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EVC

ESTUDIO GENERAL
DEFICIENCIAS
MOTORA
Dficit de control u orden motora
Hipertona piramidal (espasticidad)
Sincinesias
Hipoextensibilidad, retracciones musc.
EVALUACION
Movilidad pasiva (evala ADM, tono)
Ashworth modificada, Tardieu
Movilidad activa (evala respuesta al mov.
Voluntario)
Demeurisse, Trunk control test, Toulouse
DEFICIENCIAS
SENSITIVA Y VISUAL
Hipo o anestesia (afecta func. Gestual,
equilibrio, postura, marcha)
EVALUACIN: Sens. superficial (tacto,
dolor, temp, discr 2ptos,
estereognosia, grafoestesia)
Sensibilidad profunda
Limitacin de campo visual
EVALUACIN: Exploracin digital
(hemianopsia, cuadranopsia)
DEFICIENCIAS
COGNITIVA (dependiente del lado afectado)
Hemiplejia Derecha
Afasias (sensitiva, motora)
EVALUACIN: lenguaje espontneo,
comprensin oral, ejecucin de rdenes simples
y complejas, expresin oral, lectura en voz alta.
(BDAE)

Apraxias (motora , ideomotora, constructiva,


bucofacial)
EVALUACIN: ejecucin de gesto (encender
vela con cerillos), imitar gesto expresivo
(saludar), armar rompecabezas o hacer dibujo,
DEFICIENCIAS
COGNITIVA (dependiente del lado afectado)
Hemiplejia Izquierda
Deficiencia de reconocimiento y de
exploracin corporal y extracorporal
EVALUACIN: HEMINEGLIGENCIA =
incapacidad de percibir, orientarse y
reaccionar hacia estmulos en hemicuerpo
opuesto al lado de lesin.
Hay desviacin de cara y ojos hacia la
derecha, ausencia de respuesta a
estmulos del lado izquierdo (leer del
medio, comer alimentos de lado derecho
de plato)
Escala de Catherine Bergego
DEFICIENCIAS
COGNITIVA
Memoria
EVALUACIN: Mini mental State
Examination (Folstein)

ESTADO AFECTIVO
Depresin
EVALUACIN: Escala de Montgomery
de Depresin
DEFICIENCIAS
ORGNICAS
Transtornos de Deglucin
Disfagia
EVALUACIN: Test de Depippo
Transtornos Vesicoesfinterianos
Transtornos miccionales x ms de 10 das
= mal pronstico funcional
Transtornos de Gastrointestinales
Retraso de trnsito GI hasta por 2
semanas
EXPLORACIN
COMPLEMENTARIA
ANLISIS DE FACTORES DE RIESGO
Especial atencin a situacin Cardiovascular
Vigilar respuesta al esfuerzo
Sesiones cortas y frecuentes

Otras condiciones
Artrosis (rodilla, cadera)
Lesiones degenerativas de hombro
PRONSTICO FUNCIONAL

Enfoque conceptual de Wood


DIMENSIN CLNICA (deficiencias)

DIMENSIN FUNCIONAL (incapacidad)


ndice de Barthel
Medida de independencia Funcional (FIM)

DIMENSIN PSICOSOCIAL (calidad de vida)


Equipo multidisciplinario (personal de salud-
paciente-familia)