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FACULTAD DE ESTOMATOLOGA
CURSO:
ENDODONCIA I
DOCENTE:
Dra.: IBAEZ SEVILLA , CARMEN TERESA
ALUMNOS:
DEL RIO PERALES , FERNANDO
DAZ SAUCEDO , HILMER
DESINFECCIN Y PREPARACIN QUMICA
IDEAL
Baja toxicidad. El irrigante no debe ser agresivo para los tejidos perirradiculares.
Baja tensin superfial. Esta propiedad fomenta el flujo a las reas inaccesibles. El alcohol agregado a un irrigante
disminuye la tensin superficial y aumenta su penetrablidad; se desconoce si mejora la limpieza.
Lubricantes. La lubricacin ayuda a que los instrumentos se deslicen dentro del conducto; todos los lquidos tienen este
efecto, algunos ms que otros.
Los irrigantes cumplen Una generosa
importantes funciones irrigacin es esencial
fsicas y biolgicas en para que la funcin de
el tratamiento las limas resulte
endodntico eficaz.
Objetivos
de la
irrigacin
irrigante ideal
objetivos : -disolucin hstica
(orgnico e inorgnico)
-lavado de los residuos
-accin antimicrobiana
-lubricacin canalicular
Soluciones irrigantes
Es una sustancia fluida con un pH neutro de 7,3, que se emplea en una concentracin del 10
al 17 %.
La irrigacin durante 1 minuto con EDTA remueve efectivamente el barrillo dentinario, lo que
podra favorecer el contacto superficial entre el material de obturacin y las paredes
dentinarias y la penetracin del sellador en los tbulos dentinarios.
La irrigacin del conducto con EDTA seguido de NaOCL, con el fin de conseguir tbulos dentinarios
u accesorios limpios y permeables permitiendo una mejor adhesin y adaptacin de los
materiales de obturacin en las paredes dentinarias.
CIDO CITRICO
El empleo de cidos orgnicos para irrigar y efectuar el
desbridamiento de conductos radiculares es tan
antiguo como la misma teraputica pulpar.
El cido ctrico, es un cido orgnico que se utiliza al
10%, muchas veces asocia al NaOCL, con el fin de
eliminar el smear layer, abrir los tbulos dentinarios y
ejercer accin antimicrobiana.
Tidmarsh consider que el cido ctrico al 50% dej las
paredes de dentina ms limpias y elimin la capa
residual.
El cido citrico tiene una accin descalcificante y su
mayor eficacia es a los tres minutos de uso.
CARACTERSTICAS
La accin del cido ctrico es comparable
a la accin del EDTA, y sugirieron que
este irrigante es conveniente por su bajo
costo, buena estabilidad qumica si es
usado correctamente alternndolo con
hipoclorito, y es efectivo an luego de
una aplicacin breve (20 seg.).
DETERGENTES SINTTICOS
Estas sustancias penetran profundamente en todas las concavidades,
canalculos y anfractuosidades del conducto radicular humedeciendo los
restos orgnicos y los microorganismos de su interior, mantenindolos en
suspensin, despus de lo cual son eliminados por medio de una nueva
irrigacin y aspiracin.
Al irrigar canales radiculares en biopulpectomas se mantiene la vitalidad
pulpar, as se demuestra su importancia en los casos de biopulpectomas.
CARACTERSTICAS:
Accin humectante: permanece alrededor del residuo por lo tanto
produce un humedecimiento del mismo.
Accin emulsionante: mantiene el residuo en suspensin estable
Accin sobulizante: Tanto del residuo polar como en medio de micelas
Accin espumante: facilita la separacin del residuo y el substrato,
creando una capa de aire aislante.
ALCOHOL
Las soluciones concentradas de alcohol del
70 al 90% se utilizan como irrigantes
finales para secar el conducto y para la
eliminacin de restos de otros qumicos.
Debido a su baja tensin superficial
presenta buena difusin. Solo se utiliza una
cantidad pequea de alcohol (1 a 2 ml por
conducto).
CARACTERSTICAS:
Se usan como irrigantes finales para secar
el conducto y eliminar restos de otros
productos utilizados durante la irrigacin
debido a su baja tensin superficial.
HIDRXIDO DE CALCIO EN AGUA:
El hidrxido de calcio es un polco blanco, que se obtiene por calcinacin de carbonato clcico. Este
polvo granular, amorfo y fino posee marcadas propiedades bsicas, su pH es muy alcalino,
aproximadamente de 12,4, lo cual le confiere propiedades bactericidas.
