CDIGO AZUL

DR. JOHN FONSECA CABRERA

COORDINADOR ANESTESIA
FHUM
 LA DETERMINACIN MS IMPORTANTE
DE SOBREVIVENCIA DESPUS DE UN
PARO CARDACO ES LA PRESENCIA DE:

UN RESCATADOR
UN GRUPO ENTRENADO QUE EST LISTO

DISPUESTO

CAPACITADO

EQUIPADO PARA ACTUAR

 SISTEMA DE ALARMA

MANEJO DE PACIENTES EN
PARA CARDIO-
RESPIRATORIO
Es responsabilidad
FUNCIONES de todos
CDIG
los trabajadores del
PREVIAMENTE
ASIGNADAS
rea de la
salud estar entrenados, por lo
O AZUL menos, en
SE EFECTA EN EL
soporte
MENOR TIEMPO Y vital
COORDINADO
bsico.
LOGRANDO LA MEJOR
EFICACIA

REDUCCIN DE LA
MORBIMORTALIDAD
 GENERALIDADES
LA ENFERMEDAD CORONARIA CAUSA # UNO DE MUERTES
CADA AO EN EL MUNDO.
EL TRMINO SINDROME CORONARIO AGUDO FUE
INTRODUCIDO POR FUSTER EN 1985.
SEGN AHA EL PARO CARDACO SBITO ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE MUERTE EN EE.UU.
330.000 PERSONAS MUEREN CADA AO.
CERCA DE CADA 26 SEGUNDOS UN AMERICANO SUFRE
SCA,Y CERCA DE CADA MINUTO MORIR POR ESTA CAUSA.
MORTALIDAD A NIVEL EXTRAHOSPITALARIO POR AO
6/1000 EN PACIENTES CON ANTECEDENTES CORONARIOS , Y
0.8/ 1000 PARA PACIENTES SIN ANTECEDENTES.
A QUIENES SE LES APLICA CDIGO
AZUL?

Pacientes que se
encuentran en
paro cardio-
respiratorio
establecido
A todos aquellos en los que
se prev la inminencia de
un paro cardio-respiratorio
en los minutos siguientes
del ingreso
 COMIT DE CDIGO AZUL

INTEGRANTES:
Mdico (s) coordinador (es)
designado(s).
Enfermera (o) jefe o encargado del rea
de urgencias.
Representante del rea administrativa.
Asesores Cientficos.
 COMIT DE CDIGO AZUL

ACTIVIDADES
Montaje y dotacin.
Capacitacin.
Simulacros.
Programacin de actividades
acadmicas.
Revisin de equipos.
 REUNIONES DEL COMIT
Eficiencia de las Reanimaciones.

Impacto en la morbi-mortalidad.

Efectos posteriores a la reanimacin.

Control de calidad.

Conceptos nuevos en reanimacin.

Nueva tecnologa que impacte la eficiencia de la

reanimacin.
La activacin la har la persona designada por el
primero que sospeche un Paro Cardio-Respiratorio o
el primero que lo presencie en cualquier persona
QUIEN ACTIVA EL
del hospital (paciente que no responde al
llamado y estmulo tctil).

CDIGO AZUL ?
 La activacin del Cdigo Azul
por altoparlante .

CDIGO AZUL EN (SITIO) EN

(SITIO) CDIGO AZUL

 EQUIPO DE REANIMACIN CDIGO AZUL

Integrantes

Lder Coordinador
Asistente de Va Area
Asistente de Medicamentos
Asistente de Circulacin
Auxiliar de Historia
 LDER COORDINADOR
Coordina.
Ordena
medicamentos.
Asesora y constata
funciones.
Se asegura del manejo de
la va area.
Constata que el masaje se
haga de una manera
efectiva.
Revisa el acceso venoso.
Puede cambiar las
funciones de cualquier
miembro del equipo.
 LDER
COORDINADOR
Vigila e interpreta monitores.

Coordina funciones del equipo.

Decide continuar o terminar la

reanimacin.

Decisiones sobre el traslado.

Decide sobre las interconsultas,

exmenes y procedimientos.

Decide sobre sugerencias.

