UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGIA

ESTOMATOLOGIA FORENSE
M.O Narda Yadira Aguilar Orozco

FICHA PERSONAL
FICHA DE FILIACION
HISTORIA CLINICA MEDICO ODONTOLOGICA

Erik Axael Medina Garca

Carlos Javier Santana S
Ficha personal

Lugar y fecha:_____________________________________
Lugar de origen: __________________________________
Nombre: _________________________________________
Domicilio:_________________________________________
Telefono:___________ colonia:___________ cdigo postal:__________
Ciudad: __________ mpio: ______________ edo: _____________
Raza o nacionalidad:_____________________________________
Sexo:__________ edad: ______________
Peso: _____________ estatura: _______ edo civil: _________________
Ficha de filiacion

Color de piel:____________ nariz: _______________

Color de pelo: ___________ forma de cara:_________
Tamao de frente:___________ labios: ________________
Cejas: ______________ oreja izq.:
______________
Color de ojos: ____________ oreja
derecha:__________
Seas particulares:_________________
Estudio somatologico

Consiste en observar, valorar y registrar las caractersticas

individuales naturales o congnitas, adquiridas as como las
modificaciones estticas; revisar, describir y registrar todas y
cada una de las caractersticas morfolgicas externas e internas
del cadver que ingres como desconocido y que juntas o
separadas nos orientan hacia una identificacin positiva; o bien
nos permiten dar un resultado negativo sobre la bsqueda
solicitada
Caractersticas naturales o
congnitas

Son aquellas caractersticas morfolgicas o funcionales que

presentan alteraciones ocasionadas por va germinal (es decir, a
travs del vulo fecundado o por el espermatozoide paterno
fecundante), en el momento de la concepcin o fecundacin y
por va transplacentaria (es decir a travs de la placenta), o bien
ms tarde en cualquier momento de los 9 meses del desarrollo
intrauterino del nuevo ser.
Caractersticas Adquiridas:

Son alteraciones morfolgicas o funcionales presentes en el

cuerpo del cadver, mismas que fueron causadas por un agente
externo
Afinidad Biolgica (Raza).

Existen conjuntos de caractersticas morfoscpicas y genticas

las cuales permiten clasificar y subclasificar los grupos humanos,
siendo la clasificacin ms aceptada la de Krogman quien
sistematiz los grupos en caucasoide, negroide y mongoloide.
Color de cabello y forma

Se clasifica por
Color- albino, cano, entrecano, rubio, castao, negro, rojizo
Cantidad- calvo, escaso, mediano, abundante
Longitud- corto, mediano, largo, muy largo
Forma- lacio, liso, rizado, crespo, ondulado
ceja

Se clasifica de acuerdo a su cantidad y posicin

Cantidad- escasa, media, poblada
Posicion- separada, mediana, unidas
pestaas

Se clasfican en cantidad, longitud y forma

Cantidad- escasas, medias, abundantes, postizas
Longitud- cortas, medias y largas
Forma- lisa o crespa
nariz

Se clasifican por vista frontal, base, perfil y particularidades

Vista frontal- angosta, media, ancha
Base- elevada, horizontal, cada o baja
Perfil- cncavo, recto, convexo y alomado
Particularidades- Desviada izq o derecha, operada, achatada
boca

Se clasifica por tamao, grosor y comisura

Tamao- pequea, mediana, grande
Grosor- delgados, medios, gruesos
Comisura- cada, horizontal, ascendente, asimtrica
Forma de cara

Asimetrica
Cuadrada
Redonda
Piriforme
ovalada
frente

Diferenciacin por altura

Corta
Media
Larga
Diferenciacion por longitud
Media
Angosta
Ancha
HISTORIA MEDICO
ODONTOLOGICA
En apego ala normatividad, la historia clnica es un documento medico
legal valioso en situaciones de controversia de tipo legal en la relacin
cirujano dentista paciente y dems personal de salud bucal ante
autoridades competentes y sanitarias
Lineamientos
La historia clnica medico odontolgica ser realizada correctamente, el
profesional de la salud actuara con tica y honestidad e integrare la historia en el
expediente clnico.
Evaluacin intermedia
El profesional de la salud responder en forma oral y correctamente interrogatorio
sobre aspectos de la historia clnica medico estomatolgica
Historia clnica bucodental
La historia clnica bucodental es un documento que da constancia
escrita de un hecho o hechos que el odontlogo ha comprobado
mediante conocimientos adquiridos.
Asi como los procedimientos odontologicos que antes se han realizado
y estn por realizarse.
Lineamientos
La historia clnica ser realizada efectuando correctamente los registros
El profesional de la salud integrara la historia en el expedienteo clnico
Caractersticas de:
a. Labios___________________________________________________________
b. Mucosa bucal_____________________________________________________
c. Procesos alveolares________________________________________________
d. Enca____________________________________________________________
e. Paladar__________________________________________________________
f. Glndulas salivales_________________________________________________
g. Lengua__________________________________________________________
h. Frenillos_________________________________________________________
i. Velo del paladar __________________________________________________
j. vula___________________________________________________________
k. Amgdalas y orofaringe_____________________________________________
l. Piso de boca _____________________________________________________
m. fondo de saco ___________________________________________________
n. Articulacin temporomandibular_____________________________________
o. Sangrado gingival _________________________________________________
p. Inflamacin gingival _______________________________________________
q. Coloracin gingival ________________________________________________
r. Presencia de sarro ________________________________________________
COSENTIMIENTO INFORMADO
Yo. (nombre del paciente)_________________________________________________despus de haber sido informado (a) de mi estado
de salud bucal y de conocer las posibles consecuencias de mi tratamiento. Autorizo al (a) cirujano(a) dentista y en su caso medico (a)
de esta unidad acadmica de odontologa. Para que lleven acabo los tratamientos odontlogos, mdicos y quirrgicos que son
necesarios para resolver mas problemas de salud bucal

Lugar y fecha_________________________________________________________________

_____________________________ ____________________________________________
firma del paciente firma y nombre del persona responsable legal

_________________________________ ____________________________________________
Nombre y firma del practicante tratante nombre y firma del odontlogo (a) o medico (a)
responsable clnico

_____________________________________________
Nombre y firma de quien la elaboro
APLAUSOS !!!
AHORA SI LO
HICE BIEN