UROLOGA

ADENOMA PROSTTICO

1. El diagnstico de adenoma prosttico

se hace esencialmente por:

A. Cistoscopa.
B. Tacto rectal y urografa excretoria
C. Clnica.
D. Infecciones urinarias.
E. Exmenes por imgenes.
 PROSTATISMO

Sntomas
Sntomas Obstructivos:
Irritativos: Calibre y Fuerza
Urgencia del chorro
Disuria urinario
Polaquiuria Intermitencia
Nicturia Retencin urinaria
Goteo terminal
Pujo
DIAGNSTICO
TACTO RECTAL

1. El diagnstico de adenoma prosttico se hace

esencialmente por:
A. Clnica
 TUBERCULOSIS GENITAL
2. La TBC genital en el varn ataca de
preferencia al:

A. Testculo.
B. Epiddimo.
C. Prstata.
D. Conducto deferente.
E. Conducto testicular.
 TBC
UROG
ENITA
L
PATOLOGIA

LOCALIZACION MAS
FRECUENTE EN ORGANOS
GENITALES EN EL
HOMBRE: EPIDIDIMO

LOCALIZACION MAS
FRECUENTE EN ORGANOS
GENITALES EN LA MUJER:
TROMPAS UTERINAS
 REFLUJO
VESICOURETERAL
3. El diagnstico de reflujo vesicoureteral
se establece por:

A. Urografa excretoria.
B. Cistografa retrgrada.
C. Ecografa.
D. Tomografa.
E. Arteriografa.
FACTORES DE RIESGO DE ITU EN NIOS

OBSTRUCCION: 5-10%

REFLUJO VESICO URETERAL: 30-40%

DISFUNCION MICCIONAL: 70-80%

ESTREIMIENTO: 30-50%
CISTOGRAFIA
 REFLUJO
VESICOURETERAL
3. El diagnstico de reflujo vesicoureteral
se establece por:

A. Urografa excretoria.
B. Cistografa retrgrada.
C. Ecografa.
D. Tomografa.
E. Arteriografa.
RUPTURA DE URETRA ANTERIOR

4. El sntoma ms caracterstico de
ruptura de uretra anterior es:

A. Retencin Urinaria.
B. Hematuria.
C. Uretrorragia.
D. Ruptura de huesos plvicos.
E. Retencin urinaria.
RUPTURA URETRA

POSTERIOR
ANTERIOR -El sangrado y la
-Uretrorragia extravasacin de orina
-Gran hematoma en quedan localizados al
perin, escroto, pene y espacio perivesical.
tejido celular prepbico. -Infiltracin
hemtica por detrs del
Cada a horcajadas pubis y alrededor de la
sobre una vejiga, la cual estar
superficie dura y a cierta Fractura de al igual que la
desplazada,
CUADRO CLINICO
1. SANGRADO EN EL MEATO (URETRORRAGIA)
(75%) MAS FRECUENTE.

2. DOLOR AL MICCIONAL O INHABILIDAD PARA

ORINAR.

3. HEMATOMA O HINCHAZON.
RUPTURA DE URETRA ANTERIOR

4. El sntoma ms caracterstico de
ruptura de uretra anterior es:

A. Retencin Urinaria.
B. Hematuria.
C. Uretrorragia.
D. Ruptura de huesos plvicos.
E. Retencin urinaria.
REFLUJO
VESICOURETERAL
5. Cul es la causa ms frecuente del
reflujo vesicoureteral?

A. Urter ectpico.
B. Infeccin urinaria.
C. Debilidad del trgono y musculatura
uretral.
D. Duplicacin ureteral.
E. Estenosis del cuello vesical.
 REFLUJO VESICO URETERAL (RVU)

Unin uretero
vesical
Desembocadur RVU bilateral a la
a del urter uretrocistografa
El RVU se produce por miccional
un
dficit del tunel
REFLUJO
VESICOURETERAL
5. Cul es la causa ms frecuente del
reflujo vesicoureteral?

A. Urter ectpico.
B. Infeccin urinaria.
C. Debilidad del trgono y musculatura
uretral.
D. Duplicacin ureteral.
E. Estenosis del cuello vesical.
 TORSIN TESTICULAR

6. Cul es la conducta indicada frente a

una torsin testicular?

