Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Farmacologa
Reacciones adversas e interacciones
medicamentosas
Clase Nro.32
(19 de junio del 2015)
2
Reacciones Adversas a los
Medicamentos (RAM)
RAMS
Cloranfenicol
Aspirina
Talidomida
3
Reacciones Adversas a los
Medicamentos (RAM)
Comits de Farmacovigilancia
Medicamentos
4
Nmero de muertes por errores de medicacin (medicamento o dosis) o
reacciones adversas a medicamentos
5
Trminos relevantes a Dao por medicamentos
relacionados
6
Reacciones Adversas a los
Medicamentos (RAM)
Reaccin no deseada.
RAM es cualquier efecto perjudicial que
ocurre tras la administracin de un frmaco
a las dosis normales utilizadas en la
especie humana, para la profilaxis, el
diagnstico o el tratamiento de una
enfermedad o para la modificacin de una
funcin fisiolgica (OMS)
7
Eventos Adversos a los
Medicamentos (EAM)
Evento adverso.
Un evento adverso de medicamentos ha sido
definido como "daos subsiguientes a la
intervencin mdica relacionada con un
medicamento"
8
FRECUENCIA
N Pacientes que presentan RAM
N Pacientes expuestos al medicamento
6 causa de muerte.
Incidencia variable: 1-30%.
10-20% hospitalizados presentaan 1 o >RAM.
7% son graves y 0.32% mortales.
40% de los pacientes presentan como mnimo un RAM durante el
perodo de consumo del medicamento.
9
MAYOR FRECUENCIA
Medicamentos cardiovasculares
Antimicrobianos
Antiinflamatorios no Esteroideos
10
Clasificacin segn
Mecanismo de las RAM
Tipo A Tipo B
12
Factores de Riesgo
13
Reacciones adversas
medicamentosas
Tipo A-exagerada respuesta farmacolgica
Farmacodinmicos (por ejemplo, broncoespasmo de betabloqueantes)
Txico (por ejemplo, sordera por sobredosis aminoglucsidos)
14
Reacciones adversas
medicamentosas
Tipo C-continuo o largo plazo (tiempo relacionadas)
Osteoporosis con esteroides orales
Tipo D-tardo (tiempo de retraso)
Efectos teratognicos con anticonvulsivos o lisinopril
Tipo E-Ending de uso (retirada)
Sndrome de abstinencia con benzodiazepinas
Tipo F-Fracaso de la eficacia (sin respuesta)
La resistencia a los antimicrobianos
15
Clasificacin de la causalidad de RAM:
Algoritmo de Naranjo
16
Potential Role of DTC in ADR Reporting
Process of reporting to higher facility
and directly to national center National
Pharmacovigilance
Unit
Provincial Hospital
DTC
Local level
When Medication Errors Occur (1)
Medicine Ordering or Prescribing
Transcribing
Dispensing
MEDICATION
Administering
ERROR
Monitoring
When Medication Errors Occur (2)
Medicine Ordering or Prescribing 77.8%
Transcribing 5.8%
Dispensing 1.0%
MEDICATION
ERROR
Administering 12.8%
Fortescue E.B., et al. 2003. Prioritizing Strategies for Preventing Medication Errors Monitoring 0.5%
and Adverse Drug Events in Pediatric Inpatients. Pediatrics 111:72229.
Edad y RAM
20
21
Subgrupos de mayor riesgo
22
23
24
Recomendaciones para evitar las
RAMs
El prescriptor debe tener en cuenta:
La prescripcin de error
Ordenar la medicina incorrecta al recetar
Error de medicacin
La administracin de un medicamento o dosis
que difiere de la orden escrita
Negligencia
Toma de decisiones mdicas o atencin por
debajo de los estndares aceptados de la
prctica
Muchas gracias