ASISTENTE DE VA AREA
Acceso a la Va Area
ms adecuado. (Mscara
facial, Tubo orotraqueal, Mscara larngea,
Cricotiroidotoma).

Revisa la va elegida,

oxigenacin,

conexiones.

Ventilacin.

Deterioro.
ASISTENTE DE CIRCULACIN

Verifica signos de Paro Cardiaco:

(Inconsciencia, ausencia de
respiracin y movimientos, pulso
carotdeo ausente, ruidos
cardiacos, color de la Piel).

masaje cardiaco.

Verifica cada dos minutos (o

cinco ciclos) la respuesta a la
reanimacin.

comunicacin con el Lder

 ASISTENTE DE
CIRCULACIN

Desfibrilaci
n
 ASISTENTE DE MEDICAMENTOS

Canaliza vena , fija

venoclisis, revisa
permeabilidad.

Administra
medicamentos.

Por va venosa.

Por va traqueal.

Tiempos transcurridos
desde la aplicacin.
 ASISTENTE CIRCULANTE
Permanece atento (a) a las instrucciones.
Retira las ropas.
Conecta instrumentos de monitorizacin.
Consigue el desfibrilador, elementos y
medicamentos.
Sonda vesical y sonda nasogstrica.
Prepara al paciente para procedimientos.
 AUXILIAR DE HISTORIA CLNICA

Lleva registro secuencial

de la reanimacin.
Describe el tiempo y
orden de las actividades
realizadas, medicamentos
y dosis aplicadas.
Debe llevar el tiempo que
duran las maniobras e
informar al lder cada tres
minutos.
DR. JOHN FONSECA
ANESTESIOLOGO
INTENSVISTA
FHUM
 CASO CLNICO

PACIENTE DE 48 AOS , QUIEN

ACUDE A CONSULTA A UN
HOSPITAL, MIENTRAS EST
RECOGIENDO SU FICHA CAE AL
SUELO INCONCIENTE.
 CUL ES LA PRIMERA MEDIDA PARA INICIAR
RCP?
DETERMINAR INCONCIENCIA.
ANORMALIDADES DE LA
VENTILACIN .
EN CUANTO TIEMPO DEL PARO CARDACO SE
DESARRO LA LESIN CEREBRAL IRREVERSIBLE?

EN 5 MINUTOS
INDIQUE LA PRIMERA ACCIN EN
SECUENCIA DE REANIMACIN
HOSPITALARIA
SOLICITAR AYUDA Y UN MONITOR
DESFIBRILADOR
DESPUS DE 5 MINUTOS EL
PACIENTE ES LLEVADO A LA
SALA DE URGENCIAS
DURANTE ESE LAPSO Y EN
EL TRAYECTO SE CONTINA
CON LA REANIMACIN

EN URGENCIAS SE LE
COLOCA LAS PALETAS DEL
DESFIBRILADOR
CUL ES LA CARGA CON LA QUE
SE INICIA LA DESFIBRILACIN?

150 A 200 J. BIFSICA

360 J .
MONOFSICA
 Conceptos (I)

Parada Cardiorrespiratoria (PCR):

Se define como el cese brusco e inesperado de la
respiracin y circulacin espontneas, de forma
potencialmente reversible.

Resucitacin Cardiopulmonar
(RCP):
Es el conjunto de maniobras empleadas para
revertir dicha situacin, con el objetivo fundamental
de recuperar las funciones cerebrales completas.
 Conceptos (II)

Soporte Vital Bsico (SVB):

Es un concepto ms amplio que incluye:
- Prevencin de la PCR: reconocimiento, alerta
a los servicios de emergencia, intervencin precoz
y la educacin de la poblacin.
- Las maniobras de RCP
- La desfibrilacin elctrica precoz (DEF).
 Conceptos (III)

Soporte Vital Avanzado (SVA):

Su objetivo es el tratamiento definitivo de la
PCR hasta el restablecimiento de las funciones
respiratoria y cardiovascular y precisa de
equipamiento adecuado y personal formado
especficamente.
Comprende:
- Optimizacin de las maniobras de SVB (A, B,
C)
- Continuacin de maniobras: drogas y fluidos,
monitorizacin ECG y tratamiento de la Fibrilacin
Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
 R . C. C.
P.
AL CONJUNTO DE TCNICAS
CON UNA ADECUADA TCNICA
RESPIRACIN ARTIFICIAL
LIMITAMOS EL DAO POR ISQUEMIA Y
COMPRESIN TORCICA EXTERNA
 REANIMACIN CEREBRO
CARDIO PULMONAR
BSICA

