Ciclos Reproductivos. Seminario

Repblica Bolivariana de Venezuela
Hospital Universitario Pedro Emilio Carrillo

Postgrado de Obstetricia y Ginecologa
Valera, Edo. Trujillo
Ciclos reproductivos
en la mujer
Dra. Homerlin Pacheco

Residente de 1er ao
Enero, 2017
Ciclos reproductivos en la mujer
Ciclos femeninos
Menarquia Menopausia
Mujeres no embarazadas
Cambios cclicos secuenciales +/- 28 das
Ciclo ovrico Ciclo uterino
Fase folicular Fase proliferativa

Fase
Fase ovulacin secretora
Fase ltea Fase hemorrgica
Obstetricia y Ginecologa. Dr. Orlando Rigol. Editorial Ciencias Mdicas 2004

Ginecologa. J. Gonzlez Merlo. Editorial Masson 1997. 7ma Ediicin.
Eje hipotlamo hipfisis ovario
Obstetricia y Ginecologa. Dr. Orlando Rigol. Editorial Ciencias Mdicas 2004 Dra. Homerlin Pacheco
Accin de las gonadotrofinas

sobre el ovario
FSH LH
Estimula crecimiento y maduracin folicular Maduracin final del ovocito
Seleccin de folculo dominante Determina la lisis del folculo: desencadena la
ovulacin
Induce la formacin y mantencin del cuerpo
Estimula produccin de estrgenos por clulas lteo y su mantenimiento y es responsable de
de la granulosa la secrecin de estrgenos y progesterona por
el mismo
Estimula formacin de nuevos receptores Estimula la produccin de andrgenos por
para la propia FSH y luego para la LH clulas de la teca (testosterona,
androstenediona)
Sus receptores especficos se hallan en las
Estimula la produccin de inhibina clulas de la teca, siendo estos inducidos por
la FSH y los estrgenos
Sus receptores especficos se encuentran en
las clulas de la granulosa del folculo
preantral
Hormonas relevantes en el
ciclo femenino
Estrgenos
Progesterona
Andrgenos
Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012. Dra. Homerlin Pacheco

http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2012-2013/sesion20120620.pdf
Hipfisis
FSH LH
Ovario Ciclo Ovrico
Estrgenos y Progesterona
Ciclo tubrico Ciclo Vaginal Ciclo Endometrial


Ciclo ovrico
Gnadas femeninas
Glndulas pares
Forma y tamao similar a almendra
Situados detrs y a un lado del tero y unidos a l por
el ligamento uteroovrico y detrs del ligamento
ancho al que se une por su meso
Peso: 6 7 gr.
Dimetro longitudinal 3 5cm, transversal 2 3cm y
espesor 1 2cm
Consta de:
Corteza externa: contiene ovocitos encerrados en
folculos de diversos tamaos, los cuerpos lteos,
los cuerpos fibrosos y las clulas estromales.
Mdula interna: contiene tejidos conectivos e

intersticiales.
Gametos
Produce: Ovocitos secundarios que se desarrollan hasta formar el vulo luego de la
fecundacin
Hormonas: Progesterona y estrgenos, inhibina Dra. Homerlin Pacheco
Ciclo ovrico
Fase folicular Fase ltea
La retroalimentacin hormonal promueve el

desarrollo de un solo folculo, que deber estar Es el espacio de tiempo entre la
maduro a la mitad del ciclo, y listo para la ovulacin y el inicio de la
ovulacin. La duracin media de la fase folicular menstruacin, que tiene una duracin
vara entre los 10 y 14 das y la variabilidad de media de 14 das.
esta es la responsable de la mayora de las
variaciones en la duracin total del ciclo

Ginecologa. Berek y Novak. Wolters Kluwer Health. 15 edicin. Captulo 7
Ciclo ovrico
Fase folicular
Crecimiento de alrededor de 50
Folculo primordial folculos primarios.

Obstetricia Prctica. Uranga Imaz, Francisco A. Editorial Inter-Mdica. Argentina
Ciclo ovrico
Fase folicular
Folculo secundario Desarrollo de 5 a 20 folculos

secundarios

Ciclo ovrico
Fase folicular
Desarrollo de 1 folculo terciario
Folculos de De Graaf
(maduro, preovulatorio o de Graaf.

