Вы находитесь на странице: 1из 51

SEGUNDA JORNADA

TRASTORNO DE DFICIT DE
ATENCIN E HIPERACTIVIDAD
9 de junio de 2012
PRESENTA:
DRA. GABRIELA GALLARDO SAAVEDRA

EL ARTE TERAPIA COMO TRATAMIENTO


DEL TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN E HIPERACTIVIDAD EN UNA
MUESTRA DE ESCOLARES MEXICANOS Y SU
INTEGRACIN ESCOLAR
CRITERIOS

l. IDENTIFICACIN DEL TDAH, CARACTERSTICAS, TRATAMIENTO Y


ESTADSTICAS ACTUALES.

ll. EL ARTE Y LA CIENCIA; EL ARTE EN LA EDUCACIN Y EN LA SALUD;


HEMISFERIOS CEREBRALES; INTELIGENCIAS MLTIPLES E INTELIGENCIA
INTEGRAL Y PROCESOS DE APRENDIZAJE.

lll. PROCESO CIENTFICO Y RESULTADOS

lV. MODELO DE ARTE TERAPIA PARA NIOS TDAH Y SU RELACIN CON EL


MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA.
CARACTERISTICAS DEL TDAH

Trastorno Neuroconductual con alteraciones neuroqumicas,


genticas estructurales y funcionales, en sitios que controlan
la atencin*.

Aparece entre los 4 - 7 aos, caracterizado por:


Dficit de Atencin, Hiperactividad e Impulsividad

Subtipos:

Predominantemente inatento
Predominantemente impulsivo
e hiperactivo
Tipo combinado**

*Confederacin Nacional de Pediatra (2008) Mxico


** DSM-IV TR
Epidemiologa

Prevalencia reportada entre 1.7 - 17%


en pases desarrollados*

En Estados Unidos la prevalencia


es de 3 - 7%**

En Mxico un estudio realizado en


Puebla y Tlaxcala en escolares de
educacin primaria report 6%***

* Barkley RA (2006)
** American Psychiatric Association. Diagnostic (1994)

*** *Confederacin Nacional de Pediatra (2008) Mxico


Comorbilidad del TDAH

DIFICULTADES METODOLGICAS EN ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS, DEBIDO A


COMORBILIDAD ASOCIADA*.

EN POBLACIN INFANTIL 4 CUADROS:

TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO (DEPRESIN 2%)

TRASTORNO DE ANSIEDAD (FOBIAS, TRISTEZA, MIEDO 20%)

TRASTORNO DE CONDUCTA (OPOSICIONISTA DESAFIANTE 20-60%)

TRASTORNO DE APRENDIZAJE (LECTURA, ARITMTICA 20%)

*JOSELEVICH(1999)
Justificacin
Problema de salud pblica mundial, afecta 12% de escolares.
Mxico se estiman 1,500,000 escolares afectados. De los diagnosticados 60-90%
reciben tratamiento farmacolgico con mnimos beneficios a largo plazo y
repercusiones* acadmicas y sociales
Opciones teraputicas no farmacolgicas

Terapia conductual, dieta, biofeedback


y arte terapia**

En Mxico no existen estudios que involucren una evaluacin integral y multidisciplinaria


para identificar el TDAH, ni alternativa teraputica grupal que mejore la conducta,
atencin y sociabilidad, como es el objeto del estudio.

* Confederacin Nacional de Pediatra (2008) Mxico


**American Academy of Pediatrics Annual Meeting (2000)
PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Qu otro tratamiento alternativo existe adems del


frmaco que de manera segura, natural y viable para los
diferentes extractos sociales, canalice positivamente la
energa de los nios con TDAH?
HIPTESIS

El Arte Terapia como tratamiento del Trastorno


por Dficit de Atencin e Hiperactividad en una
muestra de escolares mexicanos de nivel
primaria, demuestra ser un medio alternativo
para el control de sus conductas.
OBJETIVO

Demostrar a travs de estudios de Resonancias


Magnticas Funcionales que el Arte Terapia es un
medio natural de tratamiento alternativo para el
Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad.
ARTEMISTA
EDUCACIN

