MOMENTOS DE

TRABAJO
COMUNITARIO
EQUIPO 2
CALIFICACIN DEL RIESGO
COMUNAL Y SECTORIZACIN
Qu es Enfoque de Riesgo?
En trminos generales riesgo es una medida que
refleja la probabilidad de que se produzca un
hecho o dao a la salud); y est determinado por
una serie de condiciones, caractersticas o factores
internos y externos
El Trabajo con enfoque de riesgo sirve para:
Determinar prioridades de atencin.
Proteger a la poblacin ms susceptible,
actuando sobre los factores desfavorables para su
salud.
Mejorar el sistema de referencia -
contrareferencia.
Para optimizar el uso de recursos.
Evaluar el impacto o efecto de nuestras
CMO CALIFICAR EL
RIESGO COMUNAL?
a) Primero es necesario identificar los factores
de riesgo.
Los factores de riesgo pueden ser:
- Biolgicos.
- Ambientales.
- De comportamiento.
- Relacionados con la atencin a la salud.
- Sociales - culturales.
- Econmicos.
b) Una vez identificados los factores de riesgo, es
necesario construir indicadores (unidades de
medida) para cada uno, procurando que sean lo
ms objetivos posible.

c) Cuando hemos determinado las variables y los

puntajes correspondientes realizamos la
calificacin de cada una de las comunidades, para
esto se necesita conocer bien la zona y tener datos
precisos sobre cada una de las variables elegidas.

d) Sumamos la totalidad de puntaje obtenido por

cada comunidad y colocamos el total en el lado
derecho.
e) El siguiente paso es saber cul de los pontajes se
refiere a ALTO, MEDIANO y BAJO RIESGO.

00 - 9 BAJO RIESGO (B)

10 - 18 MEDIANO RIESGO (M)
19 - 27 ALTO RIESGO (A)

f) Una vez calculado el valor de cada variable

colocar al lado derecho de la comunidad el tipo de
riesgo (B), (M), (A).

g) Graficar los riesgos en el croquis de la

jurisdiccin usando los colores verde, amarillo y rojo
segn el riesgo correspondiente.
 ELABORACION DEL
ANALISIS COMUNITARIO
DE SALUD
INTRODUCCION
Realizar un diagnstico es importante
para contar con la informacin que
nos permita conocer la situacin
general de una comunidad:
caractersticas de su economa v
produccin educacin vivienda nivel
de organizacin etc. y especficamente
su situacin de salud; podremos saber
cuntas familias viven en ella cules
son sus principales problemas de
salud la percepcin que tienen de ellos
CULES SON LOS PASOS PARA
EJECUTAR UN DIAGNSTICO
PARTICIPATIVO?
A. PROMOVER EL DIAGNSTICO
PARTICIPATIVO CON EJE EN SALUD A NIVEL
COMUNAL (ACOS)

- Identificacin de actoras sociales: autoridades

lderes dirigentes femeninas de organizaciones etc.
- Identificacin de agentes comunales de salud:
promotor, partera, JAAP, huesero, curandero, etc. y
sus caractersticas registrando dicha informacin
para el establecimiento de salud en las fichas de
promotor, partera y JAAP.
- Informacin a los actores sociales de lo que se
quiere hacer (propuesta de trabajo)
- Reconocimiento fsico del casero.
- Coordinacin para convocar a una asamblea
comunal: establecer el local, da, hora y medios para
comunicar a la poblacin.
 B. CONFORMAR UN EQUIPO
COMUNAL DE SALUD (ECOS)
El Equipo de Trabajo Comunitario con el personal de
salud prepara previamente el material necesario para
la reunin:
- Asamblea informativa, en la que se explica la
propuesta de trabajo a realizar en la comunidad de la
que el ACOS forma parte; se recoge opiniones de los
pobladores y se define los integrantes del ECOS.
- Antes de concluir se define con los asistentes fechas
fijas para las prximas visitas, o por lo menos se
acuerda la fecha de la siguiente visita, de tal manera
que la poblacin acuda a un lugar establecido o
espere en su domicilio para recibir la atencin y/o
educacin que realizar el personal.
C. CAPACITACIN DEL EQUIPO
COMUNAL DE SALUD (ECOS).
Para ejecutar todo el trabajo se necesita capacitar
al ECOS, esta accin se realizar como un proceso
de
educacin permanente durante todas las visitas a la
comunidad, sin embargo inicialmente es necesario
tener un taller sobre el ACOS, para ello se requiere
de:
Preparacin del taller: Objetivos, temtica,
procedimientos, instrumentos, responsables.
Taller de capacitacin y elaboracin del plan de
trabajo, como resultado del Taller.
Contenido del anlisis comunitario de salud

