Obesidad

en
Pediatra
Eloisa A. R
incn M.
 Obesidad
0 Se considera sobrepeso en pediatra a la
determinacin de IMC mayor a percentil 85 en las
tablas del CDC, y obesidad a valores superiores a
percentil 95, con mayor confiabilidad en nios
mayores de cuatro aos aunque probablemente
sea ms fidedigna la correlacin del peso para la
talla.

0 Tambin podramos expresarla de conformidad

con el peso ideal como la situacin en la cual la
relacin entre el peso real y el peso ideal, segn
la talla, es mayor del 120% para edad y sexo.
Modelo
Biopsicosocial
 Complicaciones
0 El sndrome metablico es la ms importante complicacin
de la obesidad en pediatra, en la actualidad, por ser el
predictor fundamental de las complicaciones en la vida
adulta.

0 Se observa, en la actualidad, especial inters por la

correlacin de la circunferencia de la cintura en relacin
con la talla. Se demuestra que valores superiores a 0,48
en nias y 0,50 en nios estn correlacionados con
sobrepeso y pueden ser predictores de dislipidemia,
hipertensin y diabetes, por lo cual es otro punto
antropomtrico para tener en cuenta como parte de la
evaluacin del nio obeso.
Otras Complicaciones
Examen Fsico e Historia
Clnica
Diagnstico
 Tratamiento
0 Iniciar manejo multidisciplinario con personal entrenado en
esta rea: mdico pediatra y/o endocrinlogo segn sea el
diagnstico, psiquiatra o psiclogo infantil, nutricionista y
rehabilitador.

0 Horarios establecidos para la toma de alimentos en lugares

en los que no se interfiera el proceso de alimentacin (no
televisores o distracciones externas).
0 Preferir alimentos no procesados, como los pre-
empacados, comidas rpidas, embutidos, as como
tampoco los que cuenten con alta carga calrica pese a su
poco volumen (gaseosas, agua de panela, fritos, salsas,
grasas).
 Tratamiento
0 Favorecer realizacin de actividad fsica aerbica
por lo menos media hora diaria; siempre se
recomendar realizar acondicionamiento fsico; no
se debe sugerir desde el inicio deportes de alto
rendimiento, el paciente debe estar en capacidad
fsica para ello. Usualmente se puede iniciar con una
caminata vigorosa de 30 minutos diarios sin pausas.
0 Toda la familia debe estar comprometida con el
cambio de los hbitos: el paciente no est castiga-
do, si se ha restringido un alimento para l, de la
misma forma deber estarlo para toda la familia.