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Trastorno
psicosomtico

Damin Lechuga Viridiana

Peralta Ramrez Vannesa
Santos lvarez Noemi
sntoma o molestia que no
encaja en ninguna tabla de
clasificacin fisiolgica y por lo
tanto se juzga que su causa es
de origen psicolgico.
Enfermedades de la esfera digestiva
A: Colicos idiopticos de los tres primeros meses:

clico idoptico del beb, conocido por los pedriatras desde hace tiempo.

Se caracteriza por la aparicin repentina, despus de un intervalo libre de 8-10 das, de gritos
y chillidos que acontecen despus de la comida o en el momento en que el nio se adormece.

Los gritos desaparecen cuando la madre le da el bibern nuevamente, pero reaparecen

inmediatamente despus.

Estos clicos se mejoran o desaparecen si se confa el nio a un nodriza o si es hospitalizado

En general se observa de que se trata de beb hipertnicos que comen verozamente. Sus
madres son ansiosas, tensas, dan muestra de impaciencia, y poco respetuosas con los ritmos
propios del nio
 B: Vmito
1.- Vmito del recin nacido y del beb
2.- Vmito del nio mayor.
Es un sntoma muy frecuente sobre todo en los recin nacidos.
Te oricamente el vmito afecta a la leche ya digerida (olor acre), al La diversificacin de alimentos y a la
contrario de lo que sucede con la regurgitacin. adquisicin de la autonoma alimenticia, los
Al margen de cualquier anomala fisiolgica (malformaciones vmitos se extinguen progresivamente en el
cardiotuberositaria) o de algn episodio patolgico (infecciones, transcurso de l segundo ao, en algunos
deshidratacin, etc.). A menudos se trata a bebs anorxicos, en nios persiste la facilidad para el vmito y
lo que la interaccion alimenticia entre la madre e hijo es
est puede sobrevenir en diversos y
precozmente conflictiva.
variados contextos, especialmente si surge
Pueden ir asociados a conductas alimenticias especificas: alguna contrariedad o algn sentimiento de
rechazo de cualquier porcin de comida, lo que desncadena el
vmito enseguida, gusto electivo o por el contrario actitud ansiedad o angustia. Por ejem: vomitos
bulmica. matinales antes de ir a la escuela,
presentan vomitos precoces.
Menos frecuentes son los comportamientos casi perversos en los
que el beb se provoca el vmito mediante la introduccin de los
dedos en la boca a fin de desencadenar el reflejo de nuseas
C. MERICISMO
(RUMIACIN)

El mericismo ocurre durante el segundo trimestre. Se caracteriza por la regurgitacin provocada, sea por unos esfuerzos manifiestos, sea por una exagerada facilidad para retornar el alimento a la boca. A veces,
rechaza la mayor parte de la comida y slo conserva una cucharada. En estos casos, puede sobrevivir la desnutricin o la deshidratacin

Este trastorno slo tiene lugar cuando el nio est solo

En ocasiones, alternando con el mericismo, hoy balanceo de cabeza, succin de los dedos o tricotilomana.Esta conductas cesan cuando el nio observa la presencia del adulto.

Distintos Autores admiten que este tipo de actividad es secundaria a un sndrome de carencia maternal. Las madres son distantes, fras, poco cariiosas. Cran a su beb en un marco ritualizado y obsesivo.

comprender la psicopatologa de la rumiacin, hay que observar la edad electiva en que sta sobreviene, entre Jos 6-10 meses
D. RECTOCOUTIS
ULCEROHEMORRGICA
En Francia apenas se ha estudiado desde este enfoque, y esta enfermedad ha sido del
dominio estricto de en los pediatras semanticistas

La rectocolitis ulcerohemorrgica aparece habitualmente en nios de edad escolar, hacia

7-8 aos, o al principio de la pubertad (11-13 aos).

En el plano psicopatolgico, estos nios son definidos como apagados, sumisos y

obediente

La madre presenta rasgos depresivos, pero en realidad se muestra autoritaria, agresiva,

dominan y sobreprotectora.

La relacin madre-hijo va desde la tonalidad agresiva y rechazante en el perodo normal

hasta una relacin manipuladora, con agobiantes cuidados, ante la aparicin de los
sntomas, lo que otorga al nio el beneficio de una postura regresiva
Asma infantil
asma infantil fue reconocido hace ya mucho tiempo, e incluso hubo una poca en
que fue considerado factor esencial
Se sabe actualmente que el contacto respiratorio del alergeno puede provocar la
descarga de histamina responsable de la broncoconstriccin y de ah la
bradipnea, con la inspiracin tpica del asma
La ausencia de crisis asmtica ante el alergeno va acompaada paradjicamente
por la persistencia de una hipersensibilidad especifica a los test '" in vivo o in vitro
En el plano clnico, el asma infantil aparece habitualmente en el cuarto del tercer
ao y persiste durante toda la infancia. La pubertad constituye un hito importante,
pues desaparecen entonces muchas de las afecciones asmticas. Otras, sin
embargo, persisten hasta la edad adulta
A. PERSONALIDAD DEL NIO
ASMTICO E INTERACCIONES
FAMILIARES
se describe al nio asmtico como un nio bueno, tranquilo, en exceso
dependiente, sumiso y fcilmente ansioso
Las relaciones familiares son muy especificas, sobre todo por lo que afecta a la
madre. sta aparece a menudo en exceso rechazante, o por lo menos fra,
conformista, (hipernormal)
La ambivalencia afectiva, tanto de la madre (rechazo/culpabilidad) como del nio
(sumisin/independencia), halla su vlvula de escape en la relacin de cuidado
establecida alrededor de las crisis asmticas.