ARTE

CULTURA SALUD
SUBLIME

ARTISTAS

TECNICO EN ARTE

ARTESANO
SUBLIME

ARTISTAS

TECNICO EN ARTE

ARTESANO
CONTEMPLA
HEMISFERIOS

CEREBRALES
La velocidad de trabajo y procesamiento
de la informacin de ambos hemisferios
es totalmente diferente: mientras el
sistema nervioso racional consciente
asentado principalmente en el hemisferio
cerebral izquierdo procesa apenas unos
40 bits (unidades de informacin) por
El sistema nervioso inconsciente asentado, en su
segundo,
mayor parte, en el hemisferio derecho, el cerebelo y el
sistema lmbico alcanza de uno a diez millones de bits
por segundo.
(Hainer, 1968).
EDUCAR

ES VELAR POR TODOS LOS ASPECTOS QUE


FORMAN Y CONFORMAN AL HOMBRE Y QUE LO
INVOLUCRAN COMO SER SOCIAL.
EDUCACIN DE
INTERIOR A EXTERIOR

DESDE SU ESENCIA (SER),


GENTICA, BIOLGICA Y
PSICOLGICA.

HASTA SU ENTORNO
SOCIOCULTURAL, SOCIO
POLTICO, SOCIO ECONMICO.
MODELO DE ARTE TERAPIA

PARA NIOS CON TDAH


ARTE TERAPIA

Disciplina utilizada para aumentar la autoestima, la


coordinacin motriz, la salud fsica y mental, as como la
conciencia del entorno, favoreciendo las relaciones
interpersonales*.

Actualmente con reconocimiento profesional en pases


Europeos y Americanos, con investigaciones, congresos y
publicaciones en el mbito mdico y educativo.

Aplicado en medios hospitalarios con excelentes


resultados**.

*DALLEY, T., 1987


**Greene, E (2004)
OBJETIVOS

Objetivo Primario:
Evaluar cambios conductuales y su correlacin con zonas de
activacin funcional cerebral (fMRI) antes y despus de la
exposicin a Arte - Terapia.

Objetivo Secundario:
Caracterizacin de la muestra con datos sociodemogrficos,
evaluaciones: psicolgica, sensorial, clnica y fMRI.

Diseo:
Estudio cuasi-experimental.
ESTRUCTURA DEL MODELO:
9 TALLERES ARTISTICOS

I. VISOMOTRICIDAD ARTES VISUALES:


1. Dibujo, Geometra, Caligrafa.
2. Pintura
3. Escultura

II. MEMORIA AUDITIVA MSICA


4. Sensibilizacin y Percepcin Multisensorial. (Apreciacin
Musical)
5. Prctica Musical (Ritmo, Armona, Improvisacin.)
6. Ensamble Musical (Coro, Orquestologa.)
ESTRUCTURA DEL MODELO:
9 TALLERES ARTISTICOS

III.MOVIMIENTO ESTTICO DANZA

7. Relajacin y meditacin
8. Danza contempornea

IV. RETENCIN SENSORIAL LITERATURA

9. Literatura, expresin oral, escrita


FUNCIN INTEGRADORA

EXPERIENCIA VIVENCIAL

Teatro
Exposiciones
Ensambles musicales :coro, orquestologa
Presentaciones Dancsticas.
Material
PRIMERAy ETAPA
mtodos

Muestra voluntaria de 20 nios escolares, ambos sexos escuelas


primarias de Len, Gto., sin tratamiento
Firma de consentimiento informado
Historia clnica
Evaluacin sensorial (agudeza auditiva y visual)
Evaluacin psicolgica con Test Wechsler y Bender (CI y CP),
evaluacin emocional, cuestionarios Conners y DSM-IV TR 3
Evaluacin neuropeditrica (especialista certificado )
Resonancia Magntica funcional fMRI (paradigmas: Stroop, visual y
auditivo)
Exposicin a la maniobra teraputica: Arte-Terapia (7 meses) en dos
grupos de 10 nios cada uno.
Durante 30 semanas (abril octubre del 2008), 9 horas por semana
en talleres.
CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA

Parmetro N (%) Promedio (D.E.)


