GANGGUAN ALAM

PERASAAN
 Alam Perasaan/
Mood/Affek
Merupakan keadaan atau suasana hati yang
mewarnai seluruh kehidupan psikis seseorang dalam
jangka waktu yang lama
Sedih, gembira, kecewa setiap individu &
berfluktuasi
Berkaitan dengan emosi
Pengalaman internal dr perasaan & ekspresi
perasaan secara eksternal secara verbal / non
verbal
Komponen pikiran & ide, yang terkait dengan diri
sendiri, orang lain maupun lingkungan
 Guna
Komunikasi sosial
Menggerakkan fisik, fungsi motorik,
sistem saraf endokrin
Kesadaran diri
Pertahanan psikodinamik
 Faktor Predisposisi
Genetik
Teori Agresi berbalik pada diri
sendiri
Teori kehilangan
Belajar ketidak berdayaan
Prilaku biologi
 Faktor Presipitasi
Kehilangan
Kejadian dalam kehidupan
Konflik peran
Perubahan fisiologis
 Rentang respon emosi
R. Adaptif R. Maladaptif

Responsif Reaksi Supresi Reaksi Mania

kehlgn kehlgn /dep
yg wjr y mmjg resi
 Responsif
Terbuka, Sadar perasaan sendiri, Dapat
beradaptasi
Kehilangan yang wajar
Bersedih, berhenti kegiatan sehari2, fokus
pd diri sendiri, berlangsung tidak lama
Supresi
Tahap awal R. Maladptif, menyangkal
perasaan,
menekan/menginternalisasisemeua aspek
perasaan thp lingk
 Kehilangan yg memanjang
Bermusuhan, sedih berlebihan, tidak
mampu ekspresikan perasaan, rendah diri
Depresi dan Mania
Ggn alam perasan yg dimanifestasikan
dgn gg fgs sosial, fgs fisik yg hebat,
lama dan menetap secara terus manerus
pd individu yg bersangkutan
DEPRESI
 Pengertian
Ggn alam perasaan yg ditandai dengan :
Perasaan sedih berlebihan,murung,
tidak bersemangat, merasa tidak
berharga, merasa kosong, tidak ada
harapan, berpusat pd kegagalan, ide
bunuh diri, tidak berminat pd
pemeliharaan diri & aktifitas sehari-
hari
 Depresi adalh respon pd kehilangan, kegagalan a
kecewa
Keturunan & lingk memp terjadinya depresi
Kromosom yg abnormal ditemukanpd membran sel
dr klien bipolar
Jk ego tdk berhasil mencapai tujuan pd fase
perkembangan mk akan terjadi kehilangan hrg diri,
tdk berdaya, putus asa
Kepercayaan bhw tdk ada yg dpt dikontrol,
menghslkan putus asa & tdk berdaya
Ketdkmampuan melalui proses kehilangan akan
berakhir dgn depresi
Penekanan pengharapan sbg kekuatan hidup
meningkatkan ttg jwb, manajemen stress akan
mencegah depresi
 Tingkat Depresi

