UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FARMACOLOGIA CLNICA Y TERAPEUTICA I

FARMACOS ANTIVIRALES
DOCENTE: Dr. Roberto Amaru Zegarra
ALUMNOS: BUSTAMANTE LUNA, FIORELLA
CASTRO JAYOS, FLOR MILAGROS
MENDOZA FOLLANA, FIORELLA
QUISPE DURAN, RODOLFO FERNANDO
SORIANO PACHECO, MIGUEL WALTER
VALDIVIA BRAVO, BRHAYAN ISAAC
VILLALBA UGARTE, FRITZI PILAR
ZAPATA CHOQUE, JUNIOR JULIO
.
 INTRODUCCION
VIRUS
Desarrollo de virales
Mecanismos de replicacin viral
Reconocimiento de pasos exclusivos de estos y antirretrovirales
Algunos frmacos
agentes
El advenimiento del VIH SIDA para el tratamientos
Elevado numero de infecciones oportunistas

ANTIVIRALES
Tiene espectro restringido

Requiere de inmunidad del husped para desarrollar su

efecto
Inhiben la
Caractersticas replicacin

Activas contra el virus de ADN

(herpticos)

Se dividen en 3 Activas contra el virus del ARN

grupos
Activas contra las drogas antirretrovirales
 FRMACOS CONTRA VIRUS HERPTICOS

Familia : o Herpes simplex 1,

HERPETOVIRIDAE 2
o Varicela-Zster
Constituido por un grupo de virus de ADN o Citomegalovirus
Con capacidad de producir infecciones
latentes
o Epstein Bar
o Cuando los antivirales
actan contra estos
o Prototipo de este grupo de virus.
Aciclovir frmacos
o Inhiben la sntesis del
o Mas usado ADN viral

o Peciclovir
Foscarnet o Inhiben directamente ADN polimerasa
o Gancidovir
o Trifluridina
o Idoxiuridina
Cidofovir o Similar accin con o vidarabina
Aciclovir
 ACICLOVIR Anlogo del nucletido
GUANOSINA

MECANISMO
ESPECTRO Y MECANISMOS
DE ACCION
POTENCIA DE
VIRAL RESISTENCIA

Limitado a los virus

Herpticos La resistencia del V.H simplex
Mayor potencia en Virus al Aciclovir puede deberse a:
herpes 1 Disminucin de la
Menor potencia en Virus produccin de la
Herpes 2, Varicela timidincidasa viral
Zoster, Epstein Bar y Alteracin de la
citomegalovirus. especificidad del sustrato
de la timidincidasa.
Alteracin del ADN
polimerasa viral.
 EFECTOS
ADVERSOS INTERACCION
FARMACOCINETICA
Forma local: irritacin y ardor ES
de la mucosa
Via de administracin: Oral, Oral: nauseas, vomitos y
cefaleas. Aciclovir-
IV y forma local
IV: efectos que limitan la Ciclosporina: puede
Absorcion: es menos por via
dosis son la: agravarse la
oral
Insuficiencia renal (5%) nefrotoxicidad.
Biodisponibilidad: 10%-30%
Involuciona al interrumpir el Aciclovir Zidovudina:
Distribucion amplia: en
tratamiento. Somnolencias y
liquidos corporales (L.
La infusin del Aciclovir debe letargias profundas.
acuoso, LCR), se encuentra
realizarse en no menos de una Aciclovir-Probenecid:
tambin en la leche liquido
hora. este hace prolongar la
amnitico y placenta.
Nefrotoxicidad (1-4%) vida media de la droga
Union a protenas: 9-33%
Los sntomas se potencian si la Aciclovir: puede
Mecanismo de eliminacin:
droga es administrada con otros disminuir la depuracin
-Excrecion renal sin
nefrotoxicos, y se pronuncian al de otros frmacos quese
metabolizar el frmaco
3 dia de iniciado el eliminan por excrecin
Vida media: 1,5 y 6 horas
tratamiento. renal.
(2,5 h)
No se tienen conclusiones
definitivas sobre la seguridad en
el embarazo.
 INDICACION Droga de eleccin para tratar infecciones
por
ES VIRUS HERPES SIMPLEX
VARICELA-ZOSTER

