Tratamentul abuzului de

droguri

Obiectivele asistenei consumatorilor de

droguri

ntreruperea sau reducerea consumului de droguri

reducerea frecvenei i severitii recderilor

Dezvoltarea de abiliti psihologice i emoionale necesare

recuperrii i meninerii funciilor personale, ocupaionale i
sociale ale tanarului.
Asociaia American de Psihiatrie
 Principii ale terapiei abuzului de substane
Nu exist un tratament standard pentru toate persoanele, iar acesta trebuie
s vin n ntmpinarea multiplelor lor nevoi.

Meninerea n terapie pentru o perioad adecvat de timp este esenial

pentru eficien

Dezintoxicarea fizic este doar prima etap n tratamentul addiciei i, n

absena altor abordri ofer puin pentru schimbarea pe termen lung.

Consilierea (individual i/sau de grup) i alte terapii comportamentale sunt

componente eseniale ale tratamentului eficient pentru adicii.

Persoanele dependente cu afeciuni mintale coexistente trebuie tratate ntr-o

manier integrat.

Nu este obligatoriu ca tratamentul s fie voluntar pentru a fi eficient

Recuperarea dup o adicie este un proces ndelungat i care necesit

multiple episoade de terapie.
Standardele sistemului naional de asisten
medical, psihologic i social a
consumatorilor de droguri

Document ce reglementeaz cadrul

naional pentru acordarea serviciilor de
asisten adresate consumatorilor de
droguri:
Asisten medical
Asisten psihologic
Asisten social
 Standarde
Tinerii sub 18 ani - categorie aparte

Acordarea serviciilor pentru tinerii sub 18

ani trebuie s fie n conformitate cu
reglementrile i standardele de asisten
adresate minorilor.

Provocarea major este reprezentat de

modalitatea de trecere de la servicii
adresate minorilor la cele ale adulilor, cu
ocazia schimbrii statutului social, juridic.
 Particulariti ale terapiei n cazul
adolescenilor cu abuz de droguri
Tratamentul adecvat n funcie de nivelul de folosire al
toxicului:
adolescentul doar a experimentat consumul de diferite
droguri
exist un consum regulat de droguri
Nu se recomand ntreruperea studiilor , chiar dac tratamentul
are o durat mai mare

Recderile asociate consumului si abuzului de droguri -

necesit reluarea/reevaluarea tratamentului.
Implicarea prinilor n terapie
Atitudinea fa de copiii cu abuz i dependen de droguri
 Sistemul integrat de asisten

totalitatea interveniilor terapeutice derulate sub

forma unui continuum, acoperind tot spectrul de
servicii disponibile i n concordan cu nevoile
minorului consumator de droguri

se asigur pe trei niveluri n funcie de

intensitatea interveniei.
 Structurarea sistemului de asisten medical, psihologic i social niveluri:

N
I RESURSE FARMACII Uniti
V SPECIALIZATE mobile
E
L

III

N
I
Centre de asisten integrat pentru
V
consumatorii de droguri din cadrul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere
E
Antidrog(CPECA)
L
Programe integrate de tratament
II

N
I Uniti Mobile
V
Programe de harm Centre de asisten
E
reduction(schimb de seringi) psiho-social
L

I
Centre de criz
 NIVELE FUNCTII RESURSE

Primul nivel Identificare, atragere, motivare si Asistenta medicala primara.

(Principala cale de acces la
sistemul de asistenta)
trimitere. Servicii Sociale Generale.
Asistenta necesitatilor medicale si Resurse care dezvolta programe de reducere a
sociale de baza. riscului.
Coordonare cu resursele nivelului 2. Servicii de urgenta
Alte resurse medicale si sociale ce ofera asistenta
ACCES: direct, prin trimitere de baza.
SISTEM PUBLIC, PRIVAT, MIXT SAU
NONGUVERNAMENTAL

Nivelul doi Planificarea si realizarea evaluarii Resurse specializate cu caracter general

(Centre ambulatorii pentru
comportamente adictive
- centrele de referinta -
(CPECA)
multidisciplinare (bio-psiho-sociala) (asistenta primara, specializata sau sanatate
Elaboarea si dezvoltarea de Planuri mintala - psihiatrie).
individualizate de tratament in cadrul Resurse specifice.
Programelor integrate de tratament.
Garantarea asistentei specializate,
concomitenta si continuitatea seviciilor, SISTEM PUBLIC
precum si trimiterea catre servicii din
nivelul 3.
coordonarea necesar ntre toate
nivelurile de intervenie (managementul
de caz), reprezentnd asfel nivelul
central pentru ntregul sistem de
asisten.

ACCES: direct, prin trimitere

Nivelul trei Asistenta specifica si cu grd. inalt de Resurse de dezintoxicare intraspitaliceasca.

specializare Resurse Rezidentiale, Comunitati Terapeutice etc

SISTEM PUBLIC, PRIVAT, MIXT SAU

NONGUVERNAMENTAL
ACCES: doar prin trimitere din resurse
ale nivelului 2.
 Managementul de caz

metoda prin care se realizeaz planificarea, coordonarea i

monitorizarea serviciilor de asisten medical, psihologic i
social a consumatorilor de droguri, n funcie de necesitile
acestora, precum i motivarea consumatorului n vederea
meninerii sale n sistemul de asisten.

