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DIETOTERAPIA EN
SINDROME DE
DOWN INTEGRANTES:
Ceballos, Mara Gabriela
Chvez, Yovanna
Daz, Mara Paola
Fuenmayor, Alveiris
Fuenmayor, Miguel
Gonzlez, Andrea
Noviembre, 2016
Dietoterapia en Sndrome de Down
SNDROME DE DOWN
SINDROME:
Conjunto de signos y sntomas que
juntos caracterizan a una
enfermedad o patologa en SINDROME DE DOWN:
particular. Trisoma 21
Alteracin gentica
causada por la triplicacin
del material gentico
correspondiente al
cromosoma 21.
EPIDEMIOLOGA
Frecuencia de alrededor de 1 en 700
recin nacidos vivos (RNV) y 1 en 150
concepciones, con una estimada relacin
varn/mujer al nacimiento de 1,5
FISIOPATOLOGA
TRISOMA TRANSLOCACI MOSAICISMO
LIBRE N
Exceso de un Dos cromosomas Fusin del
cromosoma en el del par 21 espermatozoid
par 21 normales mas e y el vulo
trozo adherido al (normal)
par 13,14,15
95% de las personas Forman una
con Sndrome de Down clula de 46
lo presentan cromosomas
En las primeras
divisiones de
esas clulas o de
sus hijas se
presenta el
fenmeno de la
no- disyuncin
Dietoterapia en Sndrome de Down
FISIOPATOLOGA
Dietoterapia en Sndrome de Down
ENFERMEDADES ASOCIADAS
CARDIOPATIAS
Ausencia de cierre ms o menos completa de
la pared que separa aurculas y ventrculos.
ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES
Atresia esofgica. Atresia o estenosis
duodenal.
Malformaciones anorrectales Megacolon aganglinico
(Enfermedad de
Celiaqua. Hirschsprung).
TRASTORNOS
ENDOCRINOS
Hipotiroidism
o
Mayor probabilidad para desarrollar un
segundo trastorno, como la diabetes tipo
1.
Dietoterapia en Sndrome de Down
ENFERMEDADES ASOCIADAS
TRASTORNOS DE LA
VISION
Astigmatismo Cataratascongnitas
Miopa
TRASTORNOS DE LA
AUDICIN
Impactaciones decerumen Otitis
serosas
Colesteatomaso estenosis del conducto auditivo
TRASTORNOS
ODONTOESTOMACOLGICOS
Caries Malposicionesdentarias Retraso en la erupcin
dentaria
RIESGO CRECIENTE DE
INFECCIONES
Los Individuos con Sndrome de Down tienen sistemas inmunes subdesarrollados y
son ms susceptibles a las infecciones.
Dietoterapia en Sndrome de Down
SIGNOS FSICOS
Nariz achatada
Macroglosia
La evaluacin nutricional se
realiza segn los estndares
antropomtricos utilizados en
la poblacin sana, pero
graficndose en sus tablas
correspondientes (GRFICAS
DE LA FUNDACIN CATALANA
SNDROME DE DOWN).
Inicio ms temprano y
En los nios con acelerado pero que en
sndrome de Down el los siguientes aos se
Altura alcanzada
crecimiento sucede de acompaa de una
manera diferente reduccin de la
velocidad de desarrollo
Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano, Copyright: 2009
Dietoterapia en Sndrome de Down
EVALUACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
EVALUACIN BIOQUMICA
Se ha encontrado
deficiencia de vit A. C, D,
Calcio, Cobre y Magnesio
debido a una posible
malabsorcin intestinal.
Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano, Copyright: 2009
Dietoterapia en Sndrome de Down
EVALUACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
EVALUACIN CLNICA
Examen fsico:
Microcefalia
Ojos inclinados hacia arriba
Nariz achatada
Macroglosia
Manos cortas y anchas de dedos cortos, con
presencia de un solo pliegue palmar
Estatura baja
Obesidad
Hipotiroidismo
Malformaciones gastrointestinales: atresia de esfago
y duodeno, celiaqua, imperforacin del ano
Hipotona
Trastornos psicomotor
Cardiopatias congnitas
Dietoterapia en Sndrome de Down
EVALUACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
EVALUACIN DIETTICA
Conductas
Hbitos Alimentarios Ingesta Diettica
Alimentarias
TIEMPOS DE LA NUTRICIN
ALIMENTACION
APORTE MASTICACION DEGLUCIO DIGESTI ABSORCIO
N ON N
Inapetencia Macroglosia Atresia del Atresia o Celiaqua
esfago estenosis del atrofia de las
Nauseas y Microdoncia disfagia duodeno vellosidades
vmitos intestinales
Protrusin
lingual Mala absorcin
Paladar ojival de nutrientes
Enfermedad periodontal
METABOLISMO EXCRECION
Obesidad disminucin del Enfermedad de Hirschsprung
ndice metablico en reposo estreimiento, vmitos
Hipotiroidismo disminucin de Celiaqua diarrea crnica,
los niveles de hormona tiroidea, distensin abdominal
aumento de peso, apatia Estreimiento crnico
Hipotona muscular Imperforacin del ano
Dietoterapia en Sndrome de Down
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
ENERGA MICRONUTRIENTES
CHO: 50-60%
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Requerimiento
Mtodo Hdrico
de
Holliday Por cada 100 kcal
- Segar metabolizadas se
requieren 100 mL de
agua
TIPO DE ALIMENTACIN
ORAL
TIPO DE ALIMENTACIN
VOLUMEN
Tomas de alimentos
frecuentes
( 6-8 tomas diarias)
El volumen que
corresponde a cada toma
ser menor que el de un
nio sin patologa con la
misma edad
Excesiva
Nada
TIPO DE ALIMENTACIN
CONSISTENCIA
Tipos de consistencia:
Alimento
Sopas Cremas Purs Lquidos
s blandos
DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada 2011
Dietoterapia en Sndrome de Down
SUPLEMENTACIN DE NUTRIENTES
ESPECIALES
Alimentos no
lcteos no deben Durante todo el
suministrar ms del primer ao la
50% de kcal de la ingesta de leche no
Gluten: No se deben
dieta durante el debe ser inferior a
introducir antes de
primer ao de vida. 1/2lt de lcteos al
los 6 meses.
(se debe cubrir da (incluyendo
necesidades de productos lcteos
calcio). como el yogur).
Los alimentos
alergnicos, como el
pescado, huevo,
Garantizar el aporte fresa, etc., se deben
de fibra para evitar posponer, incluso
el estreimiento hasta los 12 meses,
en nios con
antecedentes
familiares de alergia
CELIAQUA
Celiaqua y sndrome de
Down suelen
manifestarsea la vez
hasta en un 12% de la
poblacin con sndrome
de Down.
Las personas con sndrome de Down tienen un total de 47 cromosomas, en vez de 46.
Precisamente es en los cromosomas 21 donde se encuentran muchos de los genes del sistema
inmunolgico y quizs esta sea la razn por la cual las personas con sndrome de Down son ms propensas
a desarrollar celiaqua y en generalotras enfermedades de carcter autoinmune.
Dietoterapia en Sndrome de Down
ESTREIMIENTO
FACTORES
ESTREIMIENTO
RECOMENDACIONES
DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada
Dietoterapia en Sndrome de Down
REFLUJO GASTROESOFGICO
Es un cuadro producido cuando el contenido
cido del estmago regresa hacia el esfago,
el conducto de deglucin de la persona.
DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada
Dietoterapia en Sndrome de Down
REFLUJO GASTROESOFGICO
Restringir comidas muy condimentadas;
alimentos cidos, frituras y lquidos fuera
de las comidas para disminuir la
distensin abdominal.
DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada
Dietoterapia en Sndrome de Down
MEN BSICO
ALMUERZO (12:00
M) CENA (6:30 P.M)
DESAYUNO (7:00 -Crema de verduras -Pastel de papas y brcoli
A.M) (zanahoria, auyama, horneado con salsa
papa, cebolla, bechamel (leche
-Crema de arroz championes.) descremada) y queso
-Panquecas de harina de -Pescado al vapor gratinado.
avena y linaza rellenas de desmenuzado.
queso blanco suave. -Ensalada de frutas
-Pur de vegetales
-Compota de ciruelas. (zanahoria, brcoli,
calabacn)
-Arroz blanco
-Jugo de fresa
Dietoterapia en Sndrome de Down
MEN BSICO
MERIENDA 1 (9:00
A.M) MERIENDA (3:00
P.M)
Gelatina natural con pia.
Hummus con palitos de
zanahoria hervidos
Dietoterapia en Sndrome de Down
GRACIAS!