VIRUS HERPES VARICELA-

SIMPLEX ZOSTER
Por va Por va
parenteral: Intravenosa:
Infecciones iniciales o recurrentes de Es eficaz en la Neumonia o encefalitis
mucosas o cutneas en pacientes por varicela en adultos sanos
inmunocomprometidos
Infecciones diseminadas, neonatales,
enceflicas o los primeros episodios de En adultos con herpes Zoster
infecciones genitales severas en pacientes localizados reduce el dolor agudo y
inmunocompetentes. acelera la cicatrizacin

Por va oral:
En pacientes inmunodeficiente
aminora lospeligros de diseminacin
Primeros episodios y el manejo de la cutnea y complicaciones vicerales
recurrencia del herpes simplex
genital
 VALACICLOVIR
Profrmaco del
Aciclovir

valaciclovir hidrolasa

Valaciclovir Primer paso

intestinal y heptico
Aciclovir

Mayor biodisponibilidad
oral (70%)

EFECTOS cefaleas y naseas

ADVERSOS
Nefrotoxicidad, confusin y
DOSIS
ALTAS alucinaciones
 GANCICLOVIR
Actividad contra todos los virus herpticos, especialmente activo
contra citomegalovirus

MECANISMO DE ACCIN
Menor toxicidad especfica
que aciclovir

1 sola dosis diaria

Ganciclovir trifosfato disminuye
con una vida mayor a as 24
horas

5 mg/Kg 1 vez al da durante 7

das cada semana
FARMACOCINTI ELIMINACI
CA N
VA DE
VA DDE ADMINISTRACIN: Sin metabolizacin, filtracin
INTRAVENOSA
ADMINISTRACIN: glomerular y secrecin tubular
cpsulas aun no
INTRAVENOSA VM 2 a 4 hrs en IR aumenta
comercializadas
cpsulas aun no
comercializadas
BIODISPONIBILIDAD: 6 a 9% (debido a EFECTOS
su escasa absorcin)luego de ingerirlo con ADVERSOS
alimentos. H. acuoso y vtreo mismos
valores - Mielosupresin:
- Implante intravtreo: 6 a 9 meses no - Neutropenia; pacientes con SIDA
habra absorcin sistemtica significativa - Anemia : SIDA
- Neurotoxicidad: cefalea, ansiedad,
DISTRIBUCIN: Amplia, incluyendo SNC, trastorno de sueo, ataxia,
rinn. LCR: 24 a 70% agitacin mana, psicosis,
UPP: 1 a 2% (casi nula) convulsiones y coma
Atraviesa placenta, limitarse a infecciones - Flebitis
graves en inmunodeprimidas
- Por T. Vtreo: prdida de agudeza
No est totalmente aclarado si se elimina
en lecha materna (suspender) visual, hemorragia vtrea y
desprendimiento de retina
 CATEGORA D EN APLICACIONES TERAPUTICAS
EL EMBARAZO
- Frmaco de eleccin para CMV
INTERACCIONES FARMACOLGICAS que amenaza la vida o visin
en pacientes
- Zidovudina: Toxicidad hematolgica inmunodeprimidos
- Ciclosporina: Nefrotoxicidad por un - Prevenir CMV en trasplantados
mecanismo desconocido
- Didanosina: aumenta toxicidad de este CONTRAINDICACIONES
frmaco
- Probenecid: Retarda eliminacin de Hipersensibilidad,
glancicovir por competicin por secrecin neutropenia
tubular

VALGANCICLOVIR
- Potenciacin con frmacos que inhiben la
divisin celular rpida (mdula sea,
mucosa gastrointestinal): Anfotericina B,
Dapsona, Cotrimoxasol, pentamidina,
- Profrmaco de ganciclovir
dexorrubicina - Mayor biodisponibilidad de
este Ganciclovir (61%)
buena absorcin (va oral)
- Efectos adverso: = cefaleas y
trastorno gastrointestinal
FOSCARNET Anlogo del
PIROFOSFATO
FOSCARNET
 CIDOFOVIR
Anlogo de la HISTIDINA
Estructuralmente similar al
Aciclovir y ganciclovir
Efecto antiviral prolongado
permite administracin
intravenosa intermitente

