MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

QUISTES DE
LOS MAXILARES

C.D. ALFREDO TEJADA MALAGA

 QUISTES EN LA REGION
MAXILOFACIAL
ORIGINADOS A PARTIR
DE RESIDUOS
EPITELIALES TANTO DE
LAS LNEAS DE
FUSIN DE LA CARA
COMO DE LA
ODONTOGNESIS, POR
CAUSA DESCONOCIDA
O ESTMULO
INFLAMATORIO,
LOS QUISTES DE LOS
MAXILARES PRESENTAN
UN COMPORTAMIENTO
DIVERSO .
POR CAUSA DESCONOCIDA
O ESTMULO
INFLAMATORIO,
LOS QUISTES DE LOS
MAXILARES PRESENTAN
UN COMPORTAMIENTO
DIVERSO .
Por este
motivo es necesario
establecer un
diagnstico preciso
para determinar el
tratamiento adecuado.
 QUISTES NO ODONTOGENICOS O
QUISTES FISURALES
Los quistes de los
maxilares
son cavidades patolgicas
intraseas recubiertas
por epitelio. Se generan a
partir de residuos
epiteliales
remanentes de las
lneas de fusin de la cara
(Quistes no
Odontognicos o
Quistes Fisurales)
y son exclusivos del
maxilar
superior
la mayora provienen
de residuos
epiteliales de la
odontognesis, de los
cuales ambos
maxilares estn
Repletos (Quistes
Odontognicos).
La odontognesis
comienza hacia la
sexta semana
de desarrollo
intrauterino con la
proliferacin de la
lmina dental a
partir
del epitelio oral.
De esta estructura se originan
los restos epiteliales
denominados de la lmina o
de Serres que permanecen
entre el periostio
y el hueso alveolar.
La lmina dentaria emite brotes
epiteliales al mesnquima
subyacente (yemas dentarias) que
se invaginan para conformar el
rgano del esmalte que consta de
una capa externa, el epitelio
externo, una capa invaginada, el
epitelio interno, y que encierran
una estructura laxa, el retculo
estrellado (restos o vestigios de
estas estructuras pueden estar
presentes en las piezas dentarias
retenidas).
Cuando se ha completado la
formacin de la
corona empieza la formacin de la
raz con la unin de los epitelios
externo e
interno del rgano del esmalte
(epitelios reunidos) dando origen a
la vaina
de Hertwig, la cual crece en
direccin apical, determinando la
morfologa de
la raz .
LAS CLULAS EPITELIALES
DE LA VAINA
INVOLUCIONAN PERO
PERSISTEN GRUPOS
DE ELLOS
CONSTITUYENDO LOS
RESTOS EPITELIALES DE
MALASSEZ, PRINCIPAL
FUENTE PARA
LA APARICIN DE QUISTES
Corte histolgico de pieza
dentaria en formacin
(estado de copa):

(1) epitelio de la lmina

dentaria (restos de Serres),
(2) epitelio externo del
rgano del esmalte,
(3) retculo estrellado,
(4) epitelio interno del
rgano del esmalte, y
(5) futura vaina de Hertwig
(restos de Malassez).
LOS QUISTES PUEDEN
APARECER COMO
CONSECUENCIA DE UNA
REACCIN INFLAMATORIA
(QUISTES INFLAMATORIOS) O
POR CAUSA
DESCONOCIDA (QUISTES DEL
DESARROLLO).
MUCHOS DE ELLOS SON
HALLAZGOS
RADIOGRFICOS Y SLO EN
ALGUNAS OPORTUNIDADES
SE MANIFIESTAN
CLNICAMENTE COMO
AUMENTOS DE VOLUMEN
Su pronstico en general es
bueno; sin embargo, algunos
de ellos pueden provocar
compromiso local importante y
tener potencialidades de
convertirse en lesiones ms
agresivas. Como consecuencia
de estos hechos es
importante un diagnstico
histolgico preciso
DIVERSOS TIPOS DE
EPITELIOS DE LOS
QUISTES
Su histologa es simple, el epitelio
generalmente es de tipo respiratorio
(columnar seudoestratificado ciliado),
plano pluriestratificado o una
combinacin de ambos; con
frecuencia se observa en el conectivo
vasos sanguneos,tejido nervioso y
glndulas mucosas. El tratamiento es
quirrgico y su pronstico excelente
CLASIFICACION-OMS
A. QUISTES EPITELIALES DEL
DESARROLLO:

NO ODONTOGNICOS

1. Quiste Nasopalatino o del Canal

Incisivo
2. Quiste Nasolabial o Nasoalveolar
- Quiste Globulomaxilar &

ODONTOGNICOS

3. Quiste Gingival del Recin

Nacido
4. Quiste Gingival del Adulto
5. Quiste Primordial
CLASIFICACION-OMS
6. Queratoquiste: -
- Solitario
- Mltiple
- Asociado al Sndrome
7. Quiste Odontognico
Ortoqueratinizado
8. Quiste Dentgero
9. Quiste de Erupcin
10. Quiste Periodntico Lateral del
Desarrollo
11. Quiste Odontognico Botroideo
12. Quiste Odontognico Glandular
(Quiste Sialoodontognico)
13. Quiste Odontognico Calcificante
(Quiste de Gorlin)
B.- QUISTES EPITELIALES
INFLAMATORIOS

14. Quiste Radicular Apical y

Lateral
15. Quiste Residual
16. Quiste Paradental
17. Quiste Mandibular Bucal
Infectado
18. Quiste Folicular Inflamatorio
 1.- QUISTE NASOPALATINO
Es el ms comn de los
quistes no odontognicos de
la
cavidad oral. Se desarrolla de
restos epiteliales de la
conexin de la cavidad nasal
y oral (conducto
nasopalatino).
Puede provocar aumento de
tamao de la papila incisiva,
pero generalmente es un
hallazgo radiogrfico
QUISTE PALATINO MEDIO
El Quiste Palatino Medio es un
rarsimo quiste que se desarrolla
a partir de restos epiteliales de
la fusin de los procesos
palatinos horizontales;
generalmente se considera que
representa una posicin ms
posterior del Quiste
Nasopalatino.
 RADIOGRAFICAMENTE
Presenta una radiolucidez bien
definida de forma ovoidal y a veces
en forma de corazn,
eventualmente puede confundirse
con Q. Radiculares,
Queratoquistes y Granulomas
Periapicales
 2. QUISTE NASOLABIAL O
NASOALVEOLAR