A. Observacin permanente.
B. Analgsicos y antiinflamatorios.
C. Fijacin quirrgica unilateral.
D. Fijacin quirrgica bilateral.
E. Uso de autosuspensor.
TORSION TESTICULAR
ES UNA
EMERGENCIA
La torsin testicular es un
proceso que compromete la
circulacin del rgano como
consecuencia del
arrollamiento del
conducto espermtico.

El resultado de la torsin es
una obstruccin aguda del
flujo venoso con edema
secundario que evoluciona
hacia la obstruccin
arterial y la necrosis del
rgano
 TORSIN TESTICULAR

6. Cul es la conducta indicada frente a

una torsin testicular?

A. Observacin permanente.
B. Analgsicos y antiinflamatorios.
C. Fijacin quirrgica unilateral.
D. Fijacin quirrgica bilateral.
E. Uso de autosuspensor.
 TBC GENITAL MASCULINA

7. La TBC genital masculina ataca

mayormente a:

A. Cola del epiddimo.

B. Testculo.
C. Conducto deferente.
D. Cabeza del epiddimo.
E. Escroto.
ANATOMIA

Anatoma macroscpica Esquema anatmico

de un testculo normal. del testculo
VARICOCELE

8. La presencia de varicocele grado

II III en el lado izquierdo debe ser
operada para evitar:

A. Dolor permanente.
B. Alteraciones sexuales.
C. Alteraciones en la funcin
espermtica.
D. Degeneracin tumoral.
E. Alteraciones psicolgicas
VARICOCELE
. -DILATACION TORTUOSA
DE VENAS
ESPERMATICAS
DEL TESTICULO.
MAS FRECUENTE EN EL
LADO IZQUIERDO.
-PRODUCE ALTERACIN DE
LA FERTILIDAD.

TRATAMIENTO:
QUIRURGICO:

SECCION
Y LIGADURA DE
VENAS
ESPERMATICAS
 VARICOCELE
8. La presencia de varicocele grado II
III en el lado izquierdo debe ser operada
para evitar:

A. Dolor permanente.
B. Alteraciones sexuales.
C. Alteraciones en la funcin
espermtica.
D. Degeneracin tumoral.
E. Alteraciones psicolgicas
HIPERPLASIA PROSTTICA
BENIGNA
9. En la hiperplasia prosttica benigna,
las molestias urinarias estn en
relacin con:

A. Los factores subjetivos.

B. El crecimiento de la prstata.
C. La infeccin agregada.
D. La inflamacin vesical.
E. El grado de obstruccin.
FISIOPATOLOGIA
OBSTRUCCION MECANICA
HIPERPLASIA PROSTTICA
BENIGNA
9. En la hiperplasia prosttica benigna,
las molestias urinarias estn en
relacin con:

A. Los factores subjetivos.

B. El crecimiento de la prstata.
C. La infeccin agregada.
D. La inflamacin vesical.
E. El grado de obstruccin.
 NM DE PRSTATA

10. Las siguientes aseveraciones sobre el cncer de

prstata son ciertas, EXCEPTO:

A. El adenocarcinoma es el tipo histolgico ms

frecuente.
B. La ecografa prosttica supone una tcnica de
eleccin en el cribado en varones mayores de 65
aos.
C. Ms del 50% de los ndulos detectados por tacto
rectal presentan biopsia positiva de carcinoma.
D. Ms del 50% de los pacientes presentan un estado
precoz C o D en el diagnstico inicial.
E. Los varones entre 40 y 60 aos presentan una mayor
incidencia de enfermedad metastsica en el
momento del diagnstico que los de mayor edad.
Adenocarcinoma de Prstata:
Epitelio neoplsico

95% ADENOCARCINOMA

75% ZONA
PERIFERICA.
20-25% ZONA
TRANSICIONAL

GLEASON (2-10)

A. El adenocarcinoma es el tipo histolgico ms

frecuente (VERDADERO)
Ca. de Prstata:
Ca.Ecografa
de Prstata:
Ecografa
prosttica
prosttica

S:50%
NO ES DE
UTILIDAD
PARA EL
DIAGNSTIC
O DE CA DE
PRSTATA

B. La ecografa prosttica supone una tcnica

de eleccin en el cribado en varones mayores
 DIAGNSTICO
TACTO RECTAL

S:70%

PSA
S:70%
TR + PSA
S:95%

C. Ms del 50% de los ndulos detectados por tacto rectal

presentan biopsia positiva de carcinoma.(VERDADERO)
 NM DE PRSTATA

10. Las siguientes aseveraciones sobre el cncer de

prstata son ciertas, EXCEPTO:

