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SENSITIVOS
Sndromes de disociacin
Sndromes medulares
Sndromes radiculares
Sndromes perifricos
SENSIBILIDAD
La sensibilidad es la facultad de la corteza cerebral de reaccionar a los
estmulos aportados a ella por las vas conductoras centrpetas, con un
proceso de excitacin que marcha paralelamente con un proceso psquico
.
Zonas
Parlisis motora y hiperestsicas
vasomotora supralesionales
punteado rojo punteado
Banda de anestesia negro
radicular o Prdida de la
segmentaria para sensibilidad
todas las
superficial
sensibilidades de
esta zona del tronco dolorosa y
rojo lleno trmica (vas
prdida de la cruzadas)
sensibilidad profunda rayado
homolateral horizontal
(posicin, movimiento
y diapasn) rayas
verticales.
3.- Sndrome de los cordones posteriores medulares (tambin denominado sndrome de
las fibras radiculares largas de Dejerine).
Prdida o disminucin de la sensibilidad vibratoria (apalestesia o hipopalestesia);
abatiestesia y la abarestesia
Sensibilidad superficial para la temperatura y el dolor se conserva
El sndrome se completa con ataxia de tipo tabtico (ataxia cordonal posterior),
Causas: neoplasias, traumatismos limitados a los cordones posteriores, tabes y
esclerosis combinadas del tipo del sndrome de Lichtheim en la anemia perniciosa.
4. Sndrome sensitivo de los cordones antero laterales.
En este sndrome pueden existir durante mucho tiempo intensos dolores
subjetivos, con muy pocos trastornos de la sensibilidad objetiva. Cuando
estos ltimos estn presentes, consisten en una disociacin de tipo
siringomilico, aunque a veces la sensibilidad tctil puede estar algo
afectada.
La diferencia con la siringomielia es que en esta los trastornos son homolaterales,
mientras que en las lesiones cordonales son contralaterales.
Causas: procesos que comprimen desde afuera la mdula, como son tumores
extramedulares, lesiones menngeas o lesiones seas, tuberculosas o tumorales.
5. Sndrome del cono medular.
El cono medular es el extremo
inferior de la mdula, que precede
al fillum terminalis; corresponde al
cuerpo de la segunda vrtebra
lumbar; da origen a los tres ltimos
pares y a los nervios coccgeos que
inervan:
Msculos del perin
Sensibilidad de la piel de la regin
sacro coccgea del ano, del perin
y de los rganos genitales
Inervacin de la vejiga y del recto.
La lesin del cono medular
determina una anestesia en silla
de montar, adems de trastornos
esfinterianos y genitales.
Sndromes sensitivos radiculares
Alteraciones neuronales producidas por la compresin de los races
nerviosas.
Pueden estar comprometidas en el canal vertebral o raqudeo, el foramen, o
por fuera de este.
Hay alteraciones de la sensibilidad subjetiva (radiculalgias) y trastornos
de la sensibilidad objetiva constituidos por anestesia local (de todas las
formas de la sensibilidad, en el territorio de distribucin de las races
afectadas; a veces, en lugar de anestesia total, hay disociacin de tipo
tabtico).
1.- Sndrome de Duchenne-Erb o tronco primario superior: Es una parlisis de
los nervios perifricos C5 y C6, que forman el plexo braquial superior.