
All:Cefalexina
EF:TA130/80,FC80,FR60,StO298%,ACrtmicasinsoplos,APMVCsinruidosobreaadido,MMII
sinedemas.
Obs:RCTGRCTGtaquicrdicoconFCFBde170lpm,convariabilidadconservada,aceleraciones
peridicasfrecuentesysindeceleraciones.Noaminorreanisagrandosvaginales.
ECO:Fetonico,LCF+,placentanormoinsertasindesprendimiento,LAnormal.
 Impresindiagnstica:SospechadegripeA(H1N1).
HEMOGRAMAYCOAGULACIN:normalsalvoleveneutrofilia.
BIOQUMICA:levehiponatremia:Sodio133.00mmol/L(135,0-147,0).
RxTorax:Noevidenciasdeinfiltradosparenquimatosos.
DeteccindeAg:GripeA:+,GripeB:-.

Tratamiento
Tamiflu(Oseltamivir)75mgviaoral,1cpsulacada12hx5das.
Paracetamol325mgcada6horas.

Recomendacionesgenerales:Tomarabundanteslquidos,reposoabsoluto,sipresentacomplicaciones
mayores,reportarloinmediatamente.Noconsumirdobledosissidejpasarlatomadeunadeellas.
 Caso clnico 2
Mujerllegaalafarmaciapidiendoasesoraprofesional.Manifiestaquesuhijode11aostienefiebrede
38,tosconflema,estornudosyescurrimientonasal,sntomasquecomenzarondesde2dasantesy
que se han agravado. Dice que su hijo no es alrgico a alguna medicacin y asugra que no se
encuentrabajoalgnotrotratamiento.

Aparenterefriadocomn.

Recomendacin tratamiento no farmacolgico: Tomar abundantes lquidos, reposo e infusiones de

mentol,consumirjugodenaranja.

Tratamiento farmacolgico: Paracetamol 325 mg/clorfenamina 4 mg/fenilefrina 5 mg, va oral cada 6

horashastaquelosntomasdesaparezcan.

Recomendaciones: No exceder ms de 4 tomas al da. Consumir preferentemente antes de los

alimentosounahoradespus.Encasodecomplicaciones,acudiralmdico.
 Caso clnico 3
Hombrede35aosacudealafarmaciapidiendoasesoraprofesional.Manifiestaqueporlamaana
empez con dolor de cabeza y fiebre, a lo cual se le ha sumado dolor de garganta, tos y malestar
general.Diceseralrgicoalparacetamol.

Aparentegripe.

Recomendacin tratamiento no farmacolgico: reposo,consumirjugo denaranjayliqudoss(de 2-3

litros),usarpaosdeaguafra,comersopadepollodepreferenciacaliente.

Tratamientofarmacolgico:Ibuprofeno200mgcada4horasvaoral.Dextrometorfano30mgcada6
horasvaoral.

Indaciones: No exceder ms de 4 tomas al da. Consumir preferentemente antes de los alimentos o

unahoradespus.Encasodecomplicaciones,acudiralmdico.Puedepresentarmareos
 Bibliografa
Font E. Etiologa, diagnstico, profilaxis y tratamiento del
resfriadocomn.OFFARM.2002;21(11):72-80.

Blanco FN, Gil PC. PROTOCOLO DE ACTUACIN

FARMACUTICAENGRIPEYRESFRIADO.

PerettaMD.ReingenieraFarmacuticaPrincipiosyprotocolosde
la atencin al paciente 2ed. Buenos Aires: Editorial Mdica
Panamericana;2005.