Gnero
Masculino 18 (90%)
Femenino 2 (10%)
Edad 9.2 (1.7)
Escolaridad
2 ao 6 (30%)
3er ao 4 (20%)
4 ao 8 (40%)
5 ao 2 (10%)
Evaluacin psicolgica
Predominantemente inatento 8 (40.0%)
Predominantemente hiperactivo-impulsivo 4 (20.0%)
Tipo combinado 8 (40.0%)
Coeficiente intelectual
70-79 Limtrofe 1 (5.0%)
80-89 Normal torpe 4 (20.0%)
90-109 Normal promedio 13 (65.0%)
110-129 Normal superior 1 (5.0%)
>130 Normal superior 1 (5.0%)
Agudeza visual y auditiva
Normal 20 (100%)
Co-morbilidad
Trastorno del estado de nimo 5 (25.0%)
Trastorno de ansiedad 11 (55.0%)
Trastorno de conducta 15 (75.0%)
Trastorno de aprendizaje 3 (15.0%)
Los nios llegaron as:
Arreglo Experimental Bloque
Jaula de Faraday
Seal
Magneto 3.0T TR= 3s
RM
Eco Matriz 64x64
4 min
Paciente
- Stroop

secuencias - Auditivo
MR - Visual
Consol
a RM

- Localizador
-T1 ref. 15s

- fMRI EPI-BOLD (3)


- T1 3D
Areas Brodman
Comparacin en los movimientos de translacin en
los paradigmas stroop, imagen y auditivo, de 13
nios con TDAH antes y despus de la intervencin

Parmetro Stroop 1 Stroop 2 Imagen 1 Imagen 2 Auditivo 1 Auditivo 2

mnimo 0.9 0.8 1.8 0.4 2 0.8

mximo 0.8 14 35 18 35 20

promedio 3.7 3.5 12.5 4.8 8.4 4.3

Desv. Estndar 2.03 3.6 11.7 5.27 9.7 5.8


Significancia Pr 0.0466 Pr 0.000 Pr 0.000
Pearson Chi2 12.6740 84.1588 60.1154

* Punto de corte: Movimiento < 5 mm


RESULTADOS: FMRI
Imgenes
EVALUACIN DE LA INTELIGENCIA

WISC-IV 1. WISC-IV 2.
WISC-IV 1a. WISC-IV 2a.

CI = 90 CI =102 CI = 93 CI =109

CI =107 CI =105 CI = 81 CI = 80

CI =99 CI =119 CI =102 CI = 87

CI = 85 CI = 91 CI = 89 CI = 92

CI =101 CI = 93 CI = 96 CI = 98

CI = 94 CI = 96 CI = 107 CI = 108

CI = 109 CI = 119
CONNERS (PADRES-MAESTROS)
VALORACIN DE LA CONDUCTA
CUESTIONARIO DSM-IV
(EVALUACIN DE CONDUCTA)

N6
TALLERISTA 1. aplicacin 2. aplicacin
1 24 6
2 19 13
3 18 12
4 38 29
5 35 33
6 27 16
7 22 14
Terminaron
RELACIN

MODELO EDUCATIVO ARTE-CIENCIA

MODELO ARTE TERAPIA PARA NIOS CON TDAH


MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA

INTEGRACIN DE FORMA PARA


EXPERIENCIA VIVENCIAL LOS SENTIDOS LA VIDA
MODELO EDUCATIVO ARTE Y CIENCIA

BASADO EN PEDAGOGOS / GRANDES PENSADORES

Favorece en la
construccin de la
conciencia colectiva Potencia las
Propicia el estructurada en los
desarrollo integral funciones de ambos
valores hemisferios del
del alumno, como
ser social cerebro, de manera
complementaria

EDUCAR PARA LA VIDA

FORTALECIMIENTO DEL SER


GRANDES PENSADORES ENTRE ELLOS:

Howard Gardner: La teora de las inteligencias mltiples.

Ams Comenio: Evolucin revolucionaria bajo una libertad creadora.

Jacques Rousseau: Fortalecimiento de valores.

Heinrich Pestalozzi: Ms que escuelas sean talleres.

Mara Montessori: Educar los sentidos.

