TIPOS DE

ANESTESIA
 ANESTESIA

COMPRENDE

DEFINICIN HISTORIA CUIDADOS DE

TIPOS ENFERMERIA
 Por tanto el Seor Dios hizo caer en Adan
"un profundo sueo" y
habindose dormido, tomo una de sus costillas
e hinchi carne en su lugar. Gnesis (21, cap II).
 A = SIN
PERDIDA DE LA
ANESTESIA SENSIBILIDAD
AL DOLOR

STESIA = SENSIBILIDAD

Intervencin Quirrgica

Anestesiologa Endoscopia, radiologa

intervencionista

Trabajo de parto y
Causas extraquirurgicas Pacientes con cncer
dolor agudo o crnico
 Historia de la anestesia

Opio- adormidera Beleo

Sustancias y brebajes

Alcohol Mandrgora

En la antigedad

Estrangulacin Confusin cerebral

Mtodos extraos

Fro intenso
Compresin de nervios
Historia de la anestesia
 Historia de la anestesia

SIGLO XVIII
CO2 Aire fijo

H2 Aire inflamable

Descubrimiento de N2 Aire flogstico

gases
O2 Aire sin flogisto

NO2 Oxido nitroso

ter
Cloroformo
 Primera Anestesia Quirrgica
protxido de azoe
Gas hilarante

Morton y J. Jakson utilizan

el ter sulfrico en 1846
Horacio Wells,
Hartford,Connecticut,
1844
M. Furnell, descubre, las propiedades
anestsicas del cloroformo.

Compresin, estrangulacin
Anestesia local torniquete compresivo, fro,
2000 a c Hielo, etc.
 Invencin de las
F. Rynd, en 1845 jeringuillas hipodrmicas
cirujano irlands

Abre otro camino a la anestesia.

Poder introducir en el
organismo drogas capaces de
eliminar el dolor
Desde entonces

La ciencia anestsica a superado con creces cualquier sueo de los

cirujanos de la poca y ha permitido intervenciones largas
y complejas cada vez con ms seguridad y control.

 TIPOS

General Regional

Inhalatoria Epidural
Subdural

Endovenosa Caudal
Bloqueo de plexo nervioso

Balanceada Bloqueo nervioso perifrico

Local
Tpica
 Seleccin de la tcnica anestsica

Edad

Tipo de ciruga Estado fsico del Pcte.

FACTORES

Uso de electro cauterio

Anlisis de laboratorio

Preferencia del paciente

TIPOS
Anestesia General

Estado de inconciencia producida

por agentes
Anestsicos con prdida
de la sensibilidad al dolor

En todo el cuerpo y con

cierto grado de
relajacin muscular
 TIPOS

Anestesia General

Inhalatoria Balanceada
Endovenosa
 Anestesia General
Inhalatoria

Producida por inhalacin de vapores

de Anestsicos voltiles

Liquido voltil o agente gaseoso

Producen
Perdida de la conciencia Relajacin muscular

Perdida de la sensibilidad al dolor

Anestesia General
Endovenosa

Producida

Frmacos que por va EV que causan

inconciencia
y un estado de anestesia reversible segura
Anestesia General

BALANCEADA

COMBINACIN DE FARMACOS
INHALATORIOS Y ENDOVENOSOS,
CADA UNO EN CANTIDADES SUFICIENTES
PARA PRODUCIR EL EFECTO PRINCIPAL EN GRADO
OPTIMO Y PARA MANTENER
LOS EFECTOS INCONVENIENTES O INNECESARIOS EN EL
MINIMO.
 AGENTES ANESTESICOS

MEDICAMENTOS

ANESTESICOS VOLATILES

AGENTES INDUCTORES EV

BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES

ANESTESICOS LOCALES
 AGENTES ANESTESICOS

ANESTESICOS VOLATILES

LIQUIDOS VOLATIL O AGENTE GASEOSO CUYOS

VAPORES PRODUCEN PERDIDA DE LA CONCIENCIA
PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD AL DOLOR Y
CIERTO GRADO DE RELAJACIN
 AGENTES ANESTESICOS

ANESTESICOS VOLATILES

Caractersticas
Accin predecible
Relajacin muscular
Induccin y emergencia
rpida
Produce bronco dilatacin Mantener estabilidad
hemodinmica
Mant. De estabilidad
cardiaca
Sin efectos colaterales
importantes Calculo sencillo en su
concentracin

No inflamable
Tipos de Agentes voltiles

Oxido nitroso

Halotano

Isoflurano

Sevoflurano

Desfluorano
 Agentes voltiles

Efectos

Depresin cardiaca
Vaso dilatacin venosa

Accin dosis dependiente

Relajacin de la
Musculatura bronquial
Despertar de 8 15 min
AGENTES INDUCTORES ENDOVENOSOS

FARMACOS EV

SE USAN PARA PROVOCAR LA INCONCIENCIA

DEL PACIENTE AL INICIO DE LA ANESTESIA GENERAL

PERMITE LA RECUPERACION
RAPIDA DESPUES DEL FIN
DE SU EFECTO
 AGENTES INDUCTORES ENDOVENOSOS

Estable en
Hidrosoluble Solucin acuosa

Inicio de accin rpida

Sin efectos colaterales

Caractersticas
Anticonvulsivo Analgsico amnsico

No acumulable
Recuperacin rpida No produce dao renal
y predecible O heptico
AGENTE INDUCTOR
ENDOVENOSO