Managerul de caz constituie punctul central de contact al

beneficiarilor care primesc asisten de la mai muli furnizori.

asigur un caracterul integrat i continuu procesului de

asisten, prin evaluare, planificare, crearea de legturi de
colaborare, monitorizare i advocacy.
 Principiile managementului de
caz:
continuitii serviciilor de asisten prin
intermediul unui punct central de contact
adecvrii la necesitile beneficiarului
promovrii intereselor beneficiarului
asumrii responsabilitii
pragmatismului
anticiprii necesitilor
flexibilitii
respectrii drepturilor omului (i copilului)
 Sistemul de asisten integrata
Managementul de caz

Evaluare iniial
Program integrat de tratament(PIT)
Plan individualizat de asisten(PIA)
Implementarea i monitorizarea msurilor
prevzute n PIA
Evaluarea implementrii msurilor
preczute n PIA i a rezultatelor acestora
 1. Intoxicatie acuta sau sindrom de abstinenta
2. Afectiuni biomedicale si complicatii

MC
EVALUARE
- INSTRUMENTE
3.

4.
Tulburari psihologice si complicatii, motivatia
pentru schimbare
Socio-familial, mediu de recuperare
- PROFESIONISTI 5. Juridic

CRITERII DE ORIENTARE

PIT

PLAN INDIVIDUALIZAT DE TRATAMENT

OBIECTIVE SI ACTIUNI
SMART
 Rezultatul evaluarii

Stabilirea PLANULUI INDIVIDUALIZAT

DE TRATAMENT

Balanta intre nevoile depistate si serviciile

existente
 Program terapeutic integrat
(PIT)

Implica un set de programe terapeutice,

psihologice si sociale coordonate, simultane
sau secventiale care se concretizeaza intr-un
plan de asistenta individualizat
 Servicii
a) servicii medicale:
b) servicii psihologice:
c) servicii sociale:
d) urgene:
e) reducerea riscurilor asociate consumului
f) dezintoxicare
g) testarea prezenei drogurilor
h) meninere cu agoniti de opiacee (metadon,
LAAM, buprenorfin etc.):
i) susinerea abstinenei cu antagonist opiaceu
j) schimb de seringi
j) reinserie
k) consiliere i psihoterapie
 Furnizorii de servicii
Furnizorii de servicii medicale, psihologice i sociale pentru
consumatorii de droguri pot fi persoane fizice sau juridice, publice,
private sau mixte, autorizate, iar prestarea serviciilor se face pe baza
standardelor de calitate.

Furnizorii privai de servicii pot fi, n condiiile legii:

asociaii i fundaii i orice alte forme organizate ale societii civile;
persoane fizice i juridice autorizate n condiiile legii;
organisme internaionale care desfoar activiti n domeniu,
potrivit legii.
Furnizorii publici de servicii :

serviciul public de asisten psiho-

social, prevenire, evaluare i
consiliere antidrog;
serviciul public de asisten medical
(de urgen, primar, ambulatorie i
de specialitate etc.);
serviciul public de asisten social;
alte servicii publice.
 Centre
Serviciile se acord n urmtoarele tipuri de centre:
centru de evaluare, prevenire i consiliere antidrog;
centru de zi
centru tip comunitate terapeutic, locuin protejat,
locuin social etc
centru de tratament al adiciilor (centru de asisten
integrat pentru adicii)
centre, secii i compartimente de dezintoxicare de tip
spitalicesc
centru de reducere a riscurilor asociate consumului de
droguri
laborator de sntate mintal cu staionar de zi;
alte categorii de instituii publice sau private, prevzute de
lege.
 Echipa terapeutic

Echipa multidisciplinar cu formare profesional

iniial i continu n domeniul drogurilor, n afara
pregtirii de baz i a autorizrii, conform legii.

Specialiti:
- medicul generalist, medicul specialist de
medicin de familie, de pediatrie, urgene,
psihiatrie
- psihologul
- asistentul social.
 Funciile echipei terapeutice:
dezvoltarea i meninerea motivaiei pacientului de a participa la
tratament,
evaluarea condiiei pacientului pe parcursul procesului de asisten,
oferirea de sprijin n obinerea i meninerea abstinenei,
reducerea impactului consumului de droguri, acolo unde nu poate fi
obinut abstinena,
managementul oricror complicaii acute care pot aprea,
tratamentul condiiilor bio-medicale i psiho-sociale concomitente,
ncurajarea pacientului n continuarea asistenei,
prevenirea, depistarea i asistarea recderilor,
oferirea instrumentelor prin intermediul activitilor de contientizare
psihologic, care s sprijine pacienii i familiile acestora n
nelegerea problemelor legate de consumul de droguri,
minimalizarea invaliditii, morbiditii i mortalitii n legtur cu
consumul de droguri i mbuntirea nivelului general de
funcionare al pacienilor,
reabilitarea familial, profesional/educaional, social i
interpersonal, comunitar n scopul integrrii sociale ct mai facile,
progresive i realist posibil de obinut.
V MULUMESC !