1. Donde esta nuestro casero

2. Nuestros recursos naturales
3. Nuestra poblacin
4. Actividades productivas que realizamos
5. Nuestra educacin
6. Nuestra vivienda
7. Nuestra salud
8. Nuestra organizacin
9. Problemas identificados
D. IDENTIFICACIN DE
LA SITUACIN INICIAL.
Es importante al momento de comenzar el
trabajo aplicar algunos indicadores que nos
permitan en el futuro verificar los cambios
logrados con nuestra accin. Estos sern
incluidos en el contenido del ACOS, de modo
que sean objeto de actualizacin y evaluacin
peridica por parte del personal y la propia
comunidad.
 E. RECOLECCIN DE
INFORMACIN
El recojo de la informacin estar a cargo del ECOS
con el apoyo del personal de salud responsable de
la comunidad, Las personal de otras instituciones
que trabajen en el mbito (Educacin, agricultura,
etc.) de acuerdo al plan elaborado previamente.
Las tareas se distribuyen teniendo en cuenta el
conocimiento y la experiencia de los integrantes.

F. EVALUACIN DEL AVANCE Y REAJUSTE DE

PROGRAMACIN.
Reuniones peridicas entre equipo comunal,
trabajador de salud y Asesor del Trabajo
Comunitario, para evaluacin de avances. De
acuerdo con los resultados se reajusta la
G. ANLISIS DE LA
INFORMACIN
RECOLECTADA
Constituye un momento importante porque
permite profundizar en las causas de los
problemas y sus relaciones, lo que
posteriormente se traducir en la formulacin
de alternativas de solucin.
Se realiza en reuniones de trabajo del ECOS,
de grupos especficos (hombres, mujeres,
etc.) y asambleas comunales, segn la
informacin a analizar.
H. REDACCIN DEL ANLISIS
COMUNITARIO DE SALUD
Tanto el ECOS como el personal de salud y
otras instituciones, necesitan un resumen de
todos los datos obtenidos, de fcil uso para
su trabajo.
Debe dejarse que los integrantes del ECOS la
realicen para la comunidad, de forma sencilla,
utilizando los trminos de la propia
comunidad.
El trabajador de salud tendr una copia de
este documento y adems el registro
completo en su libro de trabajo extramural,
enfatizando los datos que le permitan
identificar cl riesgo comunal, familiar e
I. SOCIALIZACIN DE LA
INFORMACIN
Reunin de preparacin: ECOS, Trabajador de
Salud responsable del mbito.
Reuniones mensuales con la comunidad, para
devolucin durante la ejecucin del ACOS: es
necesario ir compartiendo con la poblacin el
resultado de las reuniones de anlisis y
profundizar las causas y consecuencias de los
problemas identificados.
Reuniones CODA grupos especficos (mujeres,
jvenes, etc.).
Asamblea comunal para devolucin final (ACOS
terminado), utilizando instrumentos diseados
para este fin: grficos, dibujos o cuadros con la
J. EDUCACIN
COMUNITARIA
Proceso permanente a lo largo del desarrollo de
los ACOS, con contenidos referidos a
necesidades de capacitacin en salud integral y
otras reas identificadas a lo largo de la
ejecucin del diagnstico.
Es importante involucrar a los integrantes del
ECOS en este proceso, especialmente al
PROMSA, Partera y JAAP de acuerdo a los
contenidos a tratar; esto fortalece su imagen
frente a la comunidad, a la vez que permite
mejorar su metodologa de educacin
comunitaria.
K. ATENCIN INTEGRAL
DE SALUD
Paralelamente al desarrollo del ACOS el
personal de salud y de las otras instituciones
