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SODIO
VALOR NORMAL DEL SODIO EN
PLASMA
135-145 mEq/L
1 mmol=1mEq=
23 mg
CLASIFICACIN
Hipernatre
mia
Hiponatrem
ia
HIPONATREMIA
h. hiposmolar
Con osmolaridad
aumentada
Paso 3:
Determinar clnicamente
el volumen circulante
eficaz y el volumen del
Paso 2: liquido extracelular:
Determinar si se esta Volumen circulante eficaz
excretando una orina disminuido:
Paso 1: diluida o no: calcular el Liquido extracelular
Determinar si existe CH2O: contrado: perdidas
un estado hiposmolar. Si hay ganancia de extrarrenales o renales
(medir la osmolalidad agua libre: (exceso de Liquido extracelular
ADH) normal o aumentado:
plasmtica)
sndromes edematosos
Si hay perdida de agua
libre: respuesta normal Volumen circulante eficaz
normal: sospechar un
SIADH y descartar un
hipotiroidismo
TRATAMIENTO
Hiponatremia sintomtica:
Siempre hay que utilizar soluciones hipertnicas, no
debe reponerse el sodio rapidamente, lo maximo
diario debe ser 10 CUANDO SUSPENDER EL
Tiempo
Graved Volume Osmolari
de dad
ad n
inicio
Hipovole Hipervol
Leve (146- Normovo emia
150mmol/L
mia
Aguda (deshidr lemia (intoxica >290mm
),
<48h atacin (perdida cin por ol/L
Moderada
(151-159 hipertni de agua Na/
Crnica y sodio increme
mmol/L) y ca/
>48h normal) nto de
Severa(>1 perdida
60mmol/l) de agua e sodio y
y sodio), agua)
ETIOLOGIA
CAUSAS
PERDIDA DE SOBRECARG
AGUA A DE SODIO
TRATAMIENTO
Nefrologa al da.
Revista de nefrologa