LCERA PPTICA

Los PPI
proporcionan
un alivio ms
rpido de lo
sntomas y
una
cicatrizacin
ms rpida de
la lcera
duodenal y en
A) LCERAS ASOSIADAS A H. PYLORI

1. Cicatrizar las lceras

2. Erradicar el microorganismo
 Los PPI favorecen la erradicacin del
H. Pylori:
1. Propiedades antimicrobianas
directas(leves)
2. Reduccin de las concentraciones
inhibitorias mnimas contra H. pylori(al
aumentar el pH intragstrico)
B. LCERAS RELACIONADAS CON NSAID

En pacientes con lceras causadas

por cido acetilsaliclico, los
antagonistas H2 los PPI producen
cicatrizacin rpida de la lcera
siempre y cuando se suspendan los
NSAID.
 C. PREVENCIN DE LA
RECURRENCIA DE LA
HEMORRAGIA POR LCERAS
PPTICAS
La recidiva de la hemorragia en este
subgrupo de lceras de gran riesgo,
disminuye un grado importante de
los PPI administrado por 3 a 5 das
mediante un tratamiento oral en
dosis altas
Omeprazol 40 mg/ cada 12 horas
 3. PREVENCIN DE LA
HEMORRAGIA DE LA MUCOSA
RELACIONADA CON EL ESTRS
Omeprazol de liberacin inmediata
por va oral, que se adm por sonda
nasogstrica por 12 horas el primer
da y luego una vez al da.
Otros PPI:
Osomeprazol, omeprazol y pantoprazol
 4. GASTRINOMA Y OTROS
TRASTORNOS DE HIPERSECRECIN
La dosis es graduada para reducir la
secrecin basal de cido a menos de
5 a 10mEq/ h.
La dosis de omeprazol que suelen
utilizarse es de 60 a 120 mg/da
EFECTOS ADVERSOS
 GENERALES
Diarrea, cefalea y dolor abdominal en
a 1 a 5 % de los pacientes.
Se ha reportado un mayor nmero de
casos de nefritis intersticial aguda.
 NUTRICIN
Concentraciones subnormales de la
vitamina cianocobalamina
moderado en el riesgo de fractura
de cadera en pacientes que toman
PPI a largo plazo.
Los PPI pueden reducir la absorcin
del calcio o inhibir la funcin
osteoclstica
 INFECCIONES RESPIRATORIAS E
INTESTINALES
Se detectan aumento de las
concentraciones de bacterias
Paciente bajo tratamiento de PPI
tienen de 2 a 3 riesgos de adquirir
infecciones nosomiales y
comunitarias tridium difficile.
 Mayor probabilidad de contraer
infecciones intestinales( salmonella,
E. coli)
INTERACCIONES FARMACOLGICAS

El omeprazol puede inhibir el

metabolismo de la warfarina, del
diazepam y la difenilhidantoina.
El esomeprazol tambin disminuye el
metabolismo del diazepan
El lanzoprazol puede incrementarla
eliminacin de la teofilina
 El rabeprazol y el pantoprazol no
tienen alteraciones farmacolgicas
importantes