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VIH

Francisco Dodds B.
Octubre 2014
ORGENES DEL VIH
HISTORIA
1979:
Presentacin de 2 casos inusuales en homosexuales:
Kaposi sarcoma
Pneumocystis carinii
Pacientes inmunosuprimidos debido a ausencia total de
clulas T.
1981 - 1993:
Sobre 289.000 casos diagnosticados y 1 - 2 millones de
infectados en USA
1981:
Primer diagnstico clnico de SIDA (California)
1959:
Evidencias serolgicas, muestras tomadas para investigar la
malaria (Congo)
1981: Aparicin de casos de pneumocitis jirovecii.

1983: Aislamiento del virus

VIH-1
M
1985: Dos virus diferentes O
N
VIH-2
Distribucin de casos y subtipos circulantes del VIH en el mundo (Anonymous1998)
Lentivirus
Primates no humanos

Virus de los Simios CZP


SM

No producen enfermedad

Transmisin entre especies de primates (no humanos)


El chimpanc Pan troglodytes troglodytes
es un reservorio para el VIH
Estructura del virus
Protenas estructurales del virin

LTR Long termial repets Promotor de la transcripcin


Protenas reguladoras

Gen Producto gnico


14

Caso Clnico
Hombre de 28 aos, present accidente de ruptura
de presenvativo hace 1 hora con su nueva pareja que le
confeso tener vih sin tratamiento hace 1 aos

Dr., yo podra contagiarme de VIH?, tengo miedo,


que debo hacer?.
El Virus VIH necesita
2 horas para pasar la
mucosa hasta la
clula dendrtica
VER VIDEO
Emergencia de
una partcula
Viral
Clasificacin de VIH segn co-
receptor

R5 utiliza co-receptor CCR5

X4 utiliza co-receptor CXCR4

R5X4 utiliza cualquiera de los dos co-receptores


Co-receptores CCR5 y/o CXCR4
son necesarios para la unin y entrada

CD4

CXCR4
CCR5

T-cell surface
Inmunopatogenia

Monocitos

VIH replica
Linfocitos
Receptores CD4
Macrfagos
Co-receptores
del
SNC
Cl Humanas Susceptibles al
VIH
Gastrointestinales
Hematopoyticas Clulas Epitelio Columnar
- Macrfagos Clulas Enterocromafines
Linfocitos T Helper Macrfagos y Linfocitos
Monocitos Promielocitos estromales
Clulas dendrticas
Stem cells
Piel
Clulas de Langerhans
Fibroblastos
SNC
Astrocitos Otras
Oligodendrocitos Clulas de Kupffers
Microglia
Activa CD4+

Linfocitos Linfocito activado


Induccin de factores
T4 activadores
Replicacin viral masiva

Latencia

CD4

Linfocito en reposo
VIH latente
Ausencia de replicacin
No reconocimiento por el sistema inmune
Activa CD4+

Linfocitos Linfocito activado


Induccin de factores
T4 activadores
Replicacin viral masiva

Latencia

CD4

Linfocito en reposo
VIH latente
Ausencia de replicacin
Reservorios:
Rol del tejido linfoide
DEFINICIN

Es un tipo celular o sitio anatmico en los que el VIH persiste


y se acumula con propiedades cinticas ms estables que el
pool perifrico de activa replicacin viral.
Reservorio para el VIH
Macrfagos
Clulas dendrticas
Clulas dendrticas foliculares
Clulas TCD4 de memoria
Reservorios anatmicos: SNC

Testculos

Son la principal barrera para la erradicacin del virus


Reservorios anatmicos para VIH-
1
Ganglios linfoides

Sistema nervioso central

Tracto genital

Mdula sea, Timo y otros


Tejido linfoide en la patogenia
VIH
Reservorio del virus
Sitio de replicacin viral en todas las
etapas de la enfermedad
Sitio de secuestro de viriones libres por las
clulas dendrtico foliculares
Sitio de exposicin de clulas susceptibles a
grandes cantidades de virus
Historia natural del VIH