TRASTORNO DE

IDENTIDAD
DISOCIATIVO
Lic. Carlo R. Castro de Dios
 DISCUSIN
Estudios entre profesionales de la salud demuestran un amplio
escepticismo contra la idea de que este diagnstico representa en s un
desorden mental en vez de un delirio con base cultural oiatrognica.
 EL EXTRAO CASO DE DR.
JEKYLL Y MR HYDE
El seor Utterson, un prestigioso
abogado londinense, ha escuchado
una historia de su amigo, el seor
Enfield, que despierta su curiosidad.
As, Utterson comienza una
investigacin para averiguar la
verdadera identidad de Mr. Hyde, un
hombre que se presenta muy unido a
un viejo amigo conocido como el
doctor Jekyll.
EL RETRATO DE DORIAN GREY
Basil Hallward es un artista que queda
enormemente impresionado por la
belleza esttica de un joven llamado
Dorian Gray y comienza a admirarlo.
Basil pinta un retrato del joven.
Charlando en el jardn de Basil, Dorian
conoce a un amigo de Basil y empieza
a cautivarse por la visin del mundo
de Lord Henry. Exponiendo un nuevo
tipo dehedonismo, Lord Henry indica
que lo nico que vale la pena en la
vida es la belleza, y la satisfaccin de
los sentidos.
 ETIOLOGA
Hay una relacin estrecha entre el Trastorno por Estrs Postraumtico
(TEPT) y Trastorno de Identidad Disociativo (TID), debido a que las
personalidades alternas pueden considerarse como una versin
elaborada de intrusiones mentales relacionadas con traumas.

Maltratos en la infancia

Abusos en la infancia

Traumas muy fuertes

Prdida de un ser querido

Falta de atencin, apoyo y cario

Enfermedades graves.
 ETIOLOGA
En la actualidad est bien documentado la asociacin entre el trastorno
de identidad disociativa (antes llamado trastorno de personalidad
mltiple) y el abuso infantil.

Wilbur CB (1984) afirma que los malos tratos crean en el nio un estado
de sensacin amenazante e inaceptable de ira. El nio aprende que estas
sensaciones no deben ser expresadas, no deben ser sentidas
 ETIOLOGA
Estudios del comportamiento en animales han demostrado que ante una
amenaza, estos pueden reaccionar de tres modos: lucha, huda o la
congelacin. Las dos primeras son respuestas proactivas (el individuo
hace algo). Pero cuando no hay posibilidad de reaccionar, lo que se ha
definido como un shock inescapable, es cuando se produce la reaccin de
congelacin. En los seres humanos, la respuesta disociativa al trauma
sera el equivalente de esta respuesta de congelacin en animales.
 ETIOLOGA
Sin embargo el trauma por s solo no es un factor suficiente para explicar
por qu un individuo acaba desarrollando un trastorno disociativo,
depende de muchos factores: el origen y gravedad del abuso, la edad y
sexo de la vctima, el tiempo que se repiti el maltrato, la internalizacin
o la externalizacin del hecho y principalmente de la respuesta de los
familiares y de su entorno frente al abuso sexual. Muchas personas
vctimas de abuso grave en la ni- ez no presentan problemas
psicolgicos importantes debido principalmente al factor de la resiliencia
(resistencia) es decir que las vctimas han tenido al menos una figura de
apego seguro.
 CRITERIOS DIAGNSTICOS
A. Perturbacin de la identidad que se caracteriza por dos o ms estados de la
personalidad bien definidos, que se puede describir en algunas culturas como una
experiencia de posesin.

La perturbacin de la identidad implica una discontinuidad importante del sentido

del yo y del sentido de entidad, acompaado de alteraciones relacionadas del
afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepcin, el
conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor.

Estos signos y sntomas pueden ser observados por parte de otras personas o
comunicados por el in- dividuo.
 B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos,
informacin personal importante, y/o sucesos traumticos incompatibles
con el olvido ordinario.

C. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en

lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
 PREVALENCIA
Los estudios epidemiolgicos sobre los trastornos disociativos en la
poblacin general encuentran una prevalencia vida que oscila entre el 3 y
el 11 % para amrica del norte y europa.

Segn otros estudios epidemiolgicos realizados, se detectan trastornos

disociativos entre aproximadamente el 20 y el 35 % de la poblacin
clnica adulta y entre un 0,3 % y un 1,8 % de poblacin no clnica.

Entre el 0,1 y el 1 %. en pacientes psiquitricos la prevalencia oscila entre

el 5 y el 10 %
 PSICOTERAPIA
Al tratarse de piezas mal ubicadas lo que se busca en los tratamientos es
ir acomodando y reconociendo poco a poco cada una de ellas para que
as la finalidad sea formar una imagen completa. El tratamiento consta de
3 fases de acuerdo con datos de la Journal of Trauma and Dissociation:
Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reduccin de sntomas
Fase 2: Confrontacin, superacin e integracin de recuerdos traumticos
Fase 3: Integracin y rehabilitacin de la persona
 VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=XwEUPFW4vOc