A. El adenocarcinoma es el tipo histolgico ms

frecuente.
B. La ecografa prosttica supone una tcnica de
eleccin en el cribado en varones mayores de 65
aos.
C. Ms del 50% de los ndulos detectados por tacto
rectal presentan biopsia positiva de carcinoma.
D. Ms del 50% de los pacientes presentan un estado
precoz C o D en el diagnstico inicial.
E. Los varones entre 40 y 60 aos presentan una mayor
incidencia de enfermedad metastsica en el
momento del diagnstico que los de mayor edad.
TUMOR DE TESTCULO 1

11. Paciente de 28 aos de edad que nota desde

hace 1 semana sin causa aparente una masa en
testculo. Al examen fsico usted nota que es una
masa dependiente de testculo, y al hacer una
ecografa se confirma la masa testicular. Seale
cual seria su actitud en este momento:

A. Sealar que es un cuadro benigno y que se lo

vigile con exploraciones peridicas.
B. Realizar una PAAF para el diagnostico de dicha
masa.
C. Biopsia transescrotal de la masa.
D. Orquiectoma por va inguinal.
E. Orquiectoma por va escrotal.
CUADRO CLINICO
El cncer de testculo
puede desarrollarse a
partir de cualquier tipo de
clula de las presentes en
el testculo, pero ms del
95% de todos los
cnceres de testculo son
de clulas germinales.

El CA testicular es una emergencia

TUMOR DE TESTCULO 2

11. Paciente de 28 aos de edad que nota desde

hace 1 semana sin causa aparente una masa en
testculo. Al examen fsico usted nota que es una
masa dependiente de testculo, y al hacer una
ecografa se confirma la masa testicular. Seale
cual seria su actitud en este momento:

A. Sealar que es un cuadro benigno y que se lo

vigile con exploraciones peridicas.
B. Realizar una PAAF para el diagnstico de dicha
masa.
C. Biopsia transescrotal de la masa.
D. Orquiectoma por va inguinal.
E. Orquiectoma por va escrotal.
ESTADIOS (TNM 2002)

T Tumor primario
Tx Tumor primario
no evaluable Tcis
Neoplasia germinal intratubular ( Ca in situ)
T1 Tumor limitado al tsticulo y epiddimo sin
invasin
vascular/ linftica, tumor puede invadir tnica
albugnea pero no tnica vaginal.
T2 Tumor
limitado al testculo y epiddimo con invasin
vascular/ lnfatica o tumor puede invadir tnica
albuginea o tnica vaginal.
T3 Cordn espermatico con o
sin invasin vascular o
linftica.
T4 Escroto con o sin invasin vascular o linftica.
TUMOR DE TESTCULO 3

11. Paciente de 28 aos de edad que nota desde

hace 1 semana sin causa aparente una masa en
testculo. Al examen fsico usted nota que es una
masa dependiente de testculo, y al hacer una
ecografa se confirma la masa testicular. Seale
cual seria su actitud en este momento:

A. Sealar que es un cuadro benigno y que se lo

vigile con exploraciones peridicas.
B. Realizar una PAAF para el diagnstico de dicha
masa.
C. Biopsia transescrotal de la masa.
D. Orquiectoma por va inguinal.
E. Orquiectoma por va escrotal.
TORSIN TESTICULAR

12.Cul es la conducta teraputica ante

una torsin testicular?

A. Fijacin quirrgica unilateral.

B. Observacin y reposo.
C. Fijacin quirrgica bilateral.
D. Distorsin manual.
E. Epididectoma.
 ADENOMA DE PRSTATA
1
13.El adenoma de prstata, inicia su
formacin en la zonay el
mayor porcentaje de carcinoma de
prstata se forma en la
zona:

A. Central / De transicin
B. Perifrica / Central
C. Fibromuscular/De transicin
D. De transicin/ perifrica
E. Central/ perifrica
CLASIFICACION MCNEAL
 ADENOMA DE PRSTATA
2
13.El adenoma de prstata, inicia su
formacin en la zonay el
mayor porcentaje de carcinoma de
prstata se forma en la
zona:

A. Central / De transicin
B. Perifrica / Central
C. Fibromuscular/De transicin
D. De transicin/ perifrica
E. Central/ perifrica
RIN 1
14.Los medios de fijacin del rin son
fundamentalmente:

