Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ENDO-ORTHODONTIC RELATIONSHIPS
Mara Alejandra Fernndez, Julieth Guerrero,
Laura Polo Hoyos, Hernn Socarrs
Odontologa
Universidad del Magdalena
Santa Marta, Colombia
RESUMEN
Este articulo tiene como objetivo describir los datos ms relevantes
reportados en diversas literaturas acerca de la relacin que tiene la
ortodoncia y la endodoncia, debido a los riesgos que presenta realizar un
tratamiento de ortodoncia, sin un examen clnico y radiogrfico previo.
INTRODUCCIN
Este tipo de patologas usualmente se presentan antes de que el paciente se interese por
el tratamiento de ortodoncia y casi siempre es conocida por el paciente. Esta patologa
debe ser diagnosticada, evaluada y eventualmente tratada antes de que se inicie la
ortodoncia.
Secuelas de un proceso traumtico previo a la ortodoncia o que tiene lugar
durante el tratamiento ortodncico
Durante la ortodoncia existe la necesidad de desplazar los dientes que han sufrido
lesiones traumticas ms o menos graves antes de la colocacin de la aparatologa o que
se producen durante este tratamiento, por lo cual hay que considerar diversos factores
como:
Factores derivados del tipo de traumatismo (luxacin lateral o intrusiva,
avulsin, etc.).
Trauma con necrosis
pulpar: la luxacin intrusiva
es el trauma con mayor
prevalencia de desarrollar
necrosis pulpar y reabsorcin
radicular, lo que puede
contraindicar el tratamiento
ortodncico ya que, la
reabsorcin se puede
incrementar.
Reabsorcin radicular
Las fuerzas ortodncicas pueden afectar a la pulpa y
dar lugar a lesiones inflamatorias y degenerativas,
siendo menos susceptibles los dientes jvenes con
el foramen apical abierto. Por el contrario, tienen
mayor riesgo los dientes maduros con caries o
enfermedad periodontal. Sin embargo, si las fuerzas
ortodncicas se mantienen en los rangos
aceptables, no deberan producirse lesiones
pulpares ni reabsorciones irreversibles.
cuando las fuerzas ortodncicas exceden los
lmites que se consideran de seguridad, s
pueden desarrollarse reabsorciones y si los
dientes que se desplazan presentan previamente
acortamiento radicular el movimiento
ortodncico tiene a veces efectos devastadores.
Factores que condicionan Factores que condicionan
mayor susceptibilidad a
mayor susceptibilidad a
sufrir reabsorcin radicular
sufrir reabsorcin inflamatoria inducida
radicular inflamatoria ortodncicamente
inducida vinculados al propio diente
ortodnticamente en
relacin con el propio
tratamiento de Edad dental: Diente adulto frente a diente con desarrollo radicular
Fuerzas intensas frente a
ortodoncia: incompleto
ligeras.
Enfermedad periodontal.
Fuerzas continuas frente a Anatoma radicular con dislaceracin, forma en pipeta,
intermitentes. invaginaciones, races romas y otras alteraciones morfolgicas.
Movimientos de torsin Antecedentes traumticos.
radicular frente a inclinaciones Reabsorcin radicular previa.
simples.
Tipo de diente: se afectan ms el incisivo lateral superior, incisivo
Tratamientos prolongados. central superior, incisivos inferiores, raz distal del primer molar
inferior.
Tipo de aparatologa: Los
Presencia de quistes u otros procesos inflamatorios periapicales.
aparatos fijos son ms
peligrosos que los removibles, Tipo de maloclusin: las mordidas abiertas y las que cursan con
siempre que stos no apliquen un gran resalte.
fuerzas de vaivn.
Necrosis pulpar sin antecedente de trauma