Concepto de Demencia

Dficit adquirido en ms de un dominio

cognitivo.
Prdida respecto al nivel cognitivo previo.
Reduce de forma significativa la autonoma
funcional.
Frecuentes sntomas conductuales y
emocionales o sntomas neuropsiquitricos
Clasificacin de las demencias.
CIE-10 y DSM-V

1 Demencias Degenerativas o Primarias:

Demencia tipo Alzheimer.
Otras demencias Primarias:
Degeneraciones fronto-temporales
Asociada a Enfermedad de Parkinson
Asociada a Cuerpos de Lewy
2 Demencias Secundarias
Demencias Vasculares
Otras demencias Secundarias
3 Demencias Combinadas
Enfermedad de Alzheimer con enfermedad,
cerebrovascular asociada
Otras demencias combinadas
 Alzheimer
70% casos de demencia
Prdida de memoria episdica,
lenguaje, habilidades
visuoespaciales, praxis
motora, funciones ejecutivas.
Formas de inicio atpico
Psicolgicos y conductuales
 Cmo se diagnostica la
Demencia?
El diagnstico de la demencia es
eminentemente clnico

El diagnstico de demencia
debe incluir una evaluacin
cognitiva objetiva formal
con instrumentos validados.
 Pruebas de laboratorio
imprescindibles
Hemograma
TSH
Iones
Glucemia
Vitamina B12 y Flico
Funcin heptica y renal
Serologa LUES y VIH
Tratamiento E. Alzheimer
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa
(enf Alzheimer leve o moderada)

Donepezilo 5-10 mg/da vo

Contraindicado si arritmias
Rivastigmina
6-12 mg/da oral
4,6-9,5 mg/da transdrmica
Contraindicado si EPOC o asma
Galantamina
16-24 g/da vo
Demencia vascular o insomnio.
Tratamiento. E. Alzheimer
Antagonista de los receptores NMDA
(enf Alzheimer moderada y grave)

Memantina:
Dosis de mantenimiento: 20 mg/da.
Iniciar el tratamiento con 5 mg/da,
aumentando 5 mg/ da cada semana hasta
llegar a dosis de mantenimiento.
 Tratamiento no
farmacolgico
Estimulacin
Cognitiva

1. Mantener las capacidades cognitivas del sujeto

2. Disminuir los trastornos de conducta y la

sobrecarga del cuidador