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Fauci S. Anthony, Harrison: Principios de Medicina Interna. 17ed. Ed Mcgraw-hill / interamericana de Mxico,
Categoras
clnicas de la
infeccin por el
VIHCategora A
Infeccin
Linfadenopa
Infeccin aguda por
ta
asintomtic VIH (o
generalizad
a por el VIH antecedent
a
e)
Fiebre o
Candidosis diarrea
bucofarngea
Herpes
Candidosis vulvovaginal zoster
EPI
Neuropata
perifrica
Leucoplasia vellosa bucal
Mycobacterium
tuberculosis
Toxoplasmosis
cerebral Neumona por Pneumocystis
jiroveci
Fauci S. Anthony, Harrison: Principios de Medicina Interna. 17ed. Ed Mcgraw-hill / interamericana
MTODOS DIAGNSTICOS
Pruebas rpidas
Mtodos para la deteccin de anticuerpos contra VIH en suero,
plasma o sangre total y fluido oral.
Sensibilida
especificid dy
d o p r e suntivo ad cercan
Resulta inutos. 100%.
as al
4 0 m
20 a
Si es positiva
Se realiza una
segunda ELISA.
6 semanas y 3 meses.
Ya que se tengan dos 1) Positivo: Confirma
ELISA POSITIVOS, infeccin por VIH
se confirmar 2) Negativo: Detecta
diagnstico con falsos positivos de
WESTERN-BLOT: ELISA
3) Indeterminado: Se
- alta especificidad repite el estudio o
se solicita PCR
para VIH o
antgeno p24.
P C R . Reaccin en cadena polimerasa
Intervienen con la
funcin de la
transcriptasa inversa
Terminacin prematura de del VIH -1 al fijarse en
la cadena DNA durante regiones fuera del sitio
las transcripcin del RNA activo provocando
pro viral. cambios en la
conformacin de la
enzima que la inactiva.
Inhibidores Inhibidores de
de la entrada de VIH
proteasa
Interfieren en la fijacin
Inhibidores potentes y del VIH con su receptor
selectivos de la proteasa o correceptor o
del VIH-1 y son activos a interfiriendo en el
nivel nanomolar . proceso de fusin.
Inhibidores de la integrasa
del VIH
Interfieren con la integracin de DNA pro viral en el
genoma de la clula del hospedador.
Seleccin del tratamiento
Iniciar tratamiento con antiretrovirales :
- cualquier persona con Sx agudo por VIH
- Pacientes con SIDA
- Evidencia de problemas renales
- Infeccin asintomtica
- Recuento de CD4+ <500/ul
- Hepatitis B
Se recomienda usar una combinacin de 3
medicamentos independientemente de la carga viral, la
mas frecuentemente usada es: