You are on page 1of 26

Universidad Nacional Autnoma

de Mxico
Facultad de estudios Superiores Zaragoza

Diurticos
Frmacos que estimulan la
excrecin renal de agua y
electrolitos como consecuencia de
su accin perturbadora sobre el
transporte inico lo largo de la
nefrona.
Reabsorcin
Inhiben de NaCl y
agua
MORFOLOGA Y FISIOLOGA
RENAL

Rin:
Forma de frijol.
Entre 125 y 170 g.
Entre 11 y 12 cm
longitud, 5 a 7.5
cm de ancho.
Cada uno a un
lado de la
columna.
NEFRONA: unidad
funcional
Cada rin posee entre 0.4 x 106 y 1.2 x
106 nefronas.
Cada segmento: mecanismos
especializados en el transporte de
determinados iones.
Encargada de: filtrado de las sustancias de
desecho de la sangre. Reabsorbe parte del
agua y las molculas tiles.
Tipos de diurticos
De acuerdo a su mecanismo de accin, los
diurticos se clasifican en seis grupos que son:

Inhibidores de la anhidrasa carbnica


Diurticos osmticos
Inhibidores de cotransportadores de Na+, K+ y Cl-
(inhibidores de asa).
Inhibidores de los canales de Na+ de la membrana epitelial
Inhibidores del cotransportador Na+ y K+ (tiazidas)
Diurticos ahorradores de Potasios.
INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA CARBNICA
La anhidrasa carbnica es una metaloenzima zinc dependiente;
de gran Importancia en la catlisis reversible de la hidratacin
del CO2 y para formar HCO3 y H+.
Esta presente en muchos sitios de la nefrona, aunque se
localizacin principal es la membrana luminal del tbulo proximal
de las clulas.
Farmacocintica
Absorcin va oral.
Alta biodisponibilidad.
Alto volumen de distribucin.
A los 30min. Hay un incremento de pH urinario por la diuresis de
bicarbonato (efecto mximo a las 2h por 12h)
No se metaboliza .
Excrecin por secrecin tubular.
Efectos
1)Retrasa la deshidratacin del cido carbnico H2CO3
2)limita la formacin de protones en el interior de las clulas del
tbulo renal
3)bloque la reabsorcin de sodio y bicarbonato
4)inhibicin indirecta del antiporte Na+/H+
5)aumenta excrecin de Na+ 5%
6)aumenta excrecin de HCO3- 30%
7)aumenta excrecin de K+ 70%
8)alcaliniza la orina
9)reduce el flujo sanguneo renal y la tasa de filtrado glomerular por
liberacin de renina
DIURTICOS DE ASA

MECANISMO DE ACCIN
inhiben el simporte Na+/2CL-/K+ del asa de Henle gruesa
compitiendo con el sitio del cloro.
inhiben a la prostaglandina deshidrogenasa.
Farmacocintica
Absorcin rpida, va oral.

Duracin de accin aproximadamente 6-8 horas.

Vida media 0,5-3 horas.

Alta unin a protenas plasmticas.

Metabolismo heptico 40% por conjugacin.

se elimina por secrecin tubular as como filtracin


glomerular.
Efectos
1)Reduce el potencial transepitelial y la reabsorcin pasiva de cationes.

2)Aumenta la capacitancia venosa.

3)Disminuye al resistencia vascular renal.

4)Disminuye hipertonicidad medular.

5)Aumenta la excrecin de cloruro de sodio un 25%

6)Aumenta la excrecin de K+ H+ Ca+ 20%

7)Excrecin de Mg++ 50%

8)Aumenta excrecin de H2O.

9) NO estimula secrecin de renina.

10)Aumento de la capacitancia venosa sistmica con disminucin de presin


de llenado ventricular izquierdo.
Diurticos
osmticos
Propiedades
fundamentales:
Sales de sodio
1.- Distribuirse
nicamente por el
espacio extracelular Sales de potasio
2.- No ser metabolizado
en el organismo Azcares y anlogos
3.- Filtrar por el
glomrulo y que no sea Urea
reabsorbida
excesivamente por el
tbulo renal
Salureticos

o Mecanismo de
accin: Derivados de la benzotiadicina
Estos frmacos Derivados de la quinozalinona
favorecen selectivamente
la eliminacin urinaria
Derivados de la indolina
cloruro de sodio Derivados de las fenilsulfonamidas
1.- Inhibe dbilmente a la Derivados del tiocromano
anhidrasa carbonica
2.- Bloquea el transporte
inico tubular
DIURTICOS AHORRADORES
DE POTASIO
Antagonistas de
la aldosterona.
Ejemplos : eplerenoma

Bloqueadores de canales
de sodio.
Introduccin al trabajo
experimental
Furosemida

Clasificacin: Diurtico de Asa


Mecanismo de Accin
Se administra principalmente para las
siguientes indicaciones:
Edema asociado a insuficiencia
cardiaca,cirrosis heptica,insuficiencia
renal,sndrome nefrtico.
Hipertensin arterial.
Enedema cerebraloagudo de pulmn,
cuando se requiere una diuresis rpida (por
va parenteral).
A veces se usa en el tratamiento
dehipercalcemiaehiperkalemiasevera,
apoyada por una adecuada rehidratacin
Interacciones

Gentamicina: se potencia su ototoxicidad

Aspirinay otrossalicilatos: disminuyen sus efectos al


inhibir la sntesis de prostaglandinas. Compiten en la
unin a protenas.

Litio: la hiponatremia generada por la furosemida


promueve mayor reabsorcin renal de Litio.

Regaliz: antagonismo directo, regaliz inhibe la enzima


11BHSD lo que genera mayor estimulacin de los
receptores para mineralcorticoides con su consecuente
aumento de sodio y disminucin de potasio
Objetivo

Demostrar la diuresis en ratas producida por


frmacos o sustancias con propiedades
diurticas.
Material
biolgico
Rata Wistar 150-200 g
Material y
equipo
Jaula metablica
Probeta graduada
Balanza granataria
Jeringas de 1 y 5 ml
Reactivos
REACTIVOS
Solucin fisiolgica (NaCl 9%)
control negativo
Furosemida (control positivo)
Metodologa
Al grupo control
Al grupo control positivo
Pesar e negativo administrar 25
identificar cada administrar 25 ml/kg de solucin
animal de ml/kg de solucin salina via I.P. mas
experimentacin salina va I.P. una dosis de
furosemida
20mg/kg

Medir pH y
Colocar a las ratas volumen de orina Determinar la
en jaulas excretada cada 15 cantidad de orina
metablicas por minutos durante acumulada en las
2.5 horas las 2.5 horas 2.5 horas

Determinar y
tabular: pH,
volumen y densidad
de cada una de las
muestras.
Clculos

Excrecin urinaria

Accin diurtica