Se acumula
intracelularmente

CIDOFOVIR
DIFOSFATO

Se incorpora al ADN
viral
CIDOFOVIR
 PENCICLOVIR
Como metabolito del famciclovir: VIA TOPICA
Uso: labio y cara: para el herpes Labial ( 1hora depues de sntomas).
Mecanismos de accin: tiempo de vida 10 a 20 horas a diferencia de 07-
1 horas de Aciclovir.
Farmacocinetica: no se recomienda sobre la membrana mucosas, uso
tpico. !% de concentracin en orina o plasma.
Toxicidad: incidencia de adenocarcinomas mamarios, suadminitracion IV
causa dao testicular.
Dosis: crema al 1% cada 2horas x 4 das. Herpes labial
El metabolito Penciclovir es de categora B en embarazo.
 IDOXIURIDINA, TRIFLURIDINA Y
VIDARABINA
Anlogos de nuclesidos.
Inhiben la sntesis de ADN igual que el Aciclovir.

TIMIDINA
ADENOSINA

IDOXIURIDINA :
Anlogo iodado de la timidina.
Contra virus herpticos y los
poxvirus
El trifosfato de idoxiuridina se
incorpora ADN bloqueando su
replicacin.
Efectos adversos: dolor, prurito,
inflamacin y edema del ojo o del
prpado.
Se recomienda su uso en el
tratamiento local de queratitis
por herpes simplex.
INDICACIONES del UNGENTO: No
debe usarse en los ojos, Herpes
simple de piel y mucosas, Herpes
genital, Condilomas acuminados,
Verrugas planas, Queratitis
 TRIFLURIDINA:
Es un anlogo pirimidnico
Actividad contra herpes simple tipo 1 y tipo 2, citomegalovirus
y poca actividad contra adenovirus.
evita la sntesis del ADN viral, porque inhibe a la ADN
polimerasa.
Penetra adecuadamente las crneas daadas y llega al
humor acuoso.
Se recomienda su uso en: queratoconjuntivitis primaria y
queratitis epitelial recurrente producida por herpes simple tipo
1 y tipo 2. en pacientes que no han respondido a idoxuridina
tpica o est contraindicado su uso.
No exceder de los 21 das, ya que produce toxicidad ocular.
No presenta resistencia cruzada con la idoxuridina y
vidarabina.
 VIDARABINA:

