FARINGOAMIGDALI

TIS AGUDA
BACTERIANA

Vladimir Paulo Sejas

Alvarado
Definicin
La faringoamigdalitis aguda es el proceso infeccioso de la
faringe y/o amgdalas palatinas que se caracteriza por
hiperemia faringo-amigdalar de mas de 5 das de
duracin. Afecta a ambos sexos y a todas las edades,
pero es mucho mas frecuente en la infancia.
FARINGOAMIGDALITIS
Epidemiolo Afecta principalmente
ga a nios en edad
escolar, 5-15 aos,

es ms prevalente en climas
generndose brotes fros o templados y en los
Pequeos en grupos periodos de invierno y
Cerrados o semicerrados primavera.

La transmisin
es por contacto estrecho
persona- persona a travs
de las secreciones,

Etiologa
El estreptococo -hemoltico del grupo A (SBGA) es el
principal agente causal de este cuadro y el de mayor relevancia
por las potenciales complicaciones a distancia que provoca esta
bacteria. (fiebre reumtica y glomerulonefritis posestreptococica)
Otras bacterias: Neisseria gonorreae
Yersinia
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia
Streptococcus de los grupos c y g
CUADRO CLINICO
Se presenta con odinofagia de
inicio sbito, disfagia importante
y fiebre Exudado
Exudadoblanquecino
blanquecino
ma
s
Hiperemia
Hiperemia ee
Fiebre hipertrofia
hipertrofiaamigdalina
amigdalina

Erupcin
escarlatiniforme
Dolor de
garganta
Linfadenomegalia
cervical anterior
Cefalea dolorosa

Lengua
Lenguasaburral
saburral
ADEMAS DE : Nauseas, vomito, dolor
abdominal, adinamia, malestar general,
halitosis
Complicaciones
Complicaciones supurativas Complicaciones no supurativas

Absceso periamigdalino Fiebre reumtica

Absceso retrofarngeo Glomerulonefritis

postestreptoccica
Otitis media aguda Artritis reactiva
postestreptoccica
Sinusitis Eritema nodoso

Mastoiditis
Adenitis cervical supurativa
Diagnostico
La decisin primordial y tambin prctica ante una FAA
es averiguar si est causada por el EbhGA.

Anamnesis detallada
Datos epidemiolgicos
Exploracin fsica
Examenes complementarios (pruebas objetivas que
detecten el microorganismo)
FARINGOAMIGDALITIS
DIAGNSTICO
SCORE DE CENTOR
SINTOMAS Y % DE INFECCION
#PUNTOS CONDUCTA A
SIGNOS PUNTOS ESTREPTOCOCIC
A SEGUIR
Fiebre mayor a
38C 1
No realizar
Ausencia de tos 1%-2.5% estudio
1 0 microbiolgico ni
Adenopata tratamiento
cervical anterior 1 antibitico
5%-10%
palpable 1
Inflamacin y/o Estudio
exudado 1
11%-17% microbiolgico y
amigdalino 2 tratar solo si es
3 a 14 aos positivo
1
28%-35%
Mayor a 15 aos 3
0
Indicar
 Exmenes complementarios
Existen dos tipos de pruebas complementarias para la
deteccin del EbhGA:
1. Cultivo farngeo. (24 a 48 h)
2. Tcnicas de deteccin rpida de antgeno estreptoccico
(TDR) (10 a 20 min)

.ASTO titulo de anticuerpos antiestreptolisina. La

presencia de ttulos altos, indican una infeccin por
labacteria Estreptococo beta hemoltico del tipo A.
Tratamiento
1. Penicilina benzatinica IM, dosis nica 600.000 UI en nios con
peso menor a 25 kg y 1.200.000 UI con peso mayor a 25 kg.
2. Eritromicina en pacientes con hipersensibilidad
Nios: 40mg/kg/da, repartido en 4 tomas, VO, por 10 das.
Adultos: 500mg cada 6 horas, por VO, durante 10 das.
En caso de fiebre o dolor:
3. Paracetamol Nios: 10 a 15mg/kg/dosis cada 8 horas.
Adultos: 500mg a 1g. cado 8 horas VO
Indicaciones para amigdalectomia
Mas de 6 infecciones recurrentes por ao con:
Ganglios cervicales anteriores dolorosos
Exudado periamigdalino
Cultivo para estreptococo beta hemoltico del grupo A
positivo
Amigdalitis crnica
Sntomas Obstructivos
Absceso periamigdalino
Gracias