TRES DESFIBRILACIN PRECZ

INTERVENCI EN LOS 5 PRIMEROS
MINUTOS
ONES
SIEMPRE A
REALIZAR VENTILACIN MEDIANTE
INTUBACIN
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
Compruebe si hay respuesta en la vctima:

- golpear
suavemente los
hombros,
- se encuentra
bien?
 SOPORTE VITAL BSICO

NO RESPIRA
DECISIN DE INICIAR
R.C.C.P NO RESPONDE

CADA VENTILACIN DE RESCATE

SE DA DURANTE UN SEGUNDO
,EN LUGAR DE 2 SEGUNDOS
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente SI responde:

Descartar Hemorragia
profusa y asfixia por
atragantamiento y actuar en
consecuencia
Colocar en posicin de
seguridad
SOPORTE VITAL BSICO EN EL
ADULTO
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente NO responde: A - B -

El paciente NO responde

Pida ayuda y
preprese
para actuar
 Soporte Vital Bsico en el adulto:
Algoritmo bsico
Seguridad del equipo,
Comprobar inconsciencia gritar y golpear

Abrir la va area Maniobra frente

mentn
Comprobar ventilacin Ver, oir, sentir

S respira NO RESPIRA Pedir ayuda , llamar al 112

30 compresiones Empezar siempre

Posicin
torcicas con las
lateral de
a 100/minuto compresiones
seguridad
torcicas.
Repetir ciclos sin
2 ventilaciones interrupcin
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente NO responde: A - B -

El paciente NO responde A (airway = va area

Apertura de la via area

maniobra frente-
mentn
descartar cuerpos
extraos extrables
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente NO responde: A - B -

El paciente NO responde A (airway = va area

Apertura de la va area
MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR

sin extensin del cuello,

en pacientes traumticos
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente NO responde: A - B -

El paciente NO responde B (Breathing = Ventilacin)

Ver, oir y sentir la

respiracin
en no ms de 10
seg
 Soporte Vital Bsico en el
adulto:
El paciente NO responde: A - B -

El paciente NO responde
y no respira normalmente C (Circulation)
 SOPORTE VITAL BSICO

SE RECOMIENDA CON
NFASIS COMPRESIONES
TORCICA EN NIOS, SI
LA FC ES MENOR O IGUAL
60 LPM, CON SIGNOS DE
POBRE PERFUSIN , A
PESAR DE ADECUADA
VENTILACIN Y
OXIGENACIN
Soporte Vital bsico

NIOS 1 - 8 1 2 MANOS
AOS COMPRESIONES TORCICAS A
NIVEL ESTERNAL, LNEA
INTERMAMARIA

1 MES AL AO DE DOS DEDOS A NIVEL

EDAD. ESTERNAL , DEBAJO DE LA
LNEA INTERMAMARIA
 SOPORTE VITAL BSICO

RELACIN DE
COMPRESIONES
30: 2 EN
CUALQUIER
EDAD > DE 1
MES CON
FRECUENCIA DE
MASAJE CARDIACO EXTERNO

Compresiones torcicas
Ubique el dedo ndice y
medio en el borde de la
ultima costilla
Deslizarlos hasta llegar a
la parte superior donde
ambas costillas se unen y
se forma una excavacin
Colocar el taln de la otra
mano sobre el esternon
justa al lado de los dedos
Retirar la mano que tenia
sobre la excavacin y
colocarla sobre la que
esta en el esternon
 MASAJE CARDIACO
EXTERNO

Mantener los dedos

de ambas manos sin
hacer presin sobre
el pecho
De 100 compresiones
por minuto
Sin doblar los codos,
arrodillado al lado de
la victima, con las
rodillas bien
separadas hacer
compresiones hacia
abajo
Soporte Vital
bsico
 GRACIAS
Slo vemos lo que
conocemos
Johann Wolfgang Von Goethe (1749-1832)