Anlogo de adenosina.
Virus herpeticos, poxvirus, rabdovirus y hepadnavirus, varicela zoster.
Inhibe a la polimerasa viral y se incorpora al ADN produciendo la
terminacin de la cadena.
Multiples efectos adversos: TGI, erupciones, incremento de
transaminasas, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipopotasemia y
neurotoxicidad.
Es teratognica y oncognica en animales.
Debido a su toxicidad, fue reemplazada por el Aciclovir.
Vas de administracin: tpica (oftlmica), endovenosa. INTERACCIONES: Los siguientes
Distribucin: se distribuye en todos los lquidos del organismo. antibiticos tpicos pueden
combinarse con vidarabina sin que
Metabolismo: no se metaboliza se registren reacciones adversas:
Excrecin: por la orina. Contraindicado en IR. gentamicina, eritromicina,
cloranfenicol. Tambin puede
Uso tpico para queratitis por herpes simple.
asociarse con dexametasona y
prednisolona.
 AMANTADINA -RIMANTADINA
Clorhidrato de amidas de estructura clorhidrato de a-
1- tricclica metil-1-adaman-
adamantanami tanometilamina
na
FARMACOCINETICA
USO
TERAPEUTICO AMANTADINA RIMANTADINA
prevencin tratamiento
Va de Oral (80-95%) Oral (80-95%)
administracin
ecciones causados por el virus de la influenza A Biodisponibilida 86-90% > 90%
d
Unin proteica 67% 40%
subtipos H1N1, H2N2 y H3N2
Vida media 12-18 horas 24-38 horas
Metabolismo <10 % 75% hidroxilacion,
conjugacin y
cortan el curso de la influenza si se administran al glucoronidacion
comienzo de la enfermedad, haciendo adems
Excrecin renal 90% 25%
que las manifestaciones sean menos graves Amantadina atraviesa las barreras placentaria y
hematoenceflica, se distribuye en la leche materna.
 MECANISMO DE POSOLOGIA
ACCION
dos mecanismos de accin concentracin Tratamiento
dependiente
Profilaxi.
bloquean la protena M2 del virus (funcin de s
Adultos
Adultos <<65
65 aos
aos: :200
200mg/
mg/dada
por por
va
canal inico) .Impide la unin de un virion a la oral
va en 1 oen
oral 2 administraciones
1 o 2 administraciones.
membrana celular del husped . Adultos 100mg
Ancianos con sida y adolecentes:
una vez al da , tan
fase temprana de la replicacin del
pronto
100mgaparezcan los al
de 2 veces sntomas
da
virus : inhibe la perdida de cubierta de la Nios:
Nios mas
< 10de aos:
10 aos : 5mg/kg/
5mg/kg/ daen
da en 2
2
partcula viral impidiendo que traslade su acido administraciones. No exceder 200 mg/200
da
nucleico al husped administraciones. No exceder
Fase tarda del ensamblaje viral (en Se
mg/recomienda
da 100mg 2 veces al da en
algunas cepas) mediada por alteraciones del nios con ms de 40 kg de peso y dosis
Nios de 1-9 aos: 5mg/kg/ da en 2
procesamiento de la hemaglutinina de 5mg/kg en 2 administraciones en
administraciones
nios < de 40 kg hasta un mximo
de 150 mg/ da
producen un incremento del ph lisosomal
inhibiendo fusiones de membrana inducidas Tan pronto inicie la exposicin al virus,
tan pronto se el
continuando observen sntomas
tratamiento y
durante 10 das
por el virus
continuando
siguientes a ellatratamiento
exposicin.24-48
Puedehoras
extenderse
Inhibe transcripcin primaria de ARN despus
hasta 90dedas
que sidesaparezcan
no hay vacuna de la gripe
disponible
 CONTRAINDICACIONES EFECTOS
ADEVERSOS
reacciones a nivel del SNC 5 %de personas
pacientes con alergia, glaucoma. produciendo mareos, ansiedad, insomnio,
Precaucin incoordinacin
pacientes con rash , puede agravar Efectos gastrointestinales como nauseas
la condicin ,vmitos en 5-10 % de pacientes con menor
pacientes con insuficiencia renal frecuencia diarrea, anorexia , constipacin
y ancianos ya que requieren Puede ocasionar midriasis por efectos
reajuste de dosis . anticolinrgicos,
pacientes con Insuf. cardiaca
INTERACCION
grave descompensada, ES
miocardiopata, miocarditis, puede No consumir con alcohol por efectos sobre
empeorar condicin sistema nervioso central como mareos, vrtigo,
disfuncin heptica, aumento de confusin. Disminuye su tolerancia
transaminasas. No administrar con antipsicticos,
Esta clasificada dentro de categora antidepresivos
C en el embarazo , es secretada en Parece que cimetidina aumenta los niveles de
la leche materna y se deber evitar su rimantadina y paracetamol y aspirina los
FRMACOS ANTIGRIPALES

OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR

Anlogos del cido silico.

Interfieren con la liberacin de la progenie de virus de la gripe
Actan de manera competitiva y reversible con el sitio activo de la enzima
NA (F(x) liberacin de partculas virales de las mucosas)
Tienen actividad contra los virus de la gripe A y B
La administracin temprana es crucial porque la replicacin del virus de la
gripe alcanza su mximo a las 24 a 72 h que siguen al inicio de la
enfermedad.
La profilaxis una vez al da tiene eficacia de 70 a 90% para prevenir la
enfermedad despus de la exposicin.
OSELTAMIVIR es un frmaco aprobado por la FDA para pacientes de un
ao y mayores
ZANAMIVIR tiene aprobacin para uso desde los siete aos en adelante
 OSELTAMIVIR
Tamiflu
Es el frmaco ms eficaz contra la gripe AH1N1
Solo los hospitales del Minsa lo tienen en sus almacenes.
Cpsula amarilla y blanca de 75 miligramos
Se administra a pacientes sospechosos y confirmados de gripe AH1N1
La repuesta debera ser positiva a las 48 horas de la administracin
La administracin del Tamiflu en ADULTOS es de 75 mg dos veces al da
durante cinco das para el tratamiento y 75 mg una vez al da para la
prevencin.
De los TRES A LOS CINCO MESES de edad se debe administrar 20 mg cada
24 horas
De SEIS A ONCE MESES corresponde una dosis de 25 mg cada 24 horas.
Las reacciones adversas suelen ser nuseas, vmitos y dolor abdominal. Otras
no tan frecuentes son de tipo general como cansancio, vrtigo, dolor de cabeza
o insomnio
 Su excrecin ocurre por filtracin glomerular y secrecin tubular en la
orina
El oseltamivir es un profrmaco el metabolito activo es carboxilato de
oseltamivir
Especial cuidado en pacientes con enfermedades renales
El tomar oseltamivir con alimentos no interfiere con su absorcin y puede
disminuir la nusea y el vmito
Hay informes de fenmenos neuropsiquitricos transitorios (lesin
autoinflingida o delirio), sobre todo en adolescentes y adultos que viven en
Japn.
Pacientes de alto riesgo: nios <5, adultos >60, personas con enfermedades
pulmonares crnicas.
Personas con inmunosupresin y mujeres embarazadas.
Sntomas de alarma: fiebre >38C, tos seca, dolor de garganta, dolores
musculares, cefalea, disnea,rinorrea, escalofros, diarrea y vmito.
 ZANAMIVIR