Quiste situado en los

tejidos blandos cerca
del proceso
alveolar y ventana
nasal
 2. QUISTE NASOLABIAL O
NASOALVEOLAR
Se desarrollara a partir de restos de la
fusin de los procesos nasales medios
y procesos maxilares.
Generalmente unilateral, se han
descrito casos bilaterales. Se presenta
como un aumento de volumen
fluctuante preferentemente
en mujeres. Sin expresin radiogrfica,
ocasionalmente es posible observar
una impronta en el hueso. Su histologa
es muy similar al Quiste Nasopalatino y
su pronstico es
excelente
 3. QUISTE GINGIVAL DEL RECIN
NACIDO
3. Quiste Gingival del Recin Nacido:
Es un quiste superficial que se
presenta en la mucosa alveolar
de nios hasta 3 meses con aspecto
de grnulos de aproximadamente 2
mm de color blanquecino. Tambin se
lesdenomina Perlas de Epstein o
Ndulos de Bhon. Son ms
comunes en la maxila.
Histolgicamente son cavidades
llenas de queratina en el espesor del
corion por debajo del epitelio.
No tienen ninguna trascendencia
clnica
 4.- QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
4. Quiste Gingival del Adulto:
Lesin poco comn, es ms bien de
tejido blando
Clnicamente indoloro, tamao
aproximado 0.5 cm, de color
rojizo o azulado. Puede erosionar
levemente el hueso alveolar . Se han
documentado presentaciones
mltiples.
Histolgicamente es una cavidad en el
corion de la enca recubierta por un
epitelio que recuerda al rgano
reducido del esmalte y en algunas
oportunidades se parece al del
Quiste Periodntico Lateral del
Desarrollo
 5. QUISTE PRIMORDIAL
Extremadamente raro,
controversial y escaso; su
denominacin ha causado
confusin (se us como
sinnimo de Queratoquiste).
Se formara por la
degeneracin del retculo
estrellado de un rgano del
esmalte antes de la formacin
de tejidos duros
 6. QUERATOQUISTE
Es uno de los quistes ms
caractersticos de los huesos
maxilares. Hace algunos aos su
nombre provoc
confusiones (se us como
sinnimo el trmino Quiste
Primordial). Habitualmente se
acepta al Queratoquiste
como un quiste que proviene de
restos de la lmina dental,
que puede ser agresivo
localmente y que presenta alta
recurrencia
 6. QUERATOQUISTE
Se puede presentar en
forma solitaria, mltiple y
mltiple asociado al
Sndrome de Carcinomas
Nevoides Basocelulares o
Sndrome de Gorlin Goltz
(5% de los casos
 6. QUERATOQUISTE
La mayora de los
queratoquistes son
asintomticos. Sin
embargo,
eventualmente pueden
presentarse como
aumento de volumen,
dolor o incluso con
exteriorizacin
a la cavidad intrabucal
 6. QUERATOQUISTE
Radiogrficamente en general
son uniloculares sin
embargo, hay muchos de
presentacin multiqustica de
bordes irregulares que han
provocado desplazamiento de
piezas dentarias, aunque rara
vez rizalisis
 6. QUERATOQUISTE
Histolgicamente es
patognomnico: amplia y
anfractuosa cavidad bordeada
por epitelio plano
pluriestratificado cuya
capa basal es caracterstica:
clulas columnares (algunas
veces cbicas) dispuestas a la
manera de empalizada sobre
las cuales se disponen 3 4
capas de clulas polidricas
escamosas cubiertas a su vez
por una capa superficial
paraqueratsica.
 6. QUERATOQUISTE
El epitelio descrito es
depapilado y tiende a
separarse de su soporte
conjuntival donde es
frecuente encontrar, lejanas
a la cavidad central,
mltiples quistes satlites
que se suponen provienen
de la proliferacin del
epitelio principal y que son
responsables de las
recidivas
 SNDROME DE CARCINOMAS NEVOIDES
BASOCELULARES O
SNDROME DE GORLIN - GOLTZ.
Es una condicin gentica
autosmica dominante
que se caracteriza por la
aparicin de numerosos
Carcinomas
Basocelulares de la piel,
queratoquistes mltiples
de los maxilares y
anormalidades
esquelticas, y con menor
frecuencia fibromas del
ovario y meduloblastoma
junto a numerosas
malformaciones tales
como fisuras plantares y
palmares
El gen para este sndrome est
localizado en el cromosoma
9q 22 que probablemente funciona
como un gen supresor
de tumores .
Los Queratoquistes son del tipo
paraqueratinizado.
El tratamiento es complejo ya que se
debe considerar que
los Queratoquistes se visualizan
radiogrficamente
durante la 2 y 3 dcada de la vida.
Junto a la evidente
predisposicin de desarrollar
cnceres se debe controlar
permanentemente a estos pacientes
El tratamiento es quirrgico y
existe controversia en el
mejormtodo: curetaje o
enucleacin ms agresiva
para evitar la recidiva. Con
cierto xito se han tratado
previo a la ciruga con
mtodos de descompresin y
marsupializacin.
 7. QUISTE ODONTOGNICO
ORTOQUERATINIZADO
Diferencias histolgica
sutiles con el Q.Q.
Seramenos agresivo
No estara asociado al
sndrome.
Se propuso este nombre
en
1981 donde se sugiere
separarlo de su
contrapartida
paraqueratinizada, el
Queratoquiste, para
enfatizar
sus diferencias clnicas e
histolgicas
 8. QUISTE DENTGERO
Tambin llamado Quiste
Folicular, es el ms comn de
los quistes despus de los
inflamatorios. Se desarrolla
alrededor de la corona de una
pieza dentaria incluida que
ha completado su desarrollo y
est adherida al cuello en el
lmite coronorradicular. La
cavidad est limitada por una
parte por el epitelio reducido
del rgano del esmalte y por
otra por la porcin oclusal del
diente
Est asociado la mayora de
las veces a terceros
molares incluidos
inferiores, caninos
superiores, terceros
molares superiores y
premolares inferiores (en
ese orden), pero tambin
puede estar asociado a
piezas supernumerarias,
mesiodens e incluso
odontomas
La mayora son hallazgos
radiogrficos Se presenta
como un rea unilocular
radiolcida de borde
esclertico en relacin a una
pieza dentaria impactada y
pueden causar grandes
desplazamientos y/o rizalisis
en las piezas vecinas y el
diagnstico diferencial debe
hacerse con
Queratoquistes, Quistes
periodontales y sobre todo
con el Ameloblastoma
Uniqustico.
En el macroscpico, las
muestras estn adheridas
firmemente a la pieza
dentaria; histolgicamente
la cavidad est bordeada
clsicamente por un epitelio
plano biestratificado, con su
capa de clulas basales de
forma cbica (se parece al
epitelio reducido del rgano
del esmalte), muchas veces
se pueden observar clulas
claras
mucosas
En el soporte conjuntival,
eventualmente se
pueden observar restos
odontognicos inactivos.
El tratamiento es quirrgico y
de buen pronstico. Sin
embargo, se le han
comprobado rara vez
potencialidades de
transformacin en lesiones
ms agresivas que incluyen
al Ameloblastoma, Carcinoma
Mucoepidermoide y
Carcinomas Espinocelulares
 9. QUISTE DE ERUPCIN
Este quiste est rodeando la corona
de un diente en erupcin que ya
atraves el tejido seo. Es entonces
unquiste dentgero en etapa
extrasea; clnicamente presenta un
color azulado y recibe el nombre de
Hematoma de Erupcin de
caracterstico color azul. Su
tratamiento es la marsupializacin
 10. QUISTE PERIODNTICO
LATERAL DEL DESARROLLO

