EQUILIBRIO GIBBS

DONNAN
 AL PH de los lquidos biolgicos ( pH del plasma normal
= 7.4 ) las protenas actan como aniones . Las
protenas, por su tamao molecular, no pueden
atravesar las membranas celulares ni las paredes
capilares. La presencia de estos aniones, confinados en
un espacio hdrico cerrado por una membrana
semipermeable que permiten la libre difusin de otros
aniones, trae aparejada una distribucin desigual de los
iones difusibles a ambos lados de la membrana. En esta
distribucin deben cumplirse tres requerimientos
bsicos.
 La concentracin total de aniones es igual a la de
cationes en cada lado de la membrana
En el lado que contiene protenas, la concentracin de
aniones difusibles es menor y la de cationes es mayor
comparado con las del lado sin protenas.
La presin osmtica en el lado con protenas es
ligeramente superior a la del lado sin protnas
 Supongamos dos compartimientos iguales A y B
separados por una membrana semipermeables.
Colocamos del lado A un volumen determinado de una
solucin que contiene 5 mEq de sodio y 5 mEq de
protena . En el lado B se coloca una solucin con 10
meq de cloro y 10 mEq de sodio, despus de un tiempo
ambos compartimientos abra cambiado . El lado A
adems de las protenas (prot)5 mEq , sodio 9 mEq y
tendr 4 mEq de cloro y el lado B: cloro (neg) 6 mEq y
sodio 6 mEq
OSMOLARIDAD DE LOS LQUIDOS
CORPORALES
LA PRESIN OSMTICA DE UNA SOLUCIN DEPENDE
DEL NMERO DE PARTCULAS ( MOLCULAS O IONES)
PRESENTES EN UN DETERMINADO VOLUMEN DE
SOLVENTE.
UNA SOLUCIN QUE CONTIENE UN MOL DE PARTICULAS
(6.022 X 1023 )EN 100G DE AGUA, DESARROLLA UNA
PRESIN OSMTICA DE 22.4 ATMSFERA
UN MOL DE PARTICULAS CORRESPONDE A UNA UNIDAD
LLAMADA OSMOL
REGULACIN DE LA PRESIN
OSMOTICA DEL LQUIDON
EXTRACELULAR
EL COMPORTAMIENTO EXTRACELULAR DISPONE DE UN
SISTEMA ENCARGADO DE MANTENER LA CONSTANCIA
DE SU OSMOLARIDAD EN ESTE SENTIDO EL RIN
EXCRETANDO ORINA.
LA REGULACIN DE LA CONCENTRACIN SALINA EN LA
ORINA SE REALIZA PRINCIPALMENTE GRACIAS A LA
ACCIN DE TRES HORMONAS: LA HORMONA
ANTIDIURETICA (ADH), PRODUCIDA POR EL
HIPTALAMO Y LIBERADA EN LA NEUROHIPFISIS, LA
ALDOSTERONA SECRETADA EN LA CORTEZA
SUPRARENAL Y EL PPTIDO NATRIURTICO ATRIAL (PNA)
PRODUCIDO EN EL CORAZN
HORMONAS QUE REGULAN LA
CONC. DE SALES
1. LA HORMONA ANTIDIURTICA ESTIMULA LA
REABSORCIN DE AGUA EN LOS TUBULOS DISTALES Y
COLECTORES.
2. LA ALDOSTERONA ES RESPONSABLE DE LA
REABSORCIN DE SODIO Y EXCRECIN DE POTASIOEN
EL NEFRN.
3. PTIDO NATRIURETICA ATRIAL AUMENTA LA TASA DE
FILTACIN GLOMERULAR Y LA EXCRECIN DE SODIO
POR LA ORINA.
ALTERACIN DEL EQUILIBRIO
HIDRICO
SE DICE QUE EL TRANSTORNO ES ISOTONICO CUANDO
LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO EXTRACELULAR (LEC)
SE MANTIENE. CUANDO AUMENTA O DISMINUYE SE DICE
QUE ES HIPERTONICO O HIPOTONICO.
CUANDO UNA PERSONA NO RECIBA LA CANTIDAD DE
AGUA NECESARIA O POR SUDORACION EXCESIVA,
HIPERVENTILACIN. SE HABLA DE SUDORACIN
HIPERTNICA , PARA COMPENSARLA SE ACONSEJA EL
CONSUMO DE BEBIDAS QUE CONTENGAN UNA
SOLUCION DE 1 A 1.5 G DE CLORURO DE SODIO POR
LITRO
DESHIDRATACIN ISOTNICA
EN CLNICA ES COMN LA PRODUCCIN DE PRDIDA
AGUA Y ELECTROLITOS LLEVA UNA DESHIDRATACIN
ISOTNICA (DIARREAS, VMITOS, FSTULAS EN LAS
CUALES SE PIERDEN LQUIDOS DEL TRACTO DIGESTIVO
O DE LA PERDIDA DE SANGRE ( HEMORRAGIAS) O
PLAMA (QUEMADURAS) AL FIN DE ESTABLECER EL
EQUILIBRIO OSMTICO, PASA AGUA DESDE EL ESPACIO
INTRACELULAR Y GENERALMENTE SALE POTASIO.
DESHIDRATACIN HIPOTNICA
SE OBSERVA EN INSUFICIENCIA RENALES, TRATAMIENTO
CRNICO CON NATRIURETICA O DEFICIENCIA DE
ALDOSTERONA , CONDICIONES EN LAS QUE HAY
AUMENTO DE EN LA EXCRECIN DE SODIO POR ORINA
HIPERHIDRATACIN
PUEDE SER ISOTNICA CUANDO HAY UNA
ACUMULACIN PARALELA DE AGUA Y ELECTROLITOS EN
EL ESPACIO. ESTO SUCEDE EN EL EDEMA
GENERALIZADO EXTRACELULAR (INSUFICIENCIA
CARDIACA, SINDROME NEFROTICO E
HIPOPROTEINEMIAS MARCADAS.
HIPOTNICA PUEDE SER EL RESULTADO DE APORTE
EXCESIVO DE AGUA COMO EN LAS INFUSIONES DE
SOLUCIONES DESPROVISTA DE ELECTROLITOS
( SOLUCIONES GLUCOSADAS)
HIPERTONICA PACIENTE CON SINDROME DE CUSHING
( AUMENTO DE SECRECIN DE GLUCOCOITICOIDES)