Relenza Rotadisk, polvo para inhalacin.

El zanamivir se administra directamente al aparato respiratorio por
inhalacin
10 a 20% del compuesto activo alcanzan los pulmones el resto se
almacena en la bucofaringe
Dosis: 10 mg cada 12 h durante cinco das para tratamiento y 10 mg
diarios para prevencin
Absorcion y excrecin renal de 5 15%
Los efectos adversos potenciales incluyen tos, broncoespasmo),
disminucin reversible de la funcin pulmonar y malestar nasal y
farngeo transitorio.
No se recomienda la administracin de zanamivir a pacientes con
enfermedad respiratoria subyacente. (Asma. EPOC)
 El medicamento en polvo es inhalado a travs de la boca hacia
los pulmones. El dispositivo Diskhaler se carga con un disco
laminar (Rotadisk), el cual contiene el medicamento en alveolos
individuales que se abren cuando las dos superficies de la
lamina son perforadas.
Se puede mantener siempre en el Diskhaler un Rotadisk de
Relenza pero un alveolo solo debe perforarse inmediatamente
antes de su uso. En caso de no seguir esta instruccin, el
funcionamiento del Diskhaler puede verse afectado.
 Mecanismo de accin
RIBAVIRINA
Laribavirinatambin conocida comovirazolees
un nuclesido sinttico en el que la base nitrogenada
es la triazolcarboxamida, que acta comoantiviral.
La ribavirina se puede administrar por va oral, va
tpica y va inhalatoria.
La ribavirina inhibein vitroel crecimiento
devirustanto deADNcomo deARN, tales
comomixovirus,paramixovirus,arenavirus,bunyavir
us, virus delherpes,adenovirusypoxvirus.

La asociacin de RIBAVIRINA con dideoxinosina (ddl)

presenta un efecto sinrgico contra el virus de la
inmunodeficiencia humana.
La ribavirina no debe utilizarse
simultneamente con zidovudina: los dos
frmacos parecen antagonizar entre s.
 FARMACOCINETICA
BIODISPONIBILIDAD ORAL: 50%
EN VIA RESPIRATORIA SU CONCENTRACION
AUMENTA 1000 VECES QUE LAS
PLASMATICAS ES DECIR TIENE MAS
EFECTO CON MENOS EFECTOS ADVERSOS
NO SE UNE A PROTEINAS PLASMATICAS
SE DISTRIBUYE AMPLIAMENTE
INCLUYENDO EL HGADO, GLNDULAS
SALIVALES SUPRARRENALES, BAZO, RIN
Y PASA AL LCR EN CONCENTRACIONES DE
60-95% EN RELACIN A LAS PLASMTICAS.
METABOLISMO HEPATICO
ELIMINACION RENAL 40%
PASA AL LCR EN CONCENTRACIONES DE
60-95% EN RELACIN A LAS PLASMTICAS
VIDA MEDIA DE 2 HORAS
LENTA LIBERACION POR PARTE DE LOS
ERITROCITOS
FARMACODINAMIA
RIBAVIRINA es un antiviral
nuclesido-anlogo-sinttico
que se activa mediante
enzimas no codificadas por el
virus lo cual le permite actuar
contra una gran variedad de
virus. Acta inhibiendo el
proceso de guanilacin de ARN
mensajero viral y
adicionalmente inhibe la
actividad del ARN y ADN
polimerasas en los respectivos
virus as como, la
retrotranscriptasa del HIV.
 INDICACIONES TERAPEUTICAS CONTRAINDICACIONES