Ciclo
ovrico

Ciclo ovrico
Ovulacin Es consecuencia directa del pico de LH, en torno al da 14 del
ciclo.
La FSH induce la formacin de receptores para LH en las

clulas de la granulosa. El mismo folculo desencadena su
estmulo ovulatorio por medio del aumento de formacin de
estradiol. Para ello, se debe superar un umbral mnimo en la
secrecin de ste y mantenerse por encima unos 3 das. Ello
dispara el pico de LH, que produce la ovulacin unas 10-12
horas despus.
El pico de LH provocar un aumento intrafolcular de AMPc, que conduce a la

reanudacin de la meiosis del ovocito y la luteinizacin de la granulosa. A medida que
la luteinizacin progresa, la produccin de progesterona va aumentando,
producindose una retroalimentacin negativa sobre la hipfisis y el fin del pico de LH.
Asimismo, se activan las enzimas proteolticas responsables de la digestin de la
pared folicular, liberndose el vulo y las clulas granulosas que lo rodean en el
peritoneo adyacente al orifico de las trompas de Falopio.
Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012.

Ciclo ovrico
Una vez expulsado el oocito

secundario, es capturado por las
fimbrias de la trompa uterina que
lo llevan hacia la ampolla
El folculo roto se llena de

sangre coagulada constituyendo
un cuerpo hemorrgico que se
transforma en un cuerpo lteo o
amarillo.
Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012.

Ciclo ovrico
Fase ltea
La clulas que quedan en el folculo cambian y

forman el cuerpo lteo, que se mantendr unos
14 das en ausencia de embarazo.
Se producen all la progesterona y los

estrgenos. La progesterona es la responsable
del aumento de temperatura en la fase ltea.
Si se ha producido la fecundacin la HCG

mantiene el cuerpo lteo hasta que la placenta y
el feto es capaz de mantenerse
endocrinolgicamente.
Si no se ha producido la fecundacin a los 14

das aproximadamente desde la ovulacin se
produce la menstruacin por la disminucin de
los niveles de progesterona y estrgenos y se
inicia un nuevo ciclo.

Ginecologa. J. Gonzlez Merlo. Editorial Masson 1997. 7ma Ediicin.
Ciclo tubrico
Las trompas de falopio en su

extremo distal tiene delicadas
proyecciones denominadas fimbrias,
estas estn recubiertas por cilios que
se mueven hacia la cavidad uterina.
Los cilios se regeneran cclicamente

por efecto de los estrgenos.
Antes de la ovulacin se encuentran

las clulas ciliadas, pero despus de
ella, hay un predominio de clulas
aciliadas, secretoras y caliciformes,
aumentando hasta la aparicin de la
menstruacin.
Revista de la Facultad de Medicina. Maternidad Pedro A. Pardo. Trastorno del funcionalismo tubario como Dra. Homerlin Pacheco
CICLO
ENDOMETRIAL

Ciclo endometrial
Durante el ciclo endometrial, la mucosa experimenta a dicho nivel cambios
cclicos en su estrato funcional, diferencindose tres fases:
Proliferativa
Secretora
Menstrual

Ciclo endometrial
Fase proliferativa
Se caracteriza por el crecimiento mittico progresivo de la decidua funcional, para preparar

la implantacin embrionaria, en respuesta a la concentracin creciente de estrgenos
circulantes.
Al principio endometrio 1 2mm
El cambio predominante que se observa durante esta fase es la conversin de las glndulas
endometriales rectas, estrechas y cortar, en unas con estructuras ms grandes y tortuosas.
Comprende del 4to a 6to da del ciclo hasta el da 14.

Ciclo endometrial
Fase secretora
De 48 a 72 horas despus de la ovulacin, el inicio de

la secrecin de progesterona, produce un cambio en el
aspecto histolgico del endometrio, tpico de la fase
secretora, llamada as por la presencia clara de
productos de secrecin ricos en protenas hacia la luz
glandular.
Las glndulas se vuelven ms tortuosas, aumenta el

citoplasma de las clulas del estroma, los depsitos de
lpidos y protenas aumentan mucho en las clulas de la
capa funcional, y el aporte sanguneo del endometrio se
incrementa.
Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo

lteo y es debida a la accin de la progesterona
(mayormente) y de los estrgenos (de forma
secundaria).

