Indicadores de la

calidad
 Indicador (OMS)

Variable con caractersticas de calidad, cantidad y tiempo, utilizada

para medir, directa o indirectamente, los cambios en una situacin
y apreciar el progreso alcanzado en abordarla. Provee tambin una
base para desarrollar planes adecuados para su mejora.
 Calidad
Se percibe como la atencin oportuna, personalizada, humanizada,
continua y eficiente que brinda el personal de enfermera.

DONABEDIAN
aquella que se espera maximice
una medida comprensible del
bienestar del paciente despus de
Atencin de alta
tener en cuenta el balance de las
calidad :
ganancias y las prdidas esperadas
que concurren en el proceso de
atencin en todas sus partes
 Indicador de calidad:
Instrumento de calidad que deben ir relacionados y
dirigidos a la consecucin de los objetivos y resultados que
cada organizacin haya planificado para su proceso.
 Clasificacin de los
indicadores
Indicadores de calidad Indicadores de la Indicadores basados en
de la estructura calidad del proceso resultados

Indicadores basados
en resultados miden
Miden la calidad de el nivel de xito
Miden, de forma
las caractersticas alcanzado en el
directa o indirecta,
del marco en que se paciente, es decir, si
la calidad de la
prestan los servicios se ha conseguido lo
actividad llevada a
y el estado de los que se pretenda con
cabo durante la
recursos para las actividades
atencin al paciente.
prestarlos. realizadas durante
el proceso de
atencin.
Atributos que debe poseer un indicador

Confia
Validez
bilidad

Compre
Sencill nsibilid
ez ad
INDICADORES DE CALIDAD

MEDIDAS DE
SATISFACCIN DEL
PACIENTE
 SATISFACCIN DEL PACIENTE POR
WARE Y ASOCIADOS

Satisfaccin
Competen
Disponibil Humanizaci La Entorno
cia
Servicios idad de Cuidados n de informaci teraputic
profesion
recursos servicios n o
al
Disponibilida
Costo al paciente
d

Accesibilida
Eficacia El acceso
d
ARTE DEL CUIDADO

consideracin, amabilidad, paciencia y sinceridad.

conductas bruscas, falta de respeto, causar vergenza, daos,
insultos
 CALIDAD TCNICA DEL CUIDADO
*Fin positivo
Habilidades tcnicas: modernismo del
equipo *Conductas negativas

AMBIENTE FSICO
La satisfaccin del medio ambiente

LA MEDIDA DE DISPONIBILIDAD
SERVICIO Y PERSONAL
 CONTINUIDAD DEL CUIDADO
Proporcionar el cuidado Personal de salud

EFICACIA/RESULTADOS DEL CUIDADO

Mejorando o manteniendo el estado de salud

 INDICAS
(Sistema Nacional de
Indicadores de Calidad en
Salud).
 Es una herramienta que permite registrar y monitorear
indicadores de calidad en las unidades de los servicios de
salud, adems de darles seguimiento y la oportunidad de
establecer comparaciones entre las unidades de atencin
mdica en el pas.
 OBJETIVOS
General
Contar con un sistema integral
de medicin para el Sistema
Nacional de Salud que integre
evidencias de mejora de la Especficos
Especficos
calidad tcnica, calidad Incorporar
Incorporar a
a las
las instituciones
instituciones del
del sector
sector salud
salud al
al Sistema
Sistema Nacional
Nacional de
de
Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS).
percibida y calidad en la Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS).
Ser
Ser un
un instrumento
instrumento de
de apoyo
apoyo en
en la
la toma
toma de
de decisiones
decisiones para
para mejora
mejora de
de
gestin adecuado a las los
los servicios
servicios de
de salud
salud dentro
dentro de
de cada
cada unidad
unidad mdica.
mdica.

necesidades de informacin y
evaluacin de lneas de accin
del Sistema Integral de
Calidad en Salud
(SICALIDAD).
 Opera a travs de dos sistemas

Sistema Nacional (Sistema

Sistema local
Web)
anlisis de los resultados de
periodos anteriores para
Realizar el levantamiento de evaluar la unidad
encuestas. realizar comparaciones entre las
Registrar la informacin en el unidades jurisdicciones y
Sistema INDICAS de manera local. estados,
Definir e implantar acciones de conocer como est el proceso
mejora. en cada unidad mdica
Publicar los resultados de las tomar decisiones e implantar
acciones de mejora implantadas. acciones de mejora
jurisdiccional, delegacional o
estatal.
 NDICES DE INDICADORES

1.- Trato digno en consulta externa.

1.1 Oportunidad en la atencin.
1.2 Satisfaccin por la informacin proporcionada por el
mdico.
1.3 Satisfaccin por el surtimiento de medicamentos.
1.4 Trato recibido del personal de la unida mdica
2.- Trato digno en urgencias.
2.1 Satisfaccin por la oportunidad en la Atencin.
2.2 Satisfaccin por la informacin proporcionada por el
mdico.
2.3 Satisfaccin por el trato recibido.
3.- Organizacin de los Servicios en Consulta Externa
Urbano.
3.1 Tiempo de espera en Consulta externa medio urbano.
3.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar
para recibir consulta.
3.3 Surtimiento completo de medicamentos.
4.- Organizacin de los Servicios en Primer Nivel
Rural.
4.1 Tiempo de espera en Consulta externa medio rural.
4.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo
4.3 Surtimiento completo de medicamentos.
5.- Organizacin de los Servicios Urgencias.
5.1 Tiempo de espera en Urgencias.
5.2 Porcentaje de usuarios que esperan tiempo estndar
para recibir consulta.
6.- Atencin Mdica efectiva Consulta Externa.
6.1 Atencin Prenatal.
6.2 Atencin al menor con Enfermedad Diarreica Aguda
(EDA).
6.3 Atencin al menor con Infeccin Respiratoria Aguda
(IRA).
6.4 Atencin al Paciente Hipertenso.
6.5 Atencin al Paciente Diabtico.
7.- Atencin Mdica Efectiva en Segundo Nivel.
7.1 Diferimiento Quirrgico en ciruga general.
7.2 Tasa de cesreas.
7.3 Tasa de Infecciones Nosocomiales.
8.- Atencin de Enfermera Hospitalizacin.
8.1 Ministracin de Medicamentos Va Oral (MMVIO).
8.2 Prevencin de Infeccin Nosocomial en vas urinarias
(PIVUPSVI).
8.3 Prevencin de cadas a pacientes hospitalizados (PCPH).
8.4 Vigilancia y control de venoclisis (VCVI).
8.5 Prevencin de Ulceras por presin a Pacientes
Hospitalizados (PUPPPH).
9.- Infecciones Nosocomiales
9.1 Tasa de neumonas nosocomiales asociadas a
ventilacin mecnica.
9.2 Tasa de infeccin de vas urinarias asociada a uso de
sonda vesical.
9.3 Tasa de bacteriemias asociadas a uso de catter
venoso central.
9.4 Tasa de infeccin de sitio quirrgico.
SICALIDAD
Sistema Integral de Calidad en Salud
SIcalidad

Objetivo: Brindar servicios de salud

eficientes, con calidad, calidez y
seguridad para el paciente.

Estrategia: Implantar un sistema

integral y sectorial de clida
1.- Calidad tcnica y seguridad del paciente
Mejorar la calidad tcnica y la seguridad del paciente en la atencin
a la salud mediante la mejora continua, la reduccin de efectos
adversos, la medicina basada en la evidencia y la estandarizacin de
cuidados de enfermera

2.- Calidad percibida por los usuarios

Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos desarrollando
acciones destinadas a mejorar la calidad con la que perciben los
ciudadanos los servicios de salud

Calidad en la gestin de los servicios de salud

Conducir bajo la rectora de la Secretara de Salud transformaciones
en la calidad de la gestin y organizacin de los servicios de salud,
institucionalizando el compromiso por la calidad
 Calidad
percibida

Los
ciudadanos
Calidad y Institucionali
seguridad del zacin de la
paciente calidad

