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NEONATAL
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
Enfermedad inflamatoria
aguda del intestino
neonatal con necrosis
coagulativa de la pared
intestinal y riesgo de
perforacin.
Puede afectar a todo el intestino, de
forma ms o menos parcheada.
Zonas
afectadas
Colon
Ileo distal
proximal
Tpica del RNPT, aunque se da un
pequeo porcentaje en RNT. Se
sospecha que una colonizacin por la
microbiota intestinal tarda y
patolgica puede tener un papel clave.
FACTORES DE RIESGO
la prematuridad
Protectores
y la nutricin
seran, por el
enteral precoz
contrario , la
con frmula
lactancia
artificial .
materna y los
corticoides
prenatales .
La edad de presentacin
ms frecuente en
prematuros es hacia la
segunda o tercera semana
de vida.
A menor edad
gestacional, ms
tardamente suele
desarrollarse
Sntomas clnicos digestivos:
*Diste
nsin y
dolor
abdom
inales
*Mala
toleran
cia Sntomas
*Sangr
ado
extradigestivos
to r i o s
sp i r a
*Re n m ic
m o d i
*H e
os g i co s
eu r ol
*N
Las pruebas complementarias
Radiografa simple de abdomen
seriada
Ecografa abdominal
Determinaciones analticas.
Sonda
nasogstrica
de
descompresio
n Inicio de
El paciente antibioterapia
queda a dieta emprica de
absoluta amplio
espectro.
Tratamien
to medico
en las
fases
iniciales
Despus de una enterocolitis, se puede
manifestar una estenosis intestinal.
En el 90 % de los casos,
la causa subyacente es
una fibrosis qustica.
Al tapn meconial se unen
los sntomas de distensin
abdominal y vmitos
(gstricos, biliosos ,
meconiales ) propios d e
una obstruccin digestiva .
En la radiografa se observa
dilatacin de asas intestinales
(imagen en pompa de jabn), con
microcolon (por desuso ) y
defectos de relleno .
El tratamiento incluye el uso de enemas
hiperosmolares (intento de atraer por
smosis agua a la luz intestinal con
objeto de reblandecer el meconio )