Est indicada en herpes labial,

No se debe usar en el embarazo
gingivoestomatitis herptica, herpes
genital primario y recurrente, herpes categora X
zoster y varicela. Produce fotosensibilidad
En pacientes inmunocompetentes e No se conoce si pasa a la leche
inmunodeprimidos, parotiditis, hepatitis materna
viral A, B, C agudas y B, C crnicas,
Infecciones respiratorias por virus sincicial
respiratorio, parainfluenza e influenza A y
B
Profilaxis de herpes genital recurrente. EFECTOS ADVERSOS

Puede causar irritacin conjunitval, erupciones, sibilancias y deterioro

reversible de la funcin pulmonar
Anemia por hemolisis extravascular y supresin de la medula osea
En pacientes HIV que tienen el uso prolongado se acompaan de linfopenia,
alteraciones al TGI, insomnio, letargia y cefaleas
Han sido reportadas reacciones cutneas graves, incluyendo erupciones
vesiculoampollosas, sndrome de Stevens-Johnson
Es mutagenica, carginogenica, gonadotxica y embriotxica en animales
 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Herpes zoster, varicela y herpes genital
agudo:(primario o recurrente) 1,200 mg al da
divididos en 3 tomas (cada 8 horas) durante 6 das
como mnimo.
Profilaxis de las recurrencias del herpes
genital:Dosis nica diaria de 400 mg durante
tiempo indefinido.
Hepatitis A:1,200 mg al da divididos en 3 tomas
(cada 8 horas) durante 10 das.
Hepatitis B o C agudas:1,200 mg divididos en 3
tomas (cada 8 horas) durante 20 das.
Hepatitis C crnica:De 1,000 a 1,200 mg al da
divididos en 3 tomas (cada 8 horas) en
combinacin con interfern durante 6 a 12 meses
dependiendo de la valoracin del paciente y de la
respuesta en los parmetros sricos (pruebas de
funcionamiento heptico).
Reducir paulatinamente la dosis hasta suspenderla.
 BANCO DE PREGUNTAS
1. Uno de los mecanismos de resistencia del herpes simple al Aciclovir es:
a) Aumento de la timidicinasa celular
b) Disminucin de la reproduccin de la timidicinasa viral
c) Se mantiene la especificidad del sustrato de la timidincinasa
d) Uso de probenecid o frmacos que disminuyan la excrecin del Aciclovir
e) Cambios en la mitocondria de la clula infectada

2.En cuanto a su farmacocintica del aciclovir, marque lo correcto

f) Las vas de administracin son solo oral.
g) La distribucin alcanza concentraciones de plasmticas mayores a 90%
h) La distribucin atraviesa el humor acuoso y liquido cefalorraqudeo
i) El mecanismo principal de eliminacin es heptica
j) La mejor va de administracin es la oral

3.Dosis kg- peso de Aciclovir:

k) 25 50 mg /kg/12 h
l) 50 100 mg /kg/12 h
m) 20 100 mg /kg/12 h
n) 5 10 mg /kg/12 h
o) 52 100 mg /kg/12 h
4.RESPECTO AL GANCICLOVIR, MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA
a) No se metaboliza y se elimina por filtracin glomerular y secrecin tubular
b) No atraviesa la barrera placentaria, categora A en el embarazo
c) Acta contra los virus herpticos, excepto contra los citomegalovirus
d) Tiene gran capacidad de absorcin, luego de ingerirlo con alimentos
e) La principal va de administracin es la va oral

5.LA VENTAJA DEL VALGANCICLOVIR SOBRE EL GANCICLOVIR ES:

f) Ms barato
g) Seguro en el embarazo
h) Mayor absorcin
i) Menos efectos adversos
j) No se elimina por leche materna

6.RESPECTO AL VALACICLOVIR, MARQUE LA ALTERNATIVA INCORRECTA

k) Es el profrmaco del Aciclovir
l) Tiene una biodisponibilidad oral menor al 30%
m) A dosis altas produce nefrotoxicidad
n) Los efectos adversos consisten en cefaleas y naseas
o) Se transforma a nivel intestinal y heptico

