Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Beneficence Autonomy
Non Justice
Time maleficence
Vu ln erab les,
> 1 p erso n , o th ers
emerg en cy, lif e
similari ty, co mmu n ity /
sav in g , min o r
so cial s rig h ts
Kaidah Dasar Bioetika
1. Beneficence: tindakan berbuat baik
2. Nonmaleficence: tidak merugikan
pasien
3. Otonomi: menghormati hak pasien
4. Justice: keadilan
Etika Klinik
Jonsen, Siegler, dan Winslade (2002)
1. Medical indication
2. Patient preferrences
3. Quality of life
4. Contextual features
Etika Klinik
Indikasi medis: prosedur diagnostik dan
terapi
Patient preferrence: penilaian pasien ttg
manfaat dan beban yg akan diterimanya
Quality of life: kualitas hidup
Contextual features: aspek non medis yg
memengaruhi keputusan, mis faktor keluarga,
ekonomi, agama, budaya, kerahasiaan,
alokasi sumber daya, dan faktor hukum
Medis atau
etis?
Kasus Konkrit 1
Keputusan Pilar Keputusan Klinis sehari2
Medis
-
Keputusan
etis
Indikasi
Biomedik medik
Keputusan Pilar Keputusan Klinis sehari2
Medis
Info-
-
Keputusan
etis medik
pilihan pasien
kualitas hidup
fitur kontekstual
Patients preference
Beneficence
Autonomy
Value-based medicine
Check list (Observation Sheets)
Beneficence Criterion Yes No
Promoting altruism
Guaranteeing human dignity
Viewing patient/family not as profit
objects
Maximize agregat net benefit
Compassionate paternalism
Guaranteeing minimal life of patient
Restricting goal based approach
Maximize patient satisfaction
Group No. Tutors name
Beneficence
Mengutamakan altruisme
Menjamin nilai pokok harkat dan
martabat manusia
Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak
hanya sejauh menguntungkan dokter
Mengusahakan agar
kebaikan/manfaatnya lebih byk
dibandingkan keburukannya
Beneficence
Paternalisme bertanggung
jwb/berkasih sayang
Menjamin kehidupan-baik- minimal
manusia
Pembatasan goal-based
Maksimalisasi pemuasan
kebahagiaan/preferensi pasien
Minimalisasi akibat buruk
Beneficence
Kewajiban menolong pasien gawat-
darurat
Menghargai hak pasien scr
keseluruhan
Tidak menarik honorarium di luar
kepantasan
Maksimalisasi kepuasan tertinggi scr
keseluruhan
Beneficence
Mengembangkan profesi scr terus
menerus
Memberikan obat berkhasiat namun
murah
Menerapkan golden rule principle
Nonmaleficence
Menolong pasien emergensi
Kondisi utk menggbkan kriteria di
atas adl:
- Pasien dlm kead sgt berbahaya
(darurat)/berisiko kehilangan sesuatu
yg penting (gawat)
- Dokter sanggup mencegah bahaya
atau kehilangan tsb
Nonmaleficence
- Tindakan kedokteran tadi terbukti
efektif
- Manfaat bagi pasien > kerugian dr
Mengobati pasien yg luka
Tdk membunuh pasien (euthanasia)
Tdk menghina/mencaci
maki/memanfaatkan pasien
Nonmaleficence
Tdk memandang pasien hanya sbg
obyek
Mengobati scr tdk proporsional
Tdk mencegah pasien dr bahaya
Menghindari misrepresentasi pasien
Tdk membahayakan kehidupan pasien
krn kelalaian
Tdk memberikan semangat hidup
Nonmaleficence
Tdk melindungi pasien dr serangan
Tdk melakukan white colar crime
dlm bid. kes/kerumahsakitan yg
merugikan pihak pasien/keluarganya
Otonomi
Menghargai hak menentukan nasib
sendiri, menghargai martabat pasien
Tdk mengintervensi pasien dlm
membuat keputusan
Berterus terang
Menghargai privasi
