SEMIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO

HISTORIA CLNICA RECIEN NACIDO

Neumona

Neumotrax
Antracosis: Carbn
Neumomediastino
ANAMNESI
Bagazosis: Caa de S NIOS
azcar OCUPACI

Bronconeumona
TBC Primaria
Esquistosis: Tiza

N
Asma
Bisinosis: Polvo de
algodn EDAD JOVENES
GRUPO TNICO.
Siderosis: Hierro
Traquetis
Raza negra, los

Bronquitis
TBC
FILIACI

mulatos y mestizos:
tuberculosis ADULTOS JOVENES
Raza blanca:
neumotrax, carcinoma
N

Absceso pulmonar
Bronquiectasia
broncopulmonar
Bronquitis
-Identificacin
- Motivo de
ADULTOS
Consulta
Neumona
SEXO -
Asma
Antecedentes
TBC

Enfisema Pulmonar
Asma Bronquial Bronquitis Aguda y Crnica
Adenoma Bronquial

ANCIANOS
Enfisema
Bronconeumona
Lupus Eritematoso Neumoconiosis
Enfisema Pulmonar
Ca. Broncopulmonar
Ca. Broncogenico
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FAMILIARES
-Enfermedades hereditarias (dficit PROCEDENCIA
de a-1-antitripsina, fibrosis HISTOPLASMOSIS
qustica, PULMONAR
dficit de inmunoglobulinas) Tingo Maria; enfermedad
-Enfermedades infecciosas, asma, de las cuevas de las
otras lechuzas, Loreto ,
-Hbitos txicos: Tabaco, alcohol, Huanuco, Junin Ancash y
otras drogas San Martin.
BLASTOMICOSIS
ANTECEDENTES Junin; (Chanchamayo,
Satipo, San Ramon, La
Merced) Huanuco, Pasco,
PERSONALES
Cusco,
PATOLOGICOS Historia laboral, Loreto,Ayacucho,Madre de
Sntomas gua y sntomas caractersticas de la
vivienda, caractersticas del Dios , Ucayali
asociados, situacin funcional
y clnica de la enfermedad, lugar de trabajo, exposicin HIDATIDOSIS
ingresos hospitalarios de txicos inhalantes, PULMONAR
previos, frecuentacin en contacto con animales, Lima , Arequipa , Junn.
Urgencias, medicacin que viajes recientes, frmacos,
alergias, sensibilidad PARAGONIMIASIS
precisa
conocida a alrgenos, Cajamarca (Valle de
contactos de inters Condebanba, Casero de
epidemiolgico.
Bolvar, Nanchor, San
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2) INSPECCIN

Deformidades del
trax

Deformidades congnitas

Trax Plano, largo, Charpy agudo,

paralitico costillas muy oblicuas: habito
(tsico o ) astnico o de Stiller
Trax Discreto hundimiento
acanalado longitudinal
Trax en
Mitad inferior del esternn
embudo Bronquiti
retrado (distancia
(pectus s
esternovertebral < 20cm)
excavatum) Prominencia
Trax anteroinferior del trax,
piramidal excesivo crecimiento
costal
Pera invertida, RN: HT
Trax
abovedamiento superior pulmonar HC,
piriforme
y estrechez inferior estenosis
Prominencia anterior, mitral
Trax de
bilateral, simtrica, congnita,
Daives
submamaria corazn
Trax de la disostosis triauricular
Displasia o aplasia de
cleidocraneal de Pierre- clavcula, hombros hacia
Marie-Sainton adelante y adentro
Estenosis relativa de la Congnito, se Estasis de
apertura torcica acenta con la vena cava
superior edad superior
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2) INSPECCIN Trax Aumento de Predispone a
cifoscolil cifosis y enfisema y afecciones
ico escoliosis cardiovasculares
Deformidades del Mitad
Trax
trax escafoide
superior del Siringomi
esternn elia
Harrison prominente, o
Anomalas adquiridas hundida
hombros hacia delante Trax de Enorme
Por Pulmn y mal
arriba Acromega
Trax en la polichinel desarroll
vegetacione ventilado, P lia
obstruccin a o
s endotoracica
nasal crnica Trax
adenoideas negativa Acortamiento de columna,
Costillas blandas se telescopa Enf.
Rosario prominencia clavicular y
Trax raqutico deprimen, trax hacia do Paget
raqutico cifosis acentuada
delante
Trax en carena Trax en Por obstruccin
Protrusin del esternn,
Asma atelectasia neoplsica de un
(pectus por crecimiento de
juvenil pulmonar masiva bronquio
carinatum) cartlagos costales Hemitrax enfermo
Estrechamiento en Asma retrado e inmvil,
Trax en falda golpe de hacha a juvenil columna desviada
nivel de los pectorales
Aumento de
Trax Uso de
dimetros
enfisematoso msculos
anteroposterior y
(trax en tonel) accesorios
transversal
Se acentan relieves seos:
Trax
EIC, escpulas, mayor en el
tuberculoso
lado afectado
Derram Hemitrax enfermo
Trax pleurtico e abombado, atrae al
pleural esternn
Empie Hemitrax enfermo
ma retrado e inmvil, EIC
pleural pueden desaparecer
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2) INSPECCIN Ginecomast
Por cncer pulmonar, corioepitelioma,
bronquiectasias, TB; bilateral o
ia
Observaciones derivadas de la inspeccin izquierdo, hormonal u obesidad.
Por coartacin
esttica del trax Latidos aortica,
arteriales circulacin
Anomalas de la piel
colateral
del trax Sndrome de Por ocupacin mediastnica; triada:
la vena cava edema en esclavina, cianosis (manos y
En hemitrax
superior cara) y circulacin toracobraquial
Nevos tuberculoso, si
aparecen unilaterales Procesos
Estras venosas de
En regin infiltrativos
Kurthy en TB
Acn escapulovertebral, apicales
muestra resistencia a TB Zona varicosa de Lombardi, sobre T2-
Araas
Cirugas (ostetis, enfisema), sfilis, 3;; por asma en nios, proyectado
vasculares
Cicatrices si son queloideas son pronostico hasta los hombros en adultos
favorable para TB E. mecnico: indoloro y
Por distencin
Edema trasparente; E. inflamatorio:
Estras exagerada, vino:
rojo, caliente y doloroso
lineales reciente, ncar:
antiguo Leve crepitacin a la
Por Herpes zster (a lo Enfisema presin, y aumento de
Vesculas largo de un nervio sonido en la percusin
intercostal)
Empiema Se abre al exterior a travs Del lado
Por traumatismo
necessitati de un EIC, por medio de un Izquierdo es
Equimosis mediastnico, embolia
s tumor prominente pulstil
grasa de pulmn o rash
Atrofia de Dbil resistencia del musculo a
Eritema ab
Por excesiva aplicacin partes la presin suave, por miopata
igne (cutis
de calor local, doloroso blandas de origen neoplsico
marmreo) Aumento de
Dermografi En cuello, supra e
tamao de
smo rojo o Por inestabilidad infraclaviculares, es
ganglios
blanco vasomotora necesario palpacin
linfticos
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2) INSPECCIN
RITMO RESPIRATORIO E (3) I (2``) A (1)