Su densidad es de 2,1, puede disolverse ligeramente en agua y es insoluble es alcohol, con la
particularidad de que al aumentar la temperatura disminuye su solubilidad.
Su principal indicacin es en biopulpectomas en la cual no se consigui un ensanchamiento de los
canales radiculares
Se recomienda el uso de hidrxido de calcio en agua alternndolo con agua oxigenada, ya que su
alcalinidad en incompatible con la vida bacteriana.
CARACTERSTICAS
Favorece la reparacin apical por lo cual se recomienda en dientes con pices abiertos
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
La clorhexidina es un antisptico antimicrobiano que es activo contra bacterias Gram-positivas y Gram-
negativas, aerobios y anaerobios facultativos, y hongos o levaduras. Es un compuesto catinico
antibacteriano. Como irrigante endodntico es utilizado en concentraciones de 0,12 o 2%
La sustentabilidad, amplio aspectro y baja toxicidad, hacen que se trate de una solucin muy adecuada para
la irrigacin y aplicacin de apsitos en endodoncia.
Se utiliza al 0.12% o 2% como irrigante endodntico, con propiedades antibacterianas similares al NaOCL y
continua su liberacin durante 48 a 72 horas posteriores a su utilizacin.
Puede ser utilizado como irrigante y desinfectante de los canales radiculares y aunque posee un amplio
aspectro antimicrobiano reduciendo la colonizacin de Enterococcus faecalis.
CARACTERSTICAS:
Capacidad antimicrobiana eficiente
Sustantividad impide crecimiento bacteriano.
Co-adyuvante en la irrigacin para evitar crecimiento bacteriano
SOLUCIONES ACTIVADAS ELECTROQUMICAMENTE (ECA):
Estas soluciones son producidas del agua de grifo y soluciones de una baja concentracin salina. La tecnologa
ECA presenta un nuevo paradigma cientfico desarrollado por cientficos rusos. La irrigacin con soluciones
activadas electroqumicamente proporciona una eficiente limpieza de las paredes del conducto, por lo el ECA fue
considerada superior al hipoclorito.
SOLUCIN SALINA:
Es el irrigador ms biocompatible que existe, puede utilizarse solo o alternado con otros, y como ltima solucin
irrigadora cuando se desea eliminar el remanente del lquido anterior.
CARACTERSTICAS:
Efecto antimicrobiano mnimo
Poder de disolucin mnimo
HIDROCLORURO DE TETRACICLINA:
El efecto de remocin del barrillo dentinario, del hidrocloruro de tetraciclina como un irrigante endodntico, el
cido ctrico y el hidrocloruro de tetraciclina son significativamente efectivos para la remocin del barrillo.
CARACTERSTICAS:
Tetraciclina tiene menos efecto sobre la dentina peritubular.
ACETATO DE BIS-DEQUALINIO:
Desinfectante y agente quimioterapetico, superior al
hipoclorito de sodio para el debridamiento del tercio apical, se
ha comprobado propiedades quelantes del acetato de bis-
dequalinio para retirar la capa residual cubierta con bacterias y
contaminantes, as como a las propiedades tensoactivas.
CARACTERISTICAS
Destaca su baja toxicidad, accin lubricante, capacidad para
desinfectar y baja tensin superficial, as como sus
propiedades quelantes y baja frecuencia de dolor post
operatorio.
GLUTARALDEDO :
CARACTERISTICAS:
El glutaraldedo al 1% altera la
funcin de los macrfagos y
disminuye significativamente la
capacidad de adherencia de los
macrfagos.
CARACTERISTICAS
El perxido afecta menos a los tejidos
periapicales.
Irritacin tisular.
TCNICAS DE IRRIGACIN ENDODNTICA
TIPOS DE AGUJAS
Aguja metlica fina y roma (27 a 0,40 mm) con un
extremo antiobturante nico. La punta presenta una
abertura hacia un lado para irrigacin lateral, evitando
la extrusin de fluidos a travs del pice. Longitud: 25
mm.
Se presentan en dos tamaos: 29G y 30G, y 4
longitudes: 17, 21, 25, 27 mm. Se adaptan a la
anatoma del conducto.
Punta plstica muy fina para irrigacin y aspiracin.
Longitud: 25 mm (violeta 0,35 mm, turquesa 0,48
mm)
Jeringas