Menjaga rahasia pasien
Menghargai rasionalitas pasien
Otonomi
Melaksanakan informed consent
Membiarkan pasien dewasa dan
kompeten mengambil keputusan sendiri
Tdk mengintervensi atau menghalangi
autonomi pasien
Mencegah pihak lain mengintervensi
dlm membuat keputusan, tmk klrg
pasien sendiri
Otonomi
Sabar menunggu keputusan yg akan
diambil pasien pd kasus non
emergensi
Tdk berbohong ke pasien meskipun
demi kebaikan pasien
Menjaga hubungan (kontrak)
Justice
Memberlakukan segala sesuatu scr
universal
Mengambil porsi terakhir dr proses
membagi yg telah ia lakukan
Memberi kesempatan yg sama thd
pribadi dlm posisi yg sama
Menghargai hak sehat pasien
Menghargai hak hk pasien
Justice
Menghargai hak org lain
Menjaga kelompok yg rentan (yg plg
dirugikan)
Tdk melakukan penyalahgunaan
Bijak dlm makro alokasi
Memberikan kontribusi yg relatif sama
dg kebutuhan pasien
Meminta partisipasi pasien sesuai
Justice
dg kemampuannya
Kewajiban mendistribusi keuntungan
dan kerugian scr adil
Mengembalikan hak kpd pemiliknya
pd saat yg tepat dan kompeten
Tdk memberi beban berat scr tdk
merata tanpa alasan sah/tepat
Justice
Menghormati hak populasi yg sama-
sama rentan peny/ggg kes
Tdk membedakan pelayanan pasien
atas dasar SARA, status sosial, dll
Medical
Indication
Deductive logic
Beneficen Autonomy Justice
Non Maleficence
ce
Method =
Logic Thinking critical analysis
Combination of
Its characteristics = Patients Context
Medical
Indication TROEF = berubah
menjadi
Beneficen Autonomy Justice
Non Maleficence
ce
Beneficen
ce Non Maleficence Autonomy Justice
KAIDAH DASAR
BIOETIK
Domino
Rule of thumb,
Prima Facie Absolut
Hanya disebut
Kartu Bridge/Troef
Actual duty = contextuality
> prima facie duty Lurus,
mengikat
(Ross, 1939)
The patients contexts for prima facies choice
(Agus Purwadianto, 2004)
Beneficence Autonomy
Non Justice
Time maleficence
Vu ln erab les,
> 1 p erso n , o th ers
emerg en cy, lif e
similari ty, co mmu n ity /
sav in g , min o r
so cial s rig h ts
TERGANTUNG . BERUBAH MENJADI
Implementation of the 1st year students
EBP3KH Module
KODEKI
PENDALAMAN
PASAL2 HDP Group
67 WHO SEARO Our own Presentation
(Dr. Tenars) cases Plennary
cases
Session
pilihan pasien
kualitas hidup
fitur kontekstual
teleologi
Utilitarian
1 komunitas
Insight Core Problem
Keywords
Basic Beneficence
Nonmaleficence
Moral Autonomy
Principle Justice
Metode AP
Metode AP
Principle (problem
solving)
Ethical Culture
Relativism Custom
Science &
Ethical technology
Dilemma determinant
Societal &
capital
determinant
Quality of life
Context vs Text
Choose 1-2 out of 4
Prima Facies Principle
(most stringent)
Deductive Logic/Ceteris Paribus
Calculated
Assumption
(other principle stable)
Legal Administrative
Option
Penal
Civil
Pengantar
Howard Brody, Ethical
Modifikasi
Decision Making R. Sjamsuhidajat
Agus purwadianto
1. Pahami kasus yang dihadapi
(INSIGHT)
2. Sepakati APA masalah etik yang
penting
(dapat lebih dari satu masalah)
= UNIVERSAL PRINCIPLES OF
BIOETHICS = KDB
.
3. Tuliskan salah satu issue etik
3 unsur harus ada :
siapa,
dalam situasi apa,
masalah etik yang diduga
VALUE CLARIFICATION
Tugas Pelaporan
Pilihan Prinsip
No. Langkah Nama
relevan /Pendapat
Kasus Modif H.B. Mahasiswa
Singkat
1.
2.
3.
4.
5.
6 .