A. Pedculo renal y ligamento

vertebromedular.
B. Urter ligamento vertebromedular.
C. Pedculo renal y ligamento
vertebrodorsal.
D. Urter y ligamento vertebrodorsal.
E. Pediculo renal y urter
RIN 2
14.Los medios de fijacin del rin son
fundamentalmente:

A. Pedculo renal y ligamento

vertebromedular.
B. Urter ligamento vertebromedular.
C. Pedculo renal y ligamento
vertebrodorsal.
D. Urter y ligamento vertebrodorsal.
E. Pediculo renal y urter
 VARICOCELE 1

15.El varicocele derecho puede ser producido

por:

A. Ausencia de vlvulas convenientes.

B. Compresin entre la arteria mesentrica
superior y al aorta.
C. Forma perpendicular de la
desembocadura de los vasos
espermticos.
D. Lugar de desembocadura de vasos
espermticos en la vena renal.
E. Presencia de tumor retroperitoneal.
VARICOCELE
-MAS FRECUENTE en el
lado IZQUIERDO.
-En el lado derecho 1-3%

Lado DERECHO
Hay una anomala
que comprime los Vs
espermticos
SINDROME NUTCRACKER O
CASCANUECES
Se define como la
compresin de la
vena
renal izquierda a su
paso por la pinza u
horquilla vascular
formada por la aorta
y la mesentrica
superior.
 VARICOCELE 2

15.El varicocele derecho puede ser producido

por:

A. Ausencia de vlvulas convenientes.

B. Compresin entre la arteria mesentrica
superior y al aorta.
C. Forma perpendicular de la
desembocadura de los vasos
espermticos.
D. Lugar de desembocadura de vasos
espermticos en la vena renal.
E. Presencia de tumor retroperitoneal.
TUMOR TESTICULAR 1

16.Varn de 19 aos que refiere aumento de

volumen en el hemiescroto derecho en
forma rpida progresiva, al inicio indoloro,
luego con sensacin de pesadez y dolor
en el bajo vientre. Antecedentes de haber
sido operada por criptorquidia a los 8 aos.
El diagnstico ms probable es:

A. A. Hernia inguino escrotal.

B. B. Hidrocele a la tensin.
C. C. Quiste de epiddimo.
D. D. TBC genital.
E. E. Tumor testicular.
 FACTORES DE RIESGO
Sndrome Klindelfelder
Tumor testiculo contralateral

Criptorquidia

Riesgo de malignidad:

Testiculo intraabdominal (1 en 20) y es menor

en testiculo inguinal (1 en 80).
La orquidopexia no altera la malignizacin.
SINTOMAS
Crecimiento indoloro del testculo.
10% dolor agudo (hemorragias o infarto)
10% manifestaciones de metstasis
Dolor lumbar ganglios retroperitoneales
Disnea y hemoptisis
Anorexia, nauseas o vmitos Masa
Retroduodenal.
Dolor osea

SIGNOS
Masa testicular con crecimiento difuso.
Hidrocele 10 20%
Ginecomastia 5%
TUMOR TESTICULAR 2

16.Varn de 19 aos que refiere aumento de

volumen en el hemiescroto derecho en
forma rpida progresiva, al inicio indoloro,
luego con sensacin de pesadez y dolor
en el bajo vientre. Antecedentes de haber
sido operada por criptorquidia a los 8 aos.
El diagnstico ms probable es:

A. A. Hernia inguino escrotal.

B. B. Hidrocele a la tensin.
C. C. Quiste de epiddimo.
D. D. TBC genital.
E. E. Tumor testicular.
 HIPERPLASIA BENIGNA
DE PRSTATA 1
17.Se postula como factor etiopatognico
de la hipertrofia benigna de prstata:

A. Alta frecuencia de relaciones.

B. Aumento de estrgenos.
C. Aumento de progesterona.
D. Cuello vesical estrecho y retencin
de orina.
E. Hormonal-testosterona.
FISIOPATOLOGIA
 HIPERPLASIA BENIGNA
DE PRSTATA 2
17.Se postula como factor etiopatognico
de la hipertrofia benigna de prstata:

A. Alta frecuencia de relaciones.

B. Aumento de estrgenos.
C. Aumento de progesterona.
D. Cuello vesical estrecho y retencin
de orina.
E. Hormonal-testosterona.