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CRECIMIENTO
Cules y por qu?
Esperanza Jimnez Nogueira
Jos Luis Gmez Llorente
Mara del Mar Galn Requena
Jernimo Mombln de Cabo
Rafael Galera Martnez
Encarnacin Lpez Ruzafa
Manuel Martn Gonzlez
Endocrinologa y Gastroenterologa Infantil
Junio 2014
Nuestro da a da
Paciente con CARDIOPATA CONGNITA de 1,5 aos de edad con estancamiento
ponderal debe ser valorado por Nutricin para soporte nutricional?
Nio de 7 aos, talla 113 cm, es subsidiario de tratamiento con hormona del
crecimiento?
????
ndice
Justificacin
Referencias/Estndares disponibles:
Estudios Espaoles de Crecimiento 2010
OMS 2006/2007
Recomendaciones de Sociedades
Conclusiones
Inters crecimiento
Clnico: indicador estado de salud.
Socioeconmico: estudio de evolucin,
tendencia secular. Diferencias regionales.
Importancia del tema
Indicador sensible estado de salud de un nio.
Estratos socioeconmicos.
Representativa de la poblacin
Enfermos.
Variaciones normales.
Estudios transversales
Tipos de estudio Estudios longitudinales
Estudios transversales
Ventajas: rpidos, cortos, representativos,
foto.
Desventajas: No velocidades de crecimiento.
Estudios longitudinales
Ventajas: velocidad de crecimiento. Variaciones
normales
(desarrollo puberal o rebote adiposo). Video.
Desventajas: largos, prdidas, pueden quedar datos
antiguos.
Estudio transversal espaol de
crecimiento 2008. Actualizado en 2010.
Bilbao,Barcelona, Andaluca y Madrid.
Longitud y peso de RN, segn sexo y edad
gestacional (Semanas 26-42).
Criterios de inclusin:
- Nivel socioeconmico medio-alto.
- No fumadoras.
- RNAT
- Lactancia materna exclusiva o predominante hasta 4
meses, lactancia parcial hasta al menos 12 meses.
Comparacin de grficas
Estudio transversal 0-5 aos, longitudinal<2 aos Velocidad de crecimiento (0-22 aos)
Sobrepeso y obesidad
menores de 5 aos OMS 2006/2007
mayores 5 aos Hernandez88
Velocidad de crecimiento:
longitudinal espaol 1978-2000.
Sobrepeso-Obesidad
OMS 2006/2007 en menores de 5 aos,
Hernndez et al 88 en mayores de 5 aos.
Nuestro da a da
Paciente con CARDIOPATA CONGNITA de 1,5 aos de edad con estancamiento
ponderal debe ser valorado por Nutricin para soporte nutricional?
OMS 2006/2007
Nio de 2,5 aos, con ANTECEDENTE DE PREMATURIDAD de 30 SG: PEG o no
PEG?ha realizado catch up?debera ser valorado por Endocrinologa?
Espaol 2010
Nio de 7 aos, talla 113 cm, es subsidiario de tratamiento con hormona del
crecimiento? Espaol 2010
Nia de 8 aos, peso 35 Kg, (longitudinal)
tiene SOBREPESO u OBESIDAD? OMS 2006/2007
????
Hernndez 88
Algo prctico
http://www.gastroinf.es/nutricional/
Algo prctico
http://www.webpediatrica.com/endocrinoped/antropometria.php
Bibliografa
Carrascosa A, Fernndez JM, Fernndez C, Ferrndez A, Lpez-Siguero JP,
Snchez E, Sobradillo B, Yeste D. Estudio transversal espaol de crecimiento 2008.
Parte II: valores de talla, peso e ndice de masa corporal desde el nacimiento a la
talla adulta. An Pediatr (Barc). 2008;68(6):552-69.
Snchez E, Carrascosa A, Fernndez JM, Ferrndez A, Lpez de Lara D, Lpez-
Siguero JP. Estudios espaoles de crecimiento: situacin actual, utilidad y
recomendaciones de uso. An Pediatr (Barc). 2011;74(3):193.e1-193.e16.
Colomer J, Cortes O, Esparza MJ, Galbe J, Garca J, Martnez A, et al. Programa
de la infancia y la adolescencia. Aten Primaria. 2012;44:81-99.
Turck D, Michaelsen K, Shamir R, Braegger C, Campoy C, Colomb V, et al. World
Health Organization 2006 Child Growth Standards and 2007 Growth Reference
Charts: A Discussion Paper by the Committee on Nutrition of the European Society
for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric
Gastroenterology & Nutrition. 2013; 57 (2): 258264.
Prevalencia de obesidad, resistencia insulnica y sndrome metablico en
adolescentes. Factores asociados. Tesis doctoral Rafael Galera Martnez. Exclusiva
MUCHAS
GRACIAS