SICALIDAD
Los
profesionales
de salud Acreditacin
y garanta

Las organizaciones
de salud
 Calidad Percibida
Primer nivel
Satisfaccin por la oportunidad
en la atencin. Satisfaccin por
la informacin proporcionada
por el mdico.
Satisfaccin por el surtimiento
de medicamentos. Satisfaccin
por el trato recibido
Urgencias
Satisfaccin por la
oportunidad en la atencin.
Satisfaccin por la
informacin proporcionada
por el mdico.
Satisfaccin por el trato
recibido
Calidad tcnica y seguridad del
paciente
Primer nivel
Atencin prenatal. Segundo nivel
Atencin al menor de 5
aos con enfermedad
Diferimiento
diarreica aguda. quirrgico en ciruga
general.
Atencin al menor de 5
aos con infeccin Tasa de cesreas.
respiratoria aguda.
Tasa de infecciones
Atencin al paciente nosocomiales.
hipertenso.
Atencin al paciente
diabtico
Indicadores de calidad de enfermera
Ministracin de medicamentos va oral.
Prevencin de infeccin de vas urinarias en pacientes con sonda vesical
instalada
Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados.
Vigilancia y control de venoclisis instalada.

Prevencin de lceras por presin a pacientes hospitalizados.

Vigilancia y control de hiper-bilirrubinemia neonatal.

Cuidados de enfermera al neonato de menos de 1500 gr.

Registros Clnicos y notas de enfermera.
Institucionalizac
in de la Calidad
 ComitNacional para la
Calidad en Salud
(CONACAS)

Comit
Estatales de
Calidad
(CECAS)
Gestores de Calidad
Gestores de Calidad
de Atencin Primaria
de Hospitales (GC-H)
(GC-AP)

Comits de Comits de
Calidad y Calidad y
Seguridad del Seguridad del
Paciente Paciente
(COCASEP) (COCASEP)
 Institucionalizacin
Creacin y
fortalecimiento de los
Acreditacin y Modelo de Comits de Calidad y
Garanta de Gestin para la Seguridad del
Calidad Calidad Total Paciente (COCASEP)
en Hospitales y
Atencin Primaria
INDICAS.
Sistema Currcula de
Nacional de Calidad en la
Indicadores de formacin de los
Calidad en Salud profesionales

Vinculacin a
Gestores de SICALIDAD del
Calidad en programa de estmulos
Atencin a la calidad del
Primaria y desempeo del
Hospitales personal mdico, de
enfermera
Acreditacin/Certificac
in
 Conceptos
Acreditacin es un proceso de evaluacin externa, a travs del cual se
mide un establecimiento de salud fijo o mvil para determinar si cumple
con los recursos necesarios para proporcionar los servicios definidos por el
Sistema de Proteccin Social en Salud en el Catlogo Universal de
Servicios de Salud.
La Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica es el proceso
mediante el cual el Consejo de Salubridad General reconoce a los
establecimientos de atencin mdica que participan de manera voluntaria
y cumplen los estndares necesarios para brindar servicios de calidad.

 Proceso de Certificacin y
acreditacin

Autoevalua
cin e Auditora Dictamen
Inscripcin.
 Auto-evaluacin
Tener, por lo menos, un ao de funcionamiento.
Contar con las Autorizaciones Sanitarias que
correspondan a los servicios que brinda
No tener procedimientos administrativos abiertos ante la
Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos
Sanitarios
No contar con sancin de inhabilitacin relacionada con
la prestacin de servicios
 Auditoria
Presentacin del contexto general del
hospital.
Evaluacin de la definicin de los procesos
y sistemas
Seguimientos de paciente.
Recorridos por las instalaciones.

Evaluaciones de los Sistemas Crticos

(Manejo y Uso de los Medicamentos,
Prevencin y Control de Infecciones
Gestin y Seguridad de las Instalaciones
Evaluacin del Plan de Calidad y
Seguridad del Paciente.
 Dictamen
El Dictamen es la fase del proceso de certificacin en
donde se lleva a cabo el anlisis de la informacin
obtenida en las dos primeras fases del Proceso de
Certificacin.
Mantiene vigentes los siguientes requisitos de la fase de
Inscripcin y Autoevaluacin: Licencias Sanitarias, Avisos
de Funcionamiento y Avisos de Responsables que
correspondan a los servicios que brinden.
 Duracin de la certificacin
Si el establecimiento obtiene una calificacin general o
recalculada aprobatoria entre 6.0 y 6.9 inclusive, la
vigencia del Certificado ser de 1 ao.
Si el establecimiento obtiene una calificacin general o
recalculada aprobatoria entre 7.0 y 8.9 inclusive, la
vigencia del Certificado ser de 2 aos.
Si el establecimiento obtiene una calificacin general o
recalculada aprobatoria igual o mayor a 9.0, la vigencia
del Certificado ser de 3 aos.