INCONCIENCIA
INICIO

Tiopental
Barbitricos
Propofol
Alquilfenoles
Ketamina
Benzodiacepinas Midazolan
Opiceos
Fentanyl
Agentes inductores endovenosos Anestesia General

Efectos

Depresin cardiaca
Depresin respiratoria

Amnesia
Vaso dilatacin

Duracin de 5 30 min
No produce analgesia
No produce analgesia

FENTANIL UNICO AIEV PRODUCE ANALGESIA

 Anestesia General

Bloqueadores Neuromusculares
Anestesia General

Bloqueadores Neuromusculares

Relajantes musculares

Frmacos que interrumpen

la transmisin
No = inconciencia
Nerviosa en la unin neuromuscular
inhibiendo
el funcionamiento de todo msculo
Recuerdo completo Esqueltico, produciendo
parlisis respiratoria
Bloqueadores Neuromusculares
Anestesia General

Despolarizantes
Succinilcolina
(Distencil)

Tipos
Atracurio
Vecuronio
Rocuronio
Pancuronio
No Despolarizantes
 Bloqueadores Neuromusculares

Efectos

Parlisis flcida
msculo esqueltico
Inhibicin de la placa
mioneural
NO PRODUCEN
INCONCIENCIA
Duracin 30 60 minutos

No NO PRODUCEN
produce analgesia
ANALGESIA
Anestsicos locales
 Anestsicos locales

Frmacos

Bloquean la generacin y programacin

de impulsos nerviosos en tejidos
excitables

Races nerviosas Nervios perifricos Msculo cardaco

Cerebro
Raqudeas Medula espinal
 Anestsicos locales

Tipos

Amino amidas
Amino steres

Lidocaina

Clorprocana
Bupivacaina

Tetracaina Mepivacaina, Prolocaina

Procana Ropivacaina, Etidocaina

 Anestsicos locales

Efectos

Antiarrtmico cardiaco
Inhibicin del inicio y propagacin
Del impulso nervioso

Respuesta hipertensiva

Estabilizacin
De la membrana neural
Duracin de 1 3 horas
Problemas anestsicos frecuentes

Hipertermia maligna:

Factores contribuyentes:

Dolor
Delirio o agitacin
Hipoxia
Hipercarbia
Exceso de administracin de lquidos
Hipotermia moderada
Distensin gstrica o vesical
Hipertensin preoperatoria
Diagnstico de Enfermera

Dominio:
Clase :
Diagnstico de Enfermera: Real ( )

Deterioro del intercambio gaseoso r/c Relajacin de

los msculos respiratorios por los efectos
Secundarios de la anestesia
 Objetivo:

General:
El paciente mantendr un buen intercambio gaseoso
en su estancia hospitalaria

Especifico:

El paciente recuperara su ventilacin espontnea durante

el periodo postoperatorio inmediato
Diagnstico de Enfermera

Dominio: 11 Seguridad y proteccin

Clase: 2/00031

Diagnstico de Enfermera: Real 1980-1996-

1998

Limpieza ineficaz de las vas areas r/c acumulo de

secreciones evidenciado por roncos y estertores
Objetivos:

General:
El paciente mantendr las vas areas
permeables durante el postoperatorio inmediato

Especifico:
El paciente eliminara las secreciones bronquiales
 Diagnstico de Enfermera

Dominio: 4 Actividad y reposo

Clase: 4

Diagnstico de Enfermera: Real

Patrn de respiracin ineficaz r/c dolor en herida post

operatoria evidenciado por respiracin superficial
Objetivo:

General:

El paciente mejorara el patrn de respiracin

Especifico:

El paciente disminuir el dolor en herida

post operatoria
Diagnstico de Enfermera

Dominio: 12 Confort
Clase : 1/00132
Diagnstico de Enfermera: Real (1996)

Dolor Agudo r/c herida operatoria evidenciado por

respuestas autnomas
 Objetivos:

General:
El paciente referir disminucin del dolor durante el
postoperatorio inmediato.

Especifico:

El paciente lograra manejar las molestias de la

herida operatoria durante su periodo de recuperacin
Diagnstico de Enfermera

Dominio: 11 Seguridad y proteccin

Clase : Termorregulacin: 6/00006

Diagnstico de Enfermera: Real (1986

-1988)

Hipotermia r/c la temperatura ambiental fra o con

la alteracin de la termorregulacin
Diagnstico de Enfermera

Dominio: 12 Confort
Clase : 1/00132

Diagnstico de Enfermera: Real (1996)

Alteracin sensorial de la percepcin r/c

anestesia regional o general
Diagnstico de Enfermera

Dominio: 11 Seguridad y proteccin

Clase:
Diagnstico de Enfermera:

Riesgo de aspiracin r/c la alteracin de

reflejos de las vas areas por la ciruga,
efectos de frmacos o vmitos.
 Objetivo:

General:

El paciente no se aspirara

Especifico:
El paciente recuperara los reflejos de las vas areas
Durante el periodo postoperatorio
GRACIAS