Poco comn, ocupa el espacio

entre dos races de piezas
dentarias vitales y su etiologa
es incierta, provendra de
restos de Malassez, del epitelio
reducido del esmalte o de la
lmina dental
 Es a menudo asintomtico,
generalmente un hallazgo
radiogrfico. Se presenta con
mayor frecuencia en la mandbula,
rea de los premolares
en adultos. Radiogrficamente
aparece como un rea
radiolcida unilocular El
tratamiento es quirrgico,
tratando de conservar la pieza
dentaria que est vital
Histolgicamente la
cubierta epitelial
presenta
engrosamientos
discontinuos que
son caractersticos
de este quiste y es
caracterstica la
presencia de clulas
claras.
 11. QUISTE ODONTOGNICO
BOTROIDEO

Poco comn,
representara la variedad
poliqustica del
Q.P.L. con un potencial
de recurrencia y
crecimiento mayor.
Los pocos casos
reportados son de
pacientes sobre los 50
aos, en la mandbula
 RADIOGRFICAMENTE
Se presenta como reas
radiolcidas multiloculares
que generalmente no han
provocado rizalisis.
Histolgicamente similar al
QPL, la diferencia es su
carcter poliqustico.
El tratamiento es quirrgico y
se recomienda curetaje por
su potencial de recurrencia.
 12. QUISTE ODONTOGNICO
GLANDULAR

Tambin llamado Quiste

Sialoodontognico (su
evidente conducta de
agresividad clnica y su
compleja histologa
han provocado
controversia en cuanto a
su nombre
 12. QUISTE ODONTOGNICO
GLANDULAR
Se han postulado tambin los
siguientes trminos: Quiste
Odontognico
Mucoepidermoide y Quiste
Odontognico Polimorfo), su
patognesis es desconocida,
entidad agresiva que en
algunas ocasiones puede
expandir hueso.
 12. QUISTE ODONTOGNICO
GLANDULAR
Radiolgicamente presenta imagen
radiolcida uni o multilocular. La
histologa es algo compleja:
cavidad bordeada por capa de
epitelio escamoso de variado
espesor depapilado, presencia de
material musicarminfilo y clulas
mucosas, que constituyen el hecho
microscpico ms notable y que
semejan un carcinoma
mucoepidermoide central y
solitario de bajo grado.
Esta lesin debe ser considerada
como agresiva y se recomienda
extirpacin con margen de
seguridad.
13. QUISTE ODONTOGNICO CALCIFICANTE (QUISTE
DE GORLIN)
(Q.O.C.)