que trabajan en la comunidad, organizarn el
desarrollo de actividades del paquete de
servicios bsicos de salud, es decir, los
servicios indispensables y esenciales que
enfrentan las causas ms frecuentes de
morbilidad y mortalidad en nuestro pas
 PRIORIZACION DE LAS
NECESIDADES Y PROBLEMAS
IDENTIFICADOS Y ELABORACIN
DEL PLAN COMUNAL.
 A. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE LA
COMUNIDAD.
Frecuencia con que se presenta un problema, si es permanente
o muy frecuente ser ms importante que otros problemas que
se presenten con menos frecuencia.
Importancia del problema para la calidad de vida de la
poblacin. La calidad de vida est dada por la satisfaccin de
las necesidades bsicas y de realizacin personal de los seres
humanos.
Poblacin comprometida; mientras mayor es el nmero de
poblacin afectada por el problema, ser ms importante.
Percepcin del problema por la poblacin: Cuando un problema
es visualizado por la poblacin, sta acta sobre l; a diferencia
de aquellos que no son percibidos, sobre stos es ms
importante actuar para inducir su solucin.
Posibilidad de solucin: Cuando las medidas de Solucin
pueden ser asumidas por la propia poblacin se puede actuar
ms rpidamente sobre el problema, que cuando se requiere
apoyo externo.
B. CMO SE ELABORA
UN PLAN COMUNAL?
Preparacin al ECOS para el manejo de la
matriz de formulacin del Plan Comunal.
Reunin del ECOS, personal de salud
responsable del sector, representantes de
instituciones que trabajan en la comunidad,
para la formulacin del Plan de acuerdo con
la Matriz respectiva.
En la formulacin del plan se cuidar de
describir con claridad en qu consiste el
problema y su solucin, el tipo de aporte
requerido, los responsables de las acciones y
el tiempo necesario para su ejecucin, de
manera que facilite su negociacin y la
PROCEDIMIENTO PARA
ELABORACION DE
PEQUEOS PROYECTOS
COMUNALES
 El ECOS selecciona todos los problemas
priorizados cuya solucin no es posible solamente
con sus recursos, sino que necesita el apoyo de
las instituciones.

Enseguida se obtiene informacin y se coordina

con las instituciones que pueden brindar el aporte
necesario (directamente o a travs de los comits
interinstitucionales, donde existan) para su
asesoramiento en la formulacin de expedientes
tcnicos.

Formulacin de los perfiles o expedientes

tcnicos, lo cual puede realizarse en cada
comunidad con el ECOS o en encuentros
intercomunales con ECOS de varios caseros.
PERFIL PARA PEQUEOS
PROYECTOS.
1. Nombre del proyecto

2. Ubicacin

3. Breve informacin de la comunidad o grupo

solicitante

4. Forma de llegar al lugar

5. Breve descripcin del problema

6. Objetivo
7. Como se piensa solucionar el problema
8. Que se espera lograr con el proyecto
9. A cuantas personas beneficiara el proyecto
10. Aportes para hacer realidad el proyecto
1 1. Presupuesto
12. Duracin estimada del proyecto
13. Firmas de representantes de la comunidad
NEGOCIACIN DE
PROYECTOS
A. Negociacin directa
Constituye la gestin que realiza el ECOS en base a
los perfiles de proyectos previamente elaborados;
acudiendo directamente a diversas instituciones que
pueden brindarle el apoyo requerido. O mediante los
comits interinstitucionales, donde existen.

