UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA KINESIOLOGIA

CASO CLINICO N6
PATOLOGIAS OSTEOMUSCULARES DEL
GES
JONATHAN ARCOS
FABIN ALARCN
SUSANA FLORES
ALEX ESTAY
JARLEN VILLARROEL
PROF. KLGO. MARA GRACIELA CARTER
30 DE SEPTIEMBRE 2013
PATOLOGIAS OSTEOMUSCULARES GES
Patologas osteomusculares segn GES
Criterios De inclusin:
Menores de 25 aos.
RISSER 0-2 curva > 40.
RISSER 3-4 curva > 40 +
progresin.
RISSER 5 curva > 50.
Test de Adams (+) mas
confirmacin radiogrfica.
Indicacin de ciruga.
Escoliosis severa.
 Criterios de
inclusin:
R.N y Lactantes con
factores de riesgo de
DLC.

Excluye a DLC asociadas

a trastorno
neuromuscular o
sndromes dismorficos.
 Criterios de inclusin:
Nios y adolecentes
menores de 15 aos,
portadores de AIJ en sus 7
formas de presentacin:
1. Sistmica.
2. Poliarticular FR (+).
3. Poliarticular FR (-).
4. Oligoartivular.
5. Asociada a entesitis.
6. Psoritica.
7. Indiferenciada.
 Criterios de inclusin:
>65 aos que presenten limitacin
funcional severa de cadera
secundaria a artrosis uni o
bilateral, y que tengan indicacin
de ciruga endoprotsica.

Se excluyen todas aquellas

personas que presenten
alteraciones locales tales como:
cuadro de infeccin articular o
periarticular concurrente,
insuficiencia de partes blandas
severa. Factores generales como:
enfermedades neurolgicas que no
permita deambular, enfermedad
mental severa, enfermedades
sistmicas incompatibles con
ciruga o rechazo del paciente a la
ciruga
 Criterios de
inclusin:
TEC leve, moderado,
grave.
Todos los grupos de
edad.
 Criterios de inclusin:
Esta gua est dirigida a orientar
el manejo de la embarazada a
cuyo hijo se le ha diagnosticado
una disrafia en forma
intrauterina.
El tratamiento del nio(a) que
nace
con una disrafia abierta en sus
dos primeros aos de vida
Persona en la que se sospecha
una disrafia oculta.
Tambin pretende orientar a las
mujeres portadoras de disrafia
espinal o madres de nios(as)
portadores que deseen procrear.
Displasia luxante de cadera
 clasificacin

Leve (displasia)

Moderada o sub
luxacin
Severo o luxacin

cadera inestable
es aquella cabeza femoral que se puede desplazar y reducir dentro del
acetbulo mediante ciertas maniobras y que no constituye una
verdadera luxacin.
Sospechas diagnosticas
Examen fsico.
 Exmenes y tratamiento

Ecografa (2 semana Tratamiento

de vida). ortopdico no
quirrgico (aparato de
Radiografa AP de Pavlik,cojn de Frejka
botas de yeso con yugo
pelvis (3 mes de vida).
en abduccin)

Tratamiento
quirrgico
ARTROSIS DE CADERA
Criterios de inclusin
 CLASIFICACION
1. Dificultad leve, cuando los pacientes tengan molestias que
estn presentes menos del 25% del tiempo, con una
intensidad que la persona puede tolerar y que ocurre
infrecuentemente en los ltimos 30 das.
2. Dificultad moderada, cuando el paciente tenga molestias
durante menos del 50% del tiempo, con una intensidad que
interfiere con las actividades de la vida diaria y que ocurre
ocasionalmente en el periodo de los ltimos 30 das.

3. Dificultad severa, cuando el paciente tenga molestias ms

del 50% del tiempo con una intensidad que altera
parcialmente las actividades de la vida diaria y que ocurre
frecuentemente en los ltimos 30 das

4. Dificultad completa, cuando el paciente tiene molestias

presentes ms del 95% del tiempo con una intensidad que
impide completamente las actividades de la vida diaria del
individuo y que ocurre todos los das en los ltimos 30 das
 Cules son los elementos de la historia y
examen fsico que contribuyen a diagnosticar la
artrosis de rodilla y/o cadera?

La presencia de dolor en Los siguientes hechos NO

la cadera , incluyendo SON propios de la OA y
radiologia, ms, al deben hacer pensar en
menos 2 de los diagnsticos
siguientes 3 elementos. alternativos y/o patologas
concomitantes:
- VHS < a 20 mm/hora.
Fiebre o calofros.
-Osteofitos radiolgicos Enrojecimiento.
(femorales o Calor local.
acetabulares). Grandes derrames.
Bloqueo o inestabilidad
-Disminucin del espacio articular.
articular en la Parestesias o paresias de
radiografa (superior, la extremidad.
axial o medial)
 Cules son signos radiolgicos de
artrosis de cadera?

La disminucin del espacio articular, ya sea axial,

medial o superior,

la esclerosis subcondral,

los osteofitos marginales

La aparicin de geodas o quistes subcondrales

 Alteracin de la composicin y
mecnica del cartlago

multifactorial

una base bioqumica factores biomecnicos.

 CARTILAGO
En
ARTROSIS CONDROCITO
Ahora tiene
un desbalance S
Compuesto por
MATRIZ
de anabolismo Pobre
EL CUAL, EN condrocito
y catabolismo
EXTRACELULAR

!!!
Donde tambin CONJUNTO CON TODO
Ella es la que
Alteracin de
la sntesis y
degradacin
se afectar la 20% materia 80%
MB sinovial LO ANTERIORMENTE
se muestra
finalmente
de matriz
solida agua

SIGUIENTE
como extra.

MENCIONADO.
adelgazamient
glucosaminoglicanoo del cartlago Agua
Liberacinsde Colgeno
proteoglicanos
proteasas
enzimticas SER PROVOCADO
proteoglicanos POR
Colgeno II
que destruyen
finalmente el
protenas
EL FACTOR
cartlago
BIOMECANICO,
Producto de
ES SOBRECAR
GA SOBRE.
IL-1 DECIR
la liberacin
de APOPTOS
TNF
citoquinas y IS
accin de
 Bibliografa

www.minsal.cl
Fisiopatologa, Porth
Evidencia cientfica en manual de actuacin artrosis.
Dra. alba gurt dav