7.RESPECTO AL GANCICLOVIR MARQUE LA ALTERNATIVA INCORRECTA

p) Puede provocar hipersensibilidad
q) No se debe modificar las dosis en insuficiencia renal
r) Su principal va de administracin es la intravenosa
s) La interaccin con el probenecid, retarda su eliminacin
t) Tiene los mismos valores de biodisponibilidad en el humor vtreo y acuoso
8. MARQUE LO INCORRECTO RESPECTO AL FOSCARNET
a) Inhibe sntesis de ADN al actuar directamente en ADN polimerasas especficas virales y transcriptasas inve
b) Los efectos adversos ms frecuentes son la nefrotoxicidad, anemia, trastornos electrolticas y neurotoxicid
c) Se distribuye por los tejidos, incorporndose al hueso, desde donde es liberada lentamente
d) Se utiliza en el tratamiento de coriorretinitis
e) No es mutgeno, ni teratgeno en humanos

9. QU EFECTO ADVERSO NO CAUSA EL FOSCARNET?

f) Hipomagnesemia, hipercalcemia e hipocalemia
g) Anemia
h) Leucopenia
i) Cefalea, convulsiones e irritabilidad
j) Nefrotoxicidad

10. MARQUE LO INCORRECTO CON RESPECTO AL ESPECTRO DEL CIDOFOVIR

k) Citomegalovirus
l) Virus Epstein-Barr
m) Virus del herpes simple
n) Virus del VIH
o) Virus de la varicela-zoster

11. MARQUE LO INCORRECTO RESPECTO A LA FARMACOCINTICA DEL CIDOFOVIR

p) Su biodisponibilidad por va oral es menor al 5%
q) Atraviesa la barrera hematoenceflica
r) Su vida media intracelular es de 17 a 65 h
s) Se elimina principalmente por va renal
t) Se administra por va endovenosa preferentemente
12.CUL ES EL PRO FRMACO DEL PEMCICLOVIR?
a) Aciclovir
b) Femciclovir
c) Formivirsen
d) Propemciclovir
e) Femciclovir-Penciclovir

13.EN EL MECANISMO DE ACCIN DE PEMCICLOVIR, LUEGO DE SU UNIN A TIMIDINA

QUINASA VRICAS, ESTE INHIBE AL ADN POLIMERASA VIRAL, AL COMPETIR CONTRA?
f) Monofosfato de pemciclovir
g) Trifosfato de pemciclovir
h) Deoxiguanosinatrifosfato
i) Deoxiguanosinamonofosfato
j) ADN- deoxiguanosina

14.EL FOMIVIRSEN EN QUE CATEGORA DE RIESGO DE EMBARAZO SE ENCUENTRA?

a) Categoria A
b) Categora C
c) Categora B
d) Categora D
e) Categora x

15.A QUE REGIN DEL ARNM DEL CITOMEGALOVIRUS SE UNE EL FOMIVIRSEN?

f) Regin secundaria temprana 3
g) Regin principal temprana 1
h) Regin principal tarda 2
i) Regin principal citomegalovirica de ARNm
j) Regin principal temprana 2

16. IDOXIURIDINA, TRIFLURIDINA y VIDARABINA, qumicamente son:

a) Nucleosidos con actividad antiviral.
b) Bases nitrogenadas
c) Antibiticos
d) Efectivos contra los virus del herpes
e) Penicilinas modificadas.

17. La IDOXIURIDINA, por su mecanismo de accin:

f) Se parece al Aciclovir, bloquea a la ADN polimerasa.
g) Produce dolor, prurito e inflamacin.
h) Tratamiento de la queratitis
i) Es efectivo contra poxvirus
j) Produce toxicidad ocular.

18. VIDARABINA, fue reemplazado por el Aciclovir:

k) Debido a sus mltiples efectos adversos
l) Elevado costo
m) Por su mecanismo de accin
n) Por que inhibe a la DNA polimerasa
o) Por estar contraindicado en insuficiencia renal

19. IDOXIURIDINA, TRIFLURIDINA y VIDARABINA, con respecto a su mecanismo de accin:

p) Inhiben a la DNA polimerasa
q) Todos se metabolizan en el hgado
r) Se eliminan por el rin.
s) Son teratognicas
t) Son solo de uso tpico.

