Barnum 1864

1867

Bowman 1873

Barrancos MJ.BarrancosJP operatoria dental integracion clinica, editorial medica panamericana, 4 edicion,2007 .
 1865 Samuel Stockton White, primera
perforadora.

1894 grapas ivory

Barrancos MJ.BarrancosJP operatoria dental integracion clinica, editorial medica panamericana, 4 edicion,2007 .
 Relativo

Tipos de aislamiento

Absoluto

Barrancos MJ.BarrancosJP operatoria dental integracion clinica, editorial medica panamericana, 4 edicion,2007 .
 Correcta colocacin del dique de hule
para aislar el o los rganos dentarios
con ciertas caractersticas de
retraccin, prevencin y proteccin.

NOM-013-SSA2-1994

www.cncd.org.mx/assets/b_nomssa_nom-013-ssa2-1994
 Es obligado

Indispensable en endodoncia.

Barrancos MJ.BarrancosJP operatoria dental integracion clinica, editorial medica panamericana, 4 edicion,2007 .
 Proteccin contra la deglucin o
aspiracin.

Proteccin contra infecciones.

Mejor visin del operador

Barrancos MJ.BarrancosJP operatoria dental integracion clinica, editorial medica panamericana, 4 edicion,2007 .
 Barrera fsica entre el operador y los
lquidos orales.

Retraccin y proteccin de tejidos

blandos.

Bergenholtz, Gunnar et al. ENDODONCIA. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PULPA DENTAL. Manual Moderno. Mxico.
2007
 CONTROL DE LA HUMEDAD

Control de la lengua y carrillos

Deglucin de saliva del paciente por si slo

Bergenholtz, Gunnar et al. ENDODONCIA. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PULPA DENTAL. Manual Moderno. Mxico.
2007
 MANEJO DEL PACIENTE

Se evita la necesidad del paciente a enjuagarse

continuamente

Se mejora el acceso y la visin del rea de trabajo

Retraccin gingival y control de la hemorragia gingival

Bergenholtz, Gunnar et al. ENDODONCIA. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PULPA DENTAL. Manual Moderno. Mxico.
2007
 Provee un campo seco y asptico.

Reduccin del tiempo de trabajo.

Fotos Dra.Citalli Aleman
 Fracturas del esmalte y/o cemento
radicular

Lesiones reversibles en tejidos

blandos
 Pacientes con respiracin oral

Provocacin de angustia en paciente

aprensivos

Pacientes epilpticos

Reacciones alrgicas
Clininica dermatologia Aori
 Dique de hule

Servilleta Protectora*

Perforadora

Portagrapas

Arco de Young de plstico

Grapas
 Delgado

Mediano 0.18 mm
Fuerte

Extra fuerte

Winkler reindhartdt, teoria y practica del dique de hule,Ed.Mosby, aos 2008,madrid

 Retencin del dique

Acero

Plstico
PERFORADORA
DE
AISNWORTH

PERFORADORA
DE
IVORY
Sostiene al dique y
da tensin
 Para el tratamiento endodntico se
prefiere aislar exclusivamente el diente
a tratar.
 Dique-grapa-arco juntos

Grapa y dique juntos-arco

Dique- grapa- arco

Grapa-dique-arco
1. Verificar puntos proximales

2. Probar la grapa elegida con el fin de verificar

su asentamiento, ajuste y la ausencia de
dao a los tejidos blandos.

Realizarse atando la grapa con hilo dental

3.-Perforar el dique en una
posicin central, con el orificio
ms amplio que tenga la
perforadora (excepto para los
anteriores inferiores que se
prefiere un orificio mediano)
4.-Se baja el dique de la grapa con un
instrumento.
Beer R, Baumann AM, Kim S. Atlas de Endodoncia. Masson; Barcelona. 1998.
 Hilo dental
Lubricante
Temp-bond
Elsticos wedjet
Pegamento de
cianoacrilato
Block out
Provisit
Polivinil siloxano
 PACIENTES CON ORTODONCIA

Es posible aislar en estos casos

adaptando la grapa o utilizando
ligaduras
 PACIENTES CON PRTESIS FIJA.

Retirar la prtesis cuando no ofrezca el

riesgo de fracturar los dientes soporte

Colocar la grapa en un diente ms

posterior al diente a tratar.
 DIENTES CON POCA RETENCIN NATURAL.

Colocar la grapa en un diente ms

posterior.

Utilizar grapas traumticas diseadas para

tomar al diente por debajo de la unin
amelocementaria.

DIENTES ADYACENTES QUE RECIBIRN

TRATAMIENTO ENDODNTICO
 FALTA DE ESTRUCTURA DENTARIA

Colocacin de la grapa en un diente ms

posterior y uso de cianoacrilato

Reconstruccin temporal del diente

 Efectividad. El aislamiento ser a prueba
de filtraciones puesto que es lo nico que
asegura un campo operatorio asptico

Seguridad. Los tejidos del paciente

permanecern sanos antes, durante y
despus de la colocacin del dique de
hule.
 Comodidad. El paciente no ha de
experimentar molestias significativas Ni en
cuanto a respiracin, contacto con el hule,
grapas u otros retenedores, salivacin.

Eficiencia. La colocacin del dique se ha

de realizar con un mnimo de tiempo,
materialesy de esfuerzo,
estandarizndose rutinariamente.
 Norma oficial mexicana secretaria de salud
Barrancos j, Barrancos p. 1999 operatoria dental.
E.d.buenos aires.MEDICA PANAMERICANA.
Cox ch. biocompatibility dental materials. Prostheetic
dentistry 1987
European Society of Endodontology. Quality guidelines for
endodontic treatment. Int Endod J 2006
Canalda Sahli C, Brau Aguad E. Endodoncia. Tcnicas
clnicas y bases cientficas. 2a ed. Barcelona: Masson; 2006
Bergenholtz, Gunnar et al. ENDODONCIA. DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PULPA DENTAL. Manual Moderno.
Mxico. 2007
Craig, R. G. Materiales Dentales Restauraciones. 7
edicin, Buenos Aires- Mundi, 1988
 El aislamiento mas que
un requisito es una
obligacin

Revista dentista paciente 2012