Ciclo endometrial
Fase menstrual
En ausencia de implantacin, la secrecin

glandular, se interrumpe y se produce una
desintegracin irregular de la decidua funcional.
El resultado de la descamacin de esta capa del
endometrio, se denomina menstruacin.
Contenido: desechos tisulares, prostaglandinas,

fibrinolisina.
Debida a la reduccin repentina de estrgenos y

progesterona, al final del ciclo ovrico tras la
involucin del cuerpo lteo, producindose la
disminucin de la estimulacin de las clulas
endometriales y luego la involucin del
endometrio.

Ciclo cervical

Ciclo cervical
Modificacin del Moco Cervical
Por accin Estrognica Por accin Progestacional
- Disminuye en cantidad
Aumenta en cantidad. - Pierde la filancia
Es filante. - Blanquecino
Cristalino - Grumoso
Cristaliza en forma de - No Cristaliza enforma de
hojas de helecho hojas de helecho
Ciclo vaginal
Epitelio Vaginal: especialmente

sensible a los niveles de hormonas
ovricas
El estmulo estrognico activa el

crecimiento, la maduracin y la
descamacin del epitelio vaginal y
exocervical, por lo que durante la
fase proliferativa aumentan
progresivamente la descamacin
epitelial, la acidez vaginal, la
cantidad de clulas maduras de la
capa superficial y el grosor del
epitelio.

FSH LH
Ovario
Estrgenos Progestero
na
Endometrio
Moco
cervical
Citologa
vaginal
Gracias por su atencin.!

Ciclos Reproductivos. Seminario

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Hospital Universitario Pedro Emilio Carrillo

Dra. Homerlin Pacheco

Cambios cclicos secuenciales +/- 28 das

Ciclo ovrico Ciclo uterino

Fase folicular Fase proliferativa

Obstetricia y Ginecologa. Dr. Orlando Rigol. Editorial Ciencias Mdicas 2004

Eje hipotlamo hipfisis ovario

Accin de las gonadotrofinas

Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012. Dra. Homerlin Pacheco

Ovario Ciclo Ovrico

Ciclo tubrico Ciclo Vaginal Ciclo Endometrial

Dra. Homerlin Pacheco

Dra. Homerlin Pacheco

Mdula interna: contiene tejidos conectivos e

Fase folicular Fase ltea

La retroalimentacin hormonal promueve el

Dra. Homerlin Pacheco

Dra. Homerlin Pacheco

Folculo secundario Desarrollo de 5 a 20 folculos

Dra. Homerlin Pacheco

Dra. Homerlin Pacheco

Dra. Homerlin Pacheco

La FSH induce la formacin de receptores para LH en las

El pico de LH provocar un aumento intrafolcular de AMPc, que conduce a la

Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012.

Una vez expulsado el oocito

El folculo roto se llena de

Regulacin neurolgica y hormonal de la funcin reproductora. 2012.

La clulas que quedan en el folculo cambian y

Se producen all la progesterona y los

Si se ha producido la fecundacin la HCG

Si no se ha producido la fecundacin a los 14

Dra. Homerlin Pacheco

Las trompas de falopio en su

Los cilios se regeneran cclicamente

Antes de la ovulacin se encuentran

Dra. Homerlin Pacheco

Dra. Homerlin Pacheco

Se caracteriza por el crecimiento mittico progresivo de la decidua funcional, para preparar

Al principio endometrio 1 2mm

Comprende del 4to a 6to da del ciclo hasta el da 14.

Dra. Homerlin Pacheco

De 48 a 72 horas despus de la ovulacin, el inicio de

Las glndulas se vuelven ms tortuosas, aumenta el

Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo

Dra. Homerlin Pacheco

En ausencia de implantacin, la secrecin

Contenido: desechos tisulares, prostaglandinas,

Debida a la reduccin repentina de estrgenos y

Ginecologa. Berek y Novak. Wolters Kluwer Health. 15 edicin. Captulo 7

Dra. Homerlin Pacheco

Por accin Estrognica Por accin Progestacional

Epitelio Vaginal: especialmente

El estmulo estrognico activa el

Dra. Homerlin Pacheco

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