Descrito en 1962 por Gorlin (por

eso tambin se le llama
Quiste de Gorlin), actualmente
se considera que existen
lesiones de histologa parecida
pero de connotacin clnica
diferente y se acepta una
variedad neoplsica y que se le
ha denominado Tumor
Odontognico de clulas
Fantasmas
13. QUISTE ODONTOGNICO CALCIFICANTE (QUISTE
DE GORLIN)
(Q.O.C.)
El Q.O.C. es bastante poco
frecuente, se puede presentar
en cualquiera de los
maxilares, ms comn en la
parte
anterior. Sin predileccin de
sexo, es ms frecuente en la
segunda y tercera dcada de
la vida. Muchos de ellos son
hallazgos radiogrficos como
un rea unilocular radiolcida
que puede contener focos
radiopacos
 13. QUISTE ODONTOGNICO CALCIFICANTE (QUISTE
DE GORLIN)
(Q.O.C.)
Histolgicamente es clsico:
epitelio que bordea la cavidad
constituida por una capa basal de
aspecto de ameloblastos,
la capa suprabasal se dispone
con un aspecto de retculo
estrellado y ms hacia arriba
presencia de clulas
polidricas, aparentemente
queratinizadas sin ncleo y que
se denominan clulas fantasmas
(ghost cells).
Sin embargo, las clulas
fantasmas expresan poca o
ninguna reactividad a las
citoqueratinas y tal vez
representen necrosis de
coagulacin del epitelio
odontognico.
Tambin es posible encontrar
reas calcificadas semejantes
a dentina o matriz del esmalte.
Estos hechos podran explicar
las asociaciones del Q.O.C.
con otros T. Odontognicos
que incluyen el T.
Odontognico Adenomatoide,
Fibroma ameloblstico,
Fibro Odontoma, Odontoma y
Ameloblastoma
 14. QUISTE RADICULAR

Es el quiste ms comn
de los maxilares. De
origen inflamatorio,
siempre proviene de un
granuloma apical
consecutivo a una
gangrena pulpar, que
estimula a restos
epiteliales de Malassez,
que a la vez estn
incluidos en el
granuloma
14. QUISTE RADICULAR
Los trminos Periapical y
Lateral indican la
localizacin del quiste.
Clnicamente siempre est
asociado a una pieza
dentaria desvitalizada, casi
siempre por caries, o una
historia de traumatismo o
de necrosis qumica
(materiales de obturacin).
14. QUISTE RADICULAR
Se observa rarsimas
veces en piezas
temporales y en
ocasiones puede estar
presente con fstula en
la enca .
Radiolgicamente es
difcil diferenciarlo del
Granuloma Periapical
 QUISTE RADICULAR

Clnica y Rx es imposible
diferenciar el granuloma
periapical del quiste
radicular.
Su histologa es inespecfica;
el aspecto del epitelio
depende del grado de
inflamacin. El epitelio es
plano pluriestratificado,
generalmente no
queratinizado sobre un
conjuntivo con diversos
grados de infiltracin
inflamatoria de clulas
mononucleares: linfocitos,
monocitos, plasmocitos,
macrfagos en espuma.
 QUISTE PERIODONTAL APICAL

Cavidad qustica con revestimiento epitelial y tejido

conjuntivo subyacente con infiltrado inflamatorio crnico
Eventualmente es posible distinguir
en el epitelio calcificaciones
distrficas intraepiteliales hialinas
que se conocen con el nombre de
cuerpos de Rushton que muy
rara vez se pueden ver en otros
quistes y en el conjuntivo cristales de
colesterol de morfologa tpica y que
pueden producir reas de reaccin a
cuerpo extrao (clulas
multinucleadas).
El tratamiento del Quiste
Radicular siempre ha sido
controvertido tal vez porque es
indistinguible de un
Granuloma. Usualmente se indica
endodoncia o ciruga
(extraccin o apicectoma,
dependiendo del caso).
Histolgicamente muy similar al
Quiste Radicular pero
siempre con menos inflamacin.
Rara vez se ha descrito
transformacin en Displasia
Epitelial y en Carcinomas
Espinocelulares.
RESUMEN DE LAS ALTERACIONES PERIAPICALES
 15. QUISTE RESIDUAL
Quiste intraseo, aparece
como una secuela quirrgica
postextraccin sin remocin
de la lesin apical.
Asintomtico, generalmente
es un hallazgo radiogrfico
en relacin a reborde
alveolar desdentado y se
presentacomo un rea
radiolcida bien definida con
un borde esclertico.
 16. QUISTE PARADENTAL
Tambin llamado Quiste de
Craig asociado a terceros
molares inferiores
semierupcionados, con
historia de
pericoronaritis crnica,
generalmente aparece por
distal del
molar por estimulacin
inflamatoria de restos de
epitelios
de Malassez
QUISTES NO EPITELIALES
(SEUDOQUISTES)
 QUISTES NO EPITELIALES O
SEUDOQUISTES
TIPO LOCALIZACION