B. Negociacin en ferias de integracin y desarrollo

a. Qu es una feria de integracin y desarrollo?
La feria es un momento en el que las comunidades
negocian la solucin de sus problemas con las
instituciones, buscando de esta manera mejorar su
calidad de vida y por lo tanto su estado de salud
b. Para qu una feria de integracin y desarrollo ?
Para que las comunidades:
Presenten sus problemas y propuestas de solucin de
manera ordenada en un Plan comunal y con intervencin
del conjunto de sus organizaciones, autoridades y lderes.
Para que las Instituciones:
Recojan la demanda de la comunidad de manera
organizada y avancen paulatinamente en organizar su
oferta en base ella.
Concierten su Oferta institucional desde su especialidad y
posibilidades complementando esfuerzos y recursos,
respondiendo as de manera conjunta a la demanda
organizada de las comunidades.
c. Quines participan en la Feria?
Comunidades que cuentan con su Plan Comunal, elaborado
en base a un Diagnstico Participativo (ACOS)
Instituciones que trabajan en el mbito y que reconocen la
necesidad de abordar los problemas de las comunidades en
forma concertada.
d. Cmo se desarrolla la Feria?
Recepcin de delegaciones participantes por
la comisin organizadora.
Instalacin de stands:
De las comunidades: presentando sus
productos agrcolas, artesana, y otros
existentes en su
De las instituciones: Presentando las acciones
que realizan en el mbito y tipo de apoyo que
brindan.
Inauguracin: Ceremonia Especial
Visita a los stands: por parte de comunidades
e instituciones.
Actividades de atencin, educacin,
promocin en los stands de las instituciones.
 Negociacin y firma de acuerdos o convenios en
cada stand, tanto comunal como de instituciones.
Plenaria de representantes de los caseros y las
instituciones para dar lectura al Acta General de
acuerdos y compromisos adquiridos.
Clausura.
CONSOLIDACION DEL TRABAJO
COMUNITARIO EN SALUD INTEGRAL
A. EVALUACIN Y
MORITONEO
La evaluacin es muy importante para
consolidar el proceso iniciado ya que permite
medir el avance en la ejecucin de los
compromisos adquiridos por los diferentes
actores involucrados en la salud y el desarrollo
comunal y tomar las acciones pertinentes en
caso de incumplimiento.
Evaluacin del Plan Comunal:
Reunin con el ECOS, para revisar el avance del
Plan comunal: cumplimiento de compromisos
por parte de la comunidad y de las
instituciones, identificando algunas propuestas
frente a las arcas criticas.
 Evaluacin del trabajo del personal
responsable de la comunidad:
En la misma reunin de evaluacin del trabajo
de los Agentes Comunales de Salud se tomar
un momento para que el personal informe a la
comunidad los resultados logrados con su
trabajo y solicite opiniones o sugerencias de la
poblacin para mejorarlo.
Seguimiento a ejecucin de pequeos
proyectos.
Donde se ha realizado Feria y Conformado el
Comit interinstitucional, esta actividad ser
responsabilidad del Comit a travs de las
instituciones involucradas en los proyectos,
para ello formular un cronograma de visitas a
los caseros en forma peridica (cada dos
meses) .
B. ACTUALIZACIN DEL ACOS Y
EVALUACIN DE LOS INDICADORES
CUALITATIVOS.

Transcurrido un tiempo potencial (un ao), en

el que se logra un buen porcentaje de
cumplimiento del plan es necesario actualizar
el diagnstico (ACOS), as tendremos nuevos
insumos para elaborar los planes de la
comunidad y de las instituciones.
C. MEJORAR LA CALIDAD DE
ATENCIN EN SALUD
En la primera etapa el esfuerzo del personal
estuvo orientado a superar las decadencias
en cuanto a cobertura de atencin: lograr que
el 100% de familias cuenten con agua
potable y electricidad, que los nios menores
de un ao y mujeres estn inn1uniz.ados, las
mujeres gestantes controladas, atencin a
morbilidad. etc.
E. ESTUDIOS DE
INVESTIGACIN
Durante el proceso realizado se identificarn
algunos problemas de salud cuyas causas no
pueden explicarse fcilmente o que requieren
de una investigacin ms sistemtica
Es necesario que el personal de salud realice
estos estudios para conocer con mayor
precisin el comportamiento de los
principales problemas de salud y plantear de
esta manera alternativas de solucin
Coherentes con la realidad.