EL PACIENTE CON

ECNE
desde
desde
Su evolucin y abordaje
teraputico

Instituto Nacional de Rehabilitacin Psicofsica del Sur

DESARROLLO MOTOR NORMAL / ANORMAL

EI 99% de las pacientes que desarrollarn un cuadro

que caracteriza la Parlisis Cerebral, son hipotnicos.

Tono bajo base pobre para movimiento.

El beb comienza a fijar para

mantener normalidad para la
estabilidad.

Informacin basada en el tratamiento de I.F. Mary Quinton

T.F.R. Lois Bly, Berna, Suiza.
 BLOQUEOS
CERVICAL. Dificulta el campo visual,
respiracin, deglucin.

ESCAPULO HUMERAL. Cifosis,

influye en brazos y manos.

PLVICO. Lordosis, cifosis, asimetra.

COXO FEMORAL. Influye en

piernas y pies.
 Ms fijaciones: ms dificultades para que entren
reacciones automticas: enderezamiento y
equilibrio

Reaccin de enderezamiento: una base para las

reacciones de equilibrio.

La extensin y severidad de la lesin cerebral

influye en el uso del tono anormal.

Una retroalimentacin sensorio-motor del

movimiento del cuerpo influye en el
desarrollo del SNC.
Lo que parece inicialmente insignificante en el patrn
motor----- se transforma en un gran problema.

Compensaciones

Muy tempranamente

Interfieren en el Desarrollo Motor Subsiguiente

Interfieren en el Desarrollo Motor Normal
El desarrollo motor es Cfalo Caudal. La ausencia de
Control de Cabeza afecta el desarrollo de las
extremidades inferiores.

Fijaciones en reas especficas: proximales

Bloques Bloqueos

Desarrollo anormal
Diferentes grados partiendo del bloqueo.
 CERVICAL
a) Hiperextensin cervical

b) Asimetra
Patolgico
 BLOQUEO
Cintura escapular
a) Escpulo humeral

Normal:
Anormal
b) Aduccin de la Escpula

Normal
Anormal
 BLOQUEO PLVICO Y CADERAS
a) Inclinacin anterior (lordosis)

Normal

Anormal
b) Inclinacin posterior de la pelvis

Normal

Anormal
 PARLISIS CEREBRAL
ES UN DETERIORO PERMANENTE PERO NO
INALTERABLE DE LA POSTURA Y EL
MOVIMIENTO QUE SURGE COMO
RESULTADO DE UN DESORDEN CEREBRAL
NO PROGRESIVO, POR FACTORES
HEREDITARIOS, EPISODIOS DURANTE EL
EMBARAZO, EL PARTO, EL PERIODO
NEONATAL O DURANTE LOS DOS PRIMEROS
AOS DE VIDA.
SIEMPRE HAY
 ES UN DESORDEN

SENSOREOMOTOR QUE

AFECTA AL NIO POR

ENTERO
CLASIFICACIN
POR CUADRO:
 Abordaje
Abordaje

Concepto de globalidad

La estructura gobierna la funcin

 Abordaje en equipo

1+1=3

SINERGIA!!!

TRANSDISCIPLINA

COMUNICACIN
Trabajo con la Familia y/o cuidador

Participacin activa en su rol

Entrenamiento gradual
Manejo del nio en el hogar
Posicionamiento

CONCEPTO DE TRATAMIENTO DE 24 HORAS (B.

Paeth Rohlfs)
El aprendizaje necesita repeticin.
Teora de los sistemas

Musculo-esqueltico Gastrointestinal
Sensorio perceptual Cognitivo
Neuromuscular Regulatorio
Tegumentario Psicosocial
Ambiental
Respiratorio
Cardiovascular

FUNCION /
TAREA
ECNE
Evaluacin

ESTRUCTUR
FUNCIONAL
AL
 EVALUACI
N
FUNCIONA
Qu hace?
Cmo lo hace?
L
(Calidad de movimiento,
cantidad, tono, estrategias)
Qu no puede hacer?
Por qu no lo puede hacer?
Dficits primarios?
Dficits secundarios?
 EVALUACI
Compensaciones
N
Hbitos
ESTRUCTUR
Contracturas
AL
Deformidades
Cirugas
 Objetivos generales
Tratamiento de Neurodesarrollo

Diagnosticar tempranamente trastornos del

neurodesarrollo.
Prevenir trastornos secundarios y
deformidades.
Facilitar la participacin activa del nio.
Favorecer el desarrollo mximo del potencial
de cada paciente.
Atender los problemas presentes en los
diferentes sistemas, en un concepto