SEMIOLOGIA

DA CINTURA ESCAPULAR
INTRODUO
ANATOMIA
CINTURA ESCAPULAR
Clavcula
Externo
Escapula (acromio)
Cabea do mero
Costelas
 ARTICULAES
Gleno-umeral
Acrmio-clavicular
Externo-clavicular
Escapulotorxica
Arco acromial duro (subacromial)
As quatro articulaes do ombro: gleno-umeral (a),
acromio-clavicular (b); escapulo-torcica (c) e subacromial (d)
ARCO ACROMIAL DURO
Acromio-poro antero inferior

Ligamento coraco acromial

Processo coracoide

Articulao acromio clavicular

 ARTICULAO SUBACROMIAL

Arco acromial duro

TIPOS DE ACROMIO
Classificao de Morrison e Bibliani (1986)

Reto
Curvo
Ganchoso
ARTICULAES
E LIGAMENTOS
A deformidade imediata que resulta na fratura da clavcula
PROCESSO CORACOIDE
Coraco-umeral

Coraco-acromial

Trapezoide

Coroide
TRONCO ARTERIAL
 TRONCO ARTERIAL
Subclavia

Axilar

Braquial
MSCULOS
 superficiais
MSCULOS anteriores
profundos
posteriores
INERVAO E
AES
MOVIMENTOS DO OMBRO
Flexo e extenso
MOVIMENTOS DO OMBRO
Flexo e extenso
MOVIMENTOS DO OMBRO
Abduo
Aduo
MOVIMENTOS DO OMBRO

Rotao lateral
Rotao medial
MOVIMENTOS
DO OMBRO
 MOVIMENTOS DA
ARTICULAO DO OMBRO
Abduo - at 90
Aduo - 45
Elevao - 90 - 180
Rotao ext. - 90
Rotao int. - 90

Circundao
Flexo anterior - at 90
Elevao anterior - 90 a 180
Flexo post. Extenso - 70
 MSCULOS
ROTADORES INTERNO
 Aduo

ROTATORES
Fixao parcialINTERNOS
do ombro

Antero
M. Peitoral maior_N. torxico Lateral
Medial

M. Subescapular N. subscapular
M. Redondo maior _N. subescapular
M. Grande dorsal N. toraco dorsal

abaixadores da cabea do mero juntamente a

cabea longa do biceps.
 MANGUITO
ROTADOR EXTERNO
ARTICULAO COXO-FEMORAL
ARTICULAO COXO-FEMORAL
 ARTICULAO COXO-FEMORAL

Colocar o paciente em posio supina em cama rgida, com o membro

sadio fletido como no desenho e colocar a base do Artrogonimetro ao
longo do eixo da coxa, prximo ao joelho;
Zelar o instrumento
GONIOMETROS
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Coluna cervical

Pneumopatias

Cardiopatias

Patologias abdominais
O manguito dos rotadores constitudo pelos tendes do
infra-espinhoso (a), supra-espinhoso (b) e subescapular (C)
 INSPEO
Clavicula
Articulao externo clavicular
Articulao acromio clavicular
FACE ANTERIOR Acromio
Msculo peitoiral maior
Msculo deltoide
Msculo biceps braquial
 FIG 2.13 PAG. 26
Deltide
FACE LATERAL Perfil do biceps
Perfil do triceps
Acromio
 Escapulo
M. trceps

M. Trapezio

Face posterior:
 Msculo biceps
Msculo coraco braquial
FACE POSTERIOR proximalmente
Msculo braquial distalmente
PALPAO
Clavicula
Articulao acromio clavicular
Articulao externo-clavicular
FACE ANTERIOR Acreomio
Bolsa subacromial
Tendo da poro longa do
biceps
M. Biceps braquial
M. Peitoral maior
2.38
2.39
2.40
2.41
Face lateral Deltoide
 M. Trapzio
Face Post
Espinha de escapula
PALPAO
biceps
Sulco bicepital
triceps
FACE MEDIAL Art... Orbital
N. mediano
N. ulnar
MANIPULAO
TESTES MUSCULARES
1 Estabilizadores de escpula
a) M. serratio anterior
- Inervao N. toraxico longo
(escapula alada)
teste empurra a parede
Origem: arcos anteriores das costelas
Insero: Borda medial da escpula
Fig. 2.44 pg. 43
M. ROMBOIDES
Funo: Rotao de escapula sobre o trax
Inervao: N. dorsal da escapula
M. TRAPZIO
a) Inervao Xi por craniero e N. acessrio espinhal

b) Origem: Protuberncia occiptal externa e processos

espinhas das vrtebras cervicais e torxicas

c) Insero: Espinha escapule, ao acrmio e parte lateral da

clavicula

d) Teste: Pressionar o acromio c/ uma das maiores e com a

outra colocar sobre o trpzio; deve ?? A contrao do
msculo
 M. SUPRAESPINHOSO
Localizao:
a) Origem - Tossa supraespinhal da escapula
b) Insero Troquiter
c) Inervao N. supraescapular

Teste de jobe fig 2.47 pg 44

 M. INFRAESPINHOSO
Origem Superiormente na fossa infraespinhosa
Insero Troquiter
Inervao N. supraespinhoso
Teste: Fig 2.48 pag 45
 M.ESCAPULAR
Inerv. N. S.E.S
N.S.E.I

Origem: Borda lateral corpo da escpula

preta
Insero: Troquino
Teste: GEBER Fig 19...pag 36
 M. PEQUENO REDONDO
Ao estabilizador

Origem Borda lateral da escapula

Incerso Troquiter

Inervao N. axilar
 ROTADORES
INTERNOS
M. peitoral maior

M. grande dorsal
 MSCULO PEITORAL MAIOR

medial
Inervao: N. peitoral maior e
lateral
Origem externo clavicula costelas
Insero lateralmente ao sulco biceptal
Funo: aduo e rotao interna e flexo
Teste: Fig 2.50 pag. 45
 MSCULO GRANDE DORSAL
Inervao: N. toracodorsal
Origem: Vrtebras torxicas
Insero: 1/3 supero medial do umero
Funo: Rotao interna e externa do brao
Teste: Fig. 2.51 pag. 46