20.MARQUE LO CORRECTO RESPECTO A AMANTADINA Y RIMANTADINA
a) Se utiliza para la prevencin y tratamiento de infecciones por el virus de la influenz
b) Tratamiento de retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos
c) Se administran por va endovenosa
d) Inhiben enzimas del virus de la hepatitis C
e) Son eficaces para la prevencin y tratamiento de infecciones por el virus de la influenza B

21. MARQUE LO CORRECTO RESPECTO A LA FARMACOCINTICA DE AMANTADINA

f) Es administrada por va intramuscular
g) No es metabolizado por va heptica
h) Su vida media es de 5-6 horas
i) Excrecin renal en un 25 %
j) No atraviesa barrera hematoencefalica

22. MARQUE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ESPECTRO DE AMANTADINA

k) Virus influenza de tipo A
l) Virus de la varicela-zoster
m) Virus Epstein-Barr
n) Virus influenza de tipo B
o) Escherichia coli

23. DE ACUERDO A LOS EFECTOS ADVERSOS QUE CAUSAN AMANTADINA Y RIMANTADINA MARQU
INCORRECTO
p) Suelen aparecer durante las primeras 48 horas
q) 5-10% presentan toxicidad neurolgica
r) Los efectos de la Amantadina son menos frecuentes y ms suaves que la Rimant
s) Ocasionan efectos gastrointestinales
t) Puede ocasionar midriasis por efectos anticolinrgicos
24. LOS FRMACOS ANTIGRIPALES OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR SON ANLOGOS DEL:
a) Acido acetil saliclico
b) Acido saliclico
c) Acidosialico
d) Aldolasa
e) Hemaglutinina

25. LOS FRMACOS ANTIGRIPALES OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR A QUE COMPONENTE DEL VIRUS
DE LA INFLUENZA A(H1N1) ATACAN PRINCIPALMENTE:
f) Hemaglutinina
g) Neuraminidasa
h) ARN
i) Nucleocapside
j) Protenas no estructurales

26. RESPECTO AL ZANIMAVIR MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA:

k) Tiene aprobacin para su uso a partir del ao de edad.
l) Tiene espectro limitado contra virus de la influenza B.
m) Se recomienda el uso de zanamivir en personas con enfermedades subyacentes de las vas
areas.
n) De 10 a 20% del frmaco se almacena en la bucofaringe.
o) RelenzaRotadiscK viene en presentacin de polvo para inhalacin.

27. CON RESPECTO A LA RIBAVIRINA MARQUE LO CORRECTO

a) La asociacin con la dideoxinosina presenta un efecto sinrgico contra el virus de la inmunodeficiencia humana.
b) Actua inhibiendo la sntesis de ARNr viral y de ATP
c) Dentro de su espectro se encuentran: paramixovirus, virus del herpes, adenovirus y poliovirus
d) Su vida media puede prolongarse hasta las 40 horas despus de ser administrados por via oral
e) Se utiliza como un agente solo para tratar infecciones de virus sincitial respiratorio

28. CON RESPECTO A LA FARMACOCINETICA DE LA RIBARVIRINA MARQUE LO INCORRECTO

f) Se distribuye ampliamente incluyendo el hgado, glndulas salivales suprarrenales, bazo, rin
g) Tiene gran afinidad por protenas plasmticas
h) Presentametabolismoheptico
i) Eliminacion principalmente renal entre un 40-50%
j) Pasa al LCR en concentraciones de 60-95% en relacin a las plasmticas

29. CON RESPECTO A LA RIBARVIRINA MARQUE LO INCORRECTO

k) En herpes zoster la dosis es de 1200 mg divididos en 3 tomas cada 8 horas.
l) Para la hepatitis C crnica es recomendable la administracin junto a Interferon beta
m) La ribavirina est contraindicada en el embarazo por poseer efectos teratognicos (malformaciones de crneo, paladar, ojos, maxilar
inferior, miembros, esqueleto y tracto GI)
n) En dosis elevadas causa hipercalcemia y hipomangasemia
o) El tiempo de liberacin por parte de los eritrocitos puede llegar a 40 dias

30. CON RESPECTO A LA RIBARVIRINA MARQUE LO CORRECTO

p) La ribavirina se utiliza en pacientes con depresin respiratoria
q) Durante el tratamiento, el estado clnico de los pacientes y la funcin renal deben ser estrechamente monitorizados para detectar signos
y sntomas de disfuncin renal.
r) El paciente puede tener reacciones cutneas graves, incluyendo erupciones vesiculoampollosas, sndrome de Stevens-
Johnson
s) La dosis para la administracin en hepatitis B y C agudas es de 1,200 mg divididos en 3 tomas (cada 8 horas) durante 10 das
t) No se debe reducir paulatinamente la dosis hasta suspenderla.