Jean Piaget: El desarrollo evolutivo.

Semenovich Vigotski: Evolucin natural.


FUNCIONES A DESARROLLAR

VISOMOTRICIDAD Artes Visuales

MEMORIA AUDITIVA Msica

MOVIMIENTO CORPORAL ESTTICO Danza

RETENCIN SENSORIAL Literatura, Expresin Oral y


Escrita

EXPERIENCIA VIVENCIAL
Teatro, Ensambles Musicales, Coreografas, Presentaciones
Dancsticas, Exposiciones, Presentaciones Culturales.
COMPETENCIAS PARA LA VIDA

ADEMS DE VER, SE OBSERVA

ADEMS DE OR, SE ESCUCHA

ADEMS DE SENTIR, SE PERCIBE

ADEMS DE PENSAR, SE INTUYE


El Modelo de Arte y Ciencia propicia
el desarrollo de las siguientes
competencias:

COGNITIVAS (ESTMULOS NEURONALES)


CREATIVAS
PSICOLGICAS (EMOCIONALES)
SENSIBLES (ESPIRITUALES)
PREVENTIVAS (FSICAS, MENTALES )
FORM ARTE Y
EDUCA ARTE

PARA LA VIDA
SE CONFIRMA LA HIPTESIS

El Arte Terapia como tratamiento


del Trastorno por Dficit de
Atencin e Hiperactividad en una
muestra de escolares mexicanos
de nivel primaria, demuestra ser un
medio alternativo para el control de
sus conductas.
CONCLUSIONES

Primer estudio de su tipo en Mxico: Evaluacin integral


multidisciplinaria.
El variante de TDAH ms frecuente: tipo combinado, en el gnero
masculino.
El 75% presentan conducta oposicionista desafiante como comorbilidad.
La fMRI es un estudio no invasivo, factible de utilizarse para evaluar
actividad cerebral y bsqueda de alteraciones estructurales.
Zonas frecuentemente activadas en los diferentes paradigmas hasta <
5mm en el 86.7%, con mayor frecuencia de activacin en reas
neuronales.
68% (8/13) de los nios se encontraron asintomticos despues del Arte
Terapia.
68% de los nios tuvieron aumento significativo en su Coeficiente
Intelectual. (WISC-IV inteligencia)
AGRADECIMIENTO

Instituto Nacional de Rehabilitacin

Instituto Nacional de Neurologa y


Neurociruga

Unidad PET-CT, UNAM

Hospital de Alta Especialidad, Len, Gto.

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Jal


.
A DIOS
BIBLIOGRAFA
Confederacin Nacional de Pediatria de Mxico. (2008) Trastorno de dficit de
atencin
Dalley, T. (1987) El arte como terapia, Barcelona:Herder,
Cardo, J (2003) Trastorno dficit de atencin con hiperactividad. Una visin
global,
Rev. An. Pediatr.; 59:225-228.
Ivanova, S.(2004) Therapeutic art practices with orphan children in Bulgaria,
J. American art therapy A. 2: 13-17
Kramer, E. (1982) Terapia a travs del arte en una comunidad infantil, Buenos
Aires:
Kapelusz
Keras, D. Linn, W: (2004) Art therapy with a child experiecing integraction
difficulty, EU: J. American therapy association 21(2) 95-101.
Lanberg, J. Froehlich, T. Loren R. Martn, J. Epstein, J. (2008) Assessing Children
with
ADHD in primary care setting. Expert R. eurother. 8 (4): 627-641
Mckeon, M. Maakeing, S. Brown, G. Jung, T. Kindermann, S. Bell, A. Analysys of
fMRI
data by blind separation in to independent spatial components. Human Brain
1198
6: 160-188
Pizarro, J. (2004) The efficacy of art an writing therapy: Increading positive
ARTE Y CIENCIA, SON DOS FUERZAS QUE DISTANTES LIMITAN LA
RAZN DE SER

Gabriela Gallardo Saavedra

LA MATERIA Y EL ESPRITU COMULGAN


PARA LA FORMACIN DEL
CONOCIMIENTO EN BENEFICIO DEL
HOMBRE CON UNA NUEVA HISTORIA.