El medio familiar otorga valor de comunicacin a la crisis asmtica, al igual que

ocurre con el llanto habitual del nio normal. Numerosos autores sealan, en efecto,
que el nio asmtico llora poco.
B. ACTITUD TERAPUTICA
Los inicios de la terapia debern consistir en evaluar qu lugar ocupan
los procesos mentales, y concretamente el papel de la angustia, entre
los factores desencadenantes

La separacin de la familia da buenos resultados, incluso

espectaculares, pero desaparecen con el retomo a casa si no se ha
llevado a cabo una modificacin profunda de la dinmica familiar
C. ASMA DEL LACTANTE
El asma del beb, que otros prefieren llamar bronquitis asmatiforme en razn del
contexto febril habitual, posee algunas caractersticas que es preciso destacar

En el plano clnico, indicaremos que aparece en el segundo trimestre de vida y a

menudo desaparece haca los 2-3 aos.

Tambin se observa en estos bebs, en el plano psicolgico, una excesiva

familiaridad, sin que aparezca la ansiedad normal ante el extrao.
Espasmo de llanto
A. GENERALIDADES

El espasmo de llanto se caracteriza por una prdida breve del conocimiento debida a anoxia
cerebral en nios que tienen habitualmente entre 6 y 18 meses, lo que sobreviene en unas
condiciones concretas. Distinguir

forma dos formas: caracterizada por la prdida de conocimiento y que aparece en un contexto
de llanto, con ocasin de alguna reprimenda, frustracin o dolor.

Forma plida: dolor sbito, miedo, emocin intensa. El nio emite un breve grito, palidece y cae

En el plano neurofisiolgico: los estudios electroencefalogrficos (Gastaut) muestran la

ausencia de cualquier anomala de tipo epilptico y la existencia de signos tpicos de anoxia
cerebral (asfixia debida al bloqueo respiratorio en la forma azul, isquemia debida al paro
cardaco en la forma plida) en el momento de perder el sentido.
B. ENFOQUE PSICOLGICO Y
PSICOPATOLGICO
En el plano psicolgico: En la primera, los nios suelen ser enrgicos,
activos, a veces negativitas y colricos, dominadores. Es frecuente
observar anorexia de oposicin.

En el plano psicopatolgico: La angustia que sta siente la conduce a

actuar de forma preventiva, incluso sumisa, a fin de evitar el espasmo
de su hijo, evocador de muerte. Muy pronto el nio obtendr beneficios
secundarios gracias a este temor, lo que alimentar una megalomana
reafirmada sin cesar por las nuevas crisis.
C. ACTITUD TERAPUTICA
Se dirige especialmente sobre el ambiente, al que conviene tranquilizar. Hay que
explicar la benignidad de la evolucin somtica y la neta distincin con la
epilepsia. Hay que dejar que la madre y la abuela manifiesten sus angustias, y
puede ser til un apoyo psicoteraputico.
A. ECCEMA DEL LACTANTE
el eccema atpico del lactante se inicia en el curso del segundo trimestre

Empieza en las mejillas, el cuello, y puede extenderse por todo el cuerpo

progresivamente. A menudo remite en el transcurso del segundo ao y en
algunos casos le sucede el asma infantil

Spitz. ha mostrado la elevada frecuencia de eccemas en los bebs sometidos a

formas de vida institucional (instituciones para madres solteras). , la hostilidad,
disfrazada de ansiedad manifiesta en el caso de la madre

La personalidad de los nios ya mayores con eccema ha sido descrita como

sumisa, sensible, con una importante dosis de ansiedad. Las madres parecen
oscilar entre el rechazo y la sobreproteccin, manifestada mediante un cuidado
teraputico agobiante
B. ALOPECIAS
Los autores coinciden en afirmar que el choque afectivo, como origen de la
alopecia, representa con frecuencia una prdida real o simblica. Se suele hallar
abandono.

clnicamente caracterizada por la prdida de todos los pelos (cabellos, cejas,

pestaas, vello axilar y vello pubiano)
 Afecciones diversas
A. MIGRAA: Caracterizada por la aparicin brusca de palidez acompaada de cefalea
intento y pulstil; normalmente no se da ningn fenmeno visual

Sntomas: tiene nuseas y despus vomita, lo que calma el acceso

aparecen con frecuencia en el nio de edad escolar

B. CEFALEAS: Tambin relacionadas con la escolaridad, no es fcil distinguirlas de las

migraas; nicamente cabe decir que tanto su aparicin como su desaparicin son menos
repentinas.

La cefalea es entonces el resultado directo de la tensin sostenida entre un miedo o angustia

y un deseo de autonoma o de afirmacin del Yo.

las cefaleas responden a un mecanismo bastante directo de conversin histrica,

especialmente cuando el nio se halla inmerso en un conflicto del que no puede escapar
 C. RETRASO EN EL CRECIMIENTO DE ORIGEN PSICOSOCIAL

Definido tambin como enanismo psicosocial se caracteriza por la existencia

de un importante retraso de crecimiento (superior a tres desviaciones estndar),
asociado a un enlentecimiento de la velocidad de crecimiento, en un nio mayor
de 3 aos.

El diagnstico diferencial se hace con la patologa hipotalamohipofisaria,

especialmente con las insuficiencias globales o electivas

Es un diagnstico muy difcil, puesto que el retraso en el crecimiento va

acompaado a menudo por una disminucin de la tasa de STH