TRAX DINAMICO

TIPO RESPIRATORIO

FRECUENCIA
RESPIRATORIA: X 20

Respiracin rpida y superficial, enfermedad

TAQUIPNEA pulmonar restrictica, dolor pleurtico,
elevacin del diafragma.

HIPERPNEA Respiracin rpida y profunda, ejercicio,

(POLIPNEA ansiedad, acidosis metabolica (RESPIRACIN
) DE KUSSMAUL)

Atletas entrenados,
BRADIPNE
luego de la ingesta de
A
bdz, HTE, coma.
AMPLITUD HIPOPNEA BATIPNEA
RESPIRATORIA
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2) PALPACIN
PALPACION GENERAL DE PARTES BLANDAS Y DE LA CAJA VIBRACIONES
TORACICA
ALTERACIONES Sx. De Tietze,
DE LA neuralgias
SENSIBILIDAD intercostales
FREMITO Pleuritis secas y en las
(ROCE serofibrinosas
PLEURAL) (inspiracin)
ADENOPATI
Cancer broncogenico, TBC
AS

ELASTICIDAD TORACICA

Disminucin de las V. Aumento de las V.

vocales: vocales:
Atelectasia Neumonia.
obstructiva. Congestin
Derrame pulmonar.
pleural. Tumores.
Paquipleuritis. Atelectasia
Neumotrax. compresiva.
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MATIDEZ
Escaza intensidad
Tono alto
Duracin breve SUBMATIDEZ
HIPERSONORIDAD Sobre pulmn privado En zonas
de aire neumona,
En pulmones atelectasias.
pulmonares con <
hiperaireados Sobre rganos macizos aireacin
enfisema, crisis de hgado, bazo y
asma, neumotrax. msculo.

SONORIDAD SONIDOS
Sobre el pulmn PERCUTORI TIMPANISMO
aireado
OS Mayor intensidad
Intensidad fuerte
Tono bajo Duracin mxima
Duracin prolongada Tono intermedio
Disminuye en los Sobre rganos de
vrtices pulmonares contenido
aireado
Sonido ms puro en : estmago,
Zona infraclavicular intestinos.
Zona axilar
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RUIDOS
RESPIRATORIOS
NORMALES
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RUIDOS AGREGADOS TRANSMISION DE LA VOZ

La voz se ausculta sin que puedan

distinguirse las vocales, las
NORMAL
articulaciones, ni la articulacin de
la palabra
Aumento de la resonancia
Broncofoni
de la voz, pero sin mayor
a
nitidez
PECTORILO Voz se oye clara y fuerte, se percibe
QUIA articulacin de la palabra

PECTORILO Similar al anterior, pero cuando el

QUIFONA paciente dice 33 en voz en secreto

Como si hablara con la

EGOFONIA
nariz
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