Ringan
Sementara, alamiah, adanya
rasa sedih, perubahan proses
pikir, kom, sosial & rasa nyaman
 Sedang
Affek : murung, cemas, kesal menangis, rasa
bermusuhan dan HDR
Proses pikir : perhatian sempit, berpikir lambat,
ragu, bimbang, konsentrasi berpikir rumit,
putus asa, pesimis
Sensasi somatik dan aktivitas motorik, bergerak
lambat, tgs terasa berat, tbh lemah & sakit,
sakit kepala& dada, mual, muntah, konstipasi,
nafsu mkn , BB tidur terganggu
Pola kom : bicara lbt, ber(-) kom verbal
Partisipasi sosial: MD, tdk mau bekerja/sekolah,
mudah tersinggung, bermusuhan, tdk
memperhtikan kebersihan diri
 Berat
Mempunyai 2 episode yg berlawanan :
melankolia dan mania
Ggn affek : pandangan kosong, perasaan hampa,
murung, putus asa, inisiatif (-)
Ggn proses pikir : Hall, waham, konsentrsi (-),
pikiran merusak diri
Sensasi somatik & akt motorik : diam dlm wkt
lama, tiba2 hiperaktif, bergrk tan[pa tuj, (-)
merawat diri, tdk mau makan & minum, BB
Pola kom dan peran sos : verbal (-), MD
MANIA
 Pengertian
Ggn alam perasaan yg ditandai dgn
perasaan hati yg meluas, mudah
tersinggung, tdk kenal lelah,
hiperaktif, keadaan yg berat disertai
panik (prilaku tidak terkontrol)
Mania bergantian dgn depresi atau
tanpa ada depresi
 Ggn emosi/affektif : euforia/elasi, suka
humor, meningkat harga diri, tdk mau
dikritik, kurang rasa malu & bersalah
Ggn proses pikir : ambisius, pikiran mudah
pecah, flight of ideas, waham kebesaran,
denial, tdk mampu mengambil keputusan
Ggn fisik/ fisiologis : dehidrasi, nutrisi
kurang, BB menurun a sukar tdr
Perubahan TL : agresif, hiperaktif, mudah
teersinggung, suka berdebat, kebersihan
diri (-), mudah jengkel, mudah terangsang
dan menantang
 Prilaku yang berhub dgn
Depresi Mania
Affektif : marah, Affektif :
ansietas,denial, rasa elasi/euforia, suka
berslh, putus asa, humor, HDM, tdk
kesepian, HDM, mau dikritik, (-)
kesedihan rasa malu &
Fisiologis : nyeri bersalah
perut, anoreksia, Fisologis :
nyeri dada, dehidrasi, nutrisi(-)
konstipasi, pusing, BB menurun
insomnia, perub
menstruasi
 Depresi Mania
Kognitif : ambivalen, Kognitif : ambisi,
bingung, konstrasi denial, pikiran
(-), motivasi menurun, mudah terpecah,
menyalahkan diri, ide flight of ideas, whm
merusak diri, pesimis, kebesaran, tdk
ragu mampu mengambil
Perilaku : Agitasi, ggn keputsn
akt, iritabilitas, Prilaku : agresif,
ketergantungan, hiperaktif,
isolasi sos, MD, peningktan akt
Kemundrn psikomotor
motorik, tdk bertuj,
mdh terangsang &
menantang
 Asuhan Keperawatan

Pengkajian
Faktor predisposisi
Faktor presipitasi
Prilaku
Mekanisme koping : denial, supresi
 Masalah keperawatan
Hiperaktif, hipoaktif
Ggn perawatan diri : nutrisi,
kebersihan
Agresif/amuk , resiko HDR
Resti suicide
 Perencanaan/intervensi
Tujuan jangka pendek
Terhindar dr kecelakaan
Memenuhi keb. Nutrisi
Memenuhi keb. Kebersihan diri
Tujuan jangka panjang
Klien dpt mengekspresikan perasaan
Klien dpt menganalisa stressor & kek yg dimiliki
Klien dpt meningkatkan kontrol, ttg jwb,
kesadarn diri
Klien dpt membina hub interpersonal yg sehat
Klien dpt mengemb. Respon & koping yg adaptif
 Intervensi lingkungan
Hubungan perawat klien
Intervensi affektif
Intervensi kognitif
Intervensi prilaku
Intervensi sosial
Intervensi fisiologis : fisik & terapi
somatik
 Cara mengubah pikiran
negatif
Identifikasi ide, pikiran(-) dan aspek (+)
klien
Dorong klien menilai kembali persepsi,
logika
Bantu klien berubah dr tdk realistis, dr
persepsi slh ke persepsi benar
Ikutsertakan pd aktv, beri penguatan &
pujian
 Proses belajar membina
hubungan
Mengkaji kemamp, dukungan & minat
Membimbing melak hub interpersonal
Beri umpan balik & penguatan hub
inteerpersonal yg (+)
Dorong u melak hub. Sosial yg lbh luas
 Evaluasi
Menerima & mengakui perasaannya &
perasaan lain
Memulai kom / interaksi
Mengontrol perilaku sesuai dgn
keterbatsan
Menggunakan proses pemecahan masalah
MEnghindari prilaku merusak diri, orang
lain maupun lingk