TRAUMATICO PROXIMO AL APICE DE LOS

DIENTES VITALES

CAVIDAD OSEA IDIOPATICA INTERIOR DEL SENO MAXILAR

MUCOSO CUALQUIER AREA DE

ESTRUCTURA OSEA DE
PREFERENCIA MANDIBULA
1.- QUISTE TRAUMTICO

LLAMADO TAMBIN QUISTE SEO

SOLITARIO, QUISTE HEMORRGICO,
QUISTE DE EXTRAVASACIN O
QUISTE UNICAMERAL.
CARACTERSTICAS CLNICAS:
SUELE OBSERVARSE EN PERSONAS MENORES DE
20 AOS.
ES MS COMN EN HOMBRES QUE EN MUJERES.
AUNQUE A VECES ES ASINTOMTICO, PUEDE
PRODUCIR UN AGRANDAMIENTO DEL MAXILAR.
SE UBICA GENERALMENTE ENTRE EL CANINO
INFERIOR Y LA RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR O
EN LA SNFISIS MANDIBULAR.
LOS DIENTES DE LA REGIN SON VITALES Y
HABITUALMENTE EXISTEN ANTECEDENTES
TRAUMTICOS.
SU ETIOLOGA ES DESCONOCIDA. UN TRAUMA
PRODUCE UN COGULO, SE PRODUCE LA LISIS DEL
MISMO Y QUEDA LA CAVIDAD.
CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS:

SE PRESENTA COMO UNA ZONA

RADIOLCIDA AMPLIA QUE EXPANDE LAS
TABLAS DEL MAXILAR Y ES DE CONTORNO
FESTONEADO.

TRATAMIENTO:
ENUCLEACIN QUIRRGICA.
2.- CAVIDAD SEA IDIOPTICA

DENOMINADO TAMBIN DEFECTO SEO

EMBRIONARIO O CAVIDAD SEA
MANDBULAR LINGUAL.
SE PRESENTA EN LA MANDBULA Y SE
LOCALIZA DEBAJO DEL CONDUCTO
DENTARIO INFERIOR ENTRE EL NGULO
MANDIBULAR Y EL PRIMER MOLAR.
TAMBIN PUEDE OBSERVARSE EN LA PARTE
ANTERIOR DE LA MANDBULA.
CARACTERSTICAS CLNICAS:
ES MS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES Y
SE PRESENTAN ENTRE LA 5TA. Y 6TA. DCADA DE LA
VIDA.
ES UNA LESIN ASINTOMTICA Y SE DESCUBRE POR
UN EXAMEN DE RUTINA.
CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS:
IMAGEN RADIOLCIDA BIEN DEFINIDA SITUADA POR
DEBAJO DEL CONDUCTO DENTARIO INFERIOR Y QUE
NO DILATA LA TABLA CORTICAL.
DURANTE LA EXPLORACIN SE COMPRUEBA UN
DEFECTO DE LA TABLA CORTICAL LINGUAL Y UNA
CAVIDAD EN LA MANDBULA, LA MISMA QUE SUELE
ESTAR OCUPADA POR UNA PORCIN DE GLNDULA
SUBMAXILAR O SUBLINGUAL.
TRATAMIENTO:
ESTA LESIN NO REQUIERE TRATAMIENTO.
2.- QUISTE MUCOSO

EL QUISTE MUCOSO SE PUEDE`PRESENTAR

EN CUALQUIER AREA DE LA ESTRUCTURA
OSEA DE PREFERENCIA EN EL MAXILAR
INFERIOR.
DIAGNOSTICO DEL QUISTE
1. TUMEFACION DE MUCOSA SIN PERDIDA
DE SUS CARACTERISTICAS.
2. REABSORCION DE LAS RAICES.
3. IMAGEN RADIOGRAFICA
4. ABULTAMIENTO DELA CORTICAL OSEA
5. CARACTERISTICAS DEL TEJIDO DENTRO
DE LA LESION.
6. CARACTERISTICAS DEL TEJIDO
ENUCLEADO.
7. ANALISIS HISTOPATOLOGICO.
8. EL LIQUIDO QUISTICO.
 DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO
RADIOGRAFIAS NECESARIAS
1. Periapical
2. Oclusal
3. Lateral
4. Panoramica
5. Tomografia
6. Radiografia con contraste.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE
LOS QUISTES
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
SEGN SU
ORIGEN:

ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA

 Perla de esmalte
Por desplazamiento de un grupo pequeo de ameloblastos
Puede contener en su espesura Dentina
Esbozo de cmara pulpar

Pequeo glbulo de esmalte

En bifurcaciones y cuello

ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA

 A partir de invasin de tejidos blandos a travs de la transformacin
maligna de revestimiento epitelial de quistes
Transformacin maligna de ameloblastomas
Focos metastasicos
A partir de tumores primarios de seno maxilar

90% en mandbula
Abultamiento de mandbula , dolor,
ulceracin movilidad de dientes

Radiolucidez difusa
Ciruga
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Origen en el epitelio reducido del esmalte de un diente no
erupcionado

Mas frecuente en maxilar

En zona molar
Asintomticos
El 50% se asocian a dientes
retenidos

Area radiolucida unilocular

difusa
ImagenCombinada
Ciruga

ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA

 Poco comn se caracteriza xq en su
estructura aparecen zonas parecidas a
los conductos
Asociado a dientes no erupcionados y se
presentan como quistes dentigeros
Sugieren una relacin con la formacin
del diente

Mas en maxilar
superior
Asintomticos

Lesin destructiva del maxilar semejante a

un quiste dentgero con inclusin radiopaca
a veces

Ciruga
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Se confunde con un ameloblastoma
Surge de los restos epiteliales de
malassez

Frecuencia en ambos maxilares

Asintomtica
Movilidad y sensibilidad a la percusin

Imagen radiolucida
semicircular o triangular

Ciruga
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Lesiones alrededor de la corona de un diente no erupcionado
Lesin de tejido conectivo fibroso con islotes de epitelio odontogeno
Mixto
Formado por tejido conectivo e islotes odontogenos
Hinchazn
Mov de piezas

Nios y adultos jvenes

En mandbula
Por lo general asintomtico
Asociado a dientes retenidos

Radiolucidez expansiva
multilocular
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Alteracin de la porcin Papila dental
mesenquimal del germen Folculo
Ligamento periodontal

Ligera preferencia por mandbula

Expande a hueso destruye cortical
Crece lentamente
Dolorosa

Aspecto moteado o de panal de

abejas
Radiolucidez expansiva
destructiva ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Lesin que proviene del cemento o del hueso periapical
Como resultado de traumatismo crnico moderado

En mayores de 20 aos Dentro o

cerca del LP alrededor del pice
Dolor, parestesia, insensibilidad
Mas en anteroinferiores

Descubrimiento accidental en un
examen
Cerca del mentoniano
Imagen radiolucida
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
 Se forma por tejido epitelial y conectivo
Rara poco frecuente
Proliferacin de tejido conectivo y epitelial sin la formacin de esmalte y
dentina

Regin molar de mandbula

Crecimiento lento no se infiltra en
el trabeculado
Muchas veces asintomatico

Lesin radiolcida multilocular

o unilocular con borde
esclertico
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Contraparte maligna del tumor anterior en el cual el elemento mesenquimal
se maligniza

Adultos jvenes
Mas frecuente en mandbula
Dolor constante
Crece con rapidez, destruccin de hueso
Aflojamiento de dientes

Gran destruccin sea

Bordes marginales mal definidos

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Clulas mesenquimales y epiteliales bien diferenciadas
Su etiologa se desconoce

Mas en maxilar
Pequeo
Puede provocar asimetra facial
Asintomtico
Algunos casos relacionado a dientes
no erupcionados
Masa calcificada

Entre raices de los

deintes
Radiopaca
ALVIZ JAVIER LIZBETH FIORELLA
Neoplasia verdadera formada por diferentes tipos de tejidos que no tienen nada
q ver con el lugar donde esta el tumor

Se presenta en diversos sitios:

Ovarios
Testculos
Mediastino anterior
rea retroperitoneal
Regin pineal
Vsceras abdominales

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