BASES BIOLGICAS DE

LA OSEOINTEGRACIN
ESTOMATOLOGA
INTEGRANTES:
Gonzales Mija Estefany
Durand Ordoez Katy
Mayra seclen Vanessa
Montoya Cabanillas Richard
Palacios Matos kathleen
Tapia Muoz Frank
Vzquez Burga Claudia
INTRODUCCIN
El principal problema de los diferentes sistemas de
implantes a travs de la historia ha sido el
establecer una adecuada conexin entre tejido
seo y los dispositivos protsicos duradero en el
tiempo. Los implantes de acero quirrgico tenan
vida til de 5 a 6 aos. El tejido seo que haba
alojado al implante se perda.
En 1969 Branemark y colaboradores describieron
un procedimiento quirrgico en 2 etapas por medio
del cual fue posible establecer una conexin rgida
entre un implante de titanio con forma de tornillo y
la mandbula sobre los cuales se fijaron sistemas
protsicos.
 INTRODUCCIN
Hoy en da los implantes osteointegrados son
el estndar de cuidado en cualquier tipo de
desdentamiento. (Conferencia de Toronto 2008)
Hay tres principales motivos:
1. Excelente documentacin acerca del
fenmeno de OI. La unin entre implante y
hueso es realmente una unin biolgica, que
est sustentada.
2. Cambios en el diseo de los implantes
hacindolos ms prximos a las piezas
dentarias.
3. Amplio desarrollo de las tcnicas
regenerativas de tejidos blandos y duros.
 QUE ES LA
OSEOINTEGRACIN ?
Es una conexin directa entre el
hueso y el implante sin tejidos
blandos interpuestos. Aunque exista
un porcentaje de tejido fibroso.
Procesos biolgicos, fsicos y
qumicos que se producen en la
herida del tejido seo a la colocacin
del implante.
 Segn Jan Lindhe

Es un proceso por el cual se

logra una fijacin rgida y
clnicamente asintomtica
del material aloplstico que
se mantiene durante la
carga funcional. (periodoncista)
 Durante esta reparacin:
No solo interviene el tejido seo,
tambin el tejido fibroso,
En el tiempo de cicatrizacin y
maduracin encontraremos un
porcentaje de ambos en contacto
con la superficie del implante.
Si prevalece el tejido seo el
implante estar en condiciones de
ser sometido a las cargas
necesarias para ponerlo en funcin.
 La rehabilitacin protsica mediante IOI se logra a travs de dos etapas:

Quirrgica: consiste en una

primera etapa donde se hace
una ciruga en la que se instala
el implante en el hueso del
paciente.
Protsica: consiste en la
confeccin de un sistema
protsico que se instala sobre
esta fijacin. Segn Branemark
3 o 6 meses despus de la
instalacin del implante.
 Interaccin hueso-implante

Oseointegracin (interfase
directa hueso-implante)
Fibro- oseointegracin
(interfase fibrosa entre
hueso e implante)
Rechazo por
encapsulamiento epitelial
 Prerrequisitos para obtener
oseointegracin:
Material biocompatible
Diseo macroscpico del implante:
tornillo
Microsuperficie del implante
Salud del lecho receptor
Adecuada tcnica quirrgica

BASES BIOLGICAS DE LA OSEOINTEGRACIN:
1. Biomateriales:
TITANIO:
Es un material utilizado en medicina
as como la tecnologa aeroespacial y
en la industria qumica por ser un
material altamente resistente a la
corrosin y a los cidos.
Material bioinerte; el organismo no lo
reconoce como cuerpo extrao y
continua su proceso de reabsorcin,
neoformacin y remodelacin sea
alrededor de el.
Criterios de xito:
Hoy da existen ms de 2000 diferentes
implantes, con sus respectivos pilares
protsicos.
La gran mayora de ellos son de titanio
con distintos grados de pureza (grado 1-
grado4)
Poseen mayor o menor porcentaje de
oxgeno y hierro.
Titanio grado 1 es el ms puro, ya que
tiene menor contenido de oxigeno y de
hierro. Es el ms resistente a la corrosin,
Titanio 3.75 mm pero el de menor resistencia mecnica.
Pertenece al grupo de metales Titanio grado 4 tiene el ms alto
de transicin, que se contenido de hierro y oxigeno.
caracteriza por formar una Actualmente los ms usados son los
capa de xido, la que le implantes de grado 4 o 5.
confiere estabilidad al sistema.
Cuando el titanio es expuesto
al aire forma una capa de
oxido de 2 a 6 nm.
 2.BIOMECANICOS
II. Forma del implante:
La forma del implante es fundamental
en la obtencin de la estabilidad
primaria.
Implantes tipo tornillo: las roscas
aumentan la estabilidad primaria
evitando el movimiento entre implante
y hueso.
Implantes cnicos: aumentan
significativamente la estabilidad
primaria, porque se adapta mucho
mejor al lecho que deja una pieza
dentaria y a medida que va entrando se
van comprimiendo tejidos.
III. Superficie del implante:
La micro-superficie de los implantes
contribuye a mejorar la traba mecnica entre
implantes y tejido seo.
Tambin se le atribuye influenciar el
comportamiento celular.
Tensin superficial adecuada atrae el flujo
sanguneo.
Buscan hacer ms atractiva la superficie del
implante, para que se humedezca
rpidamente con la sangre.
Estos tratamientos aumentan el rea de
superficie significativamente.
2 objetivos: aumentar la retencin mecnica
del implante en el hueso y modificar la
respuesta celular, la que se favorece con la
mayor humedificacin.
 3.BIOLOGA
PERIIMPLANTARIA :
Respuesta del tejido seo, del
conectivo y del epitelio.

Tejido conectivo Periimplante :

El tejido conectivo no debiera
existir entre el implante y el hueso.
En la medida que aparece en esta
interfase se habla de una pobre
integracin.
Radiograficamente aparece como
una lnea radiolcida entre el
implante y el hueso (evidencia
fracaso)
 Respuesta de los tejidos
blandos
Cuando realizamos ciruga
periodontal, en la cual efectuamos
un colgajo y lo reposicionamos,
vemos que luego de un tiempo los
tejidos cicatrizan y se forma un
nuevo surco gingival y una nueva
adhesin de la enca.
El caso de los implantes es muy
similar ya que se produce un surco
periimplantario, vale decir no un
surco en relacin al implante en si
sino en relacin a la parte del
implante que emerge (emergente
protsico).
Este surco periiimplantario va a estar formado por celulas
epiteliales que van a cubrir el emergente, ellas se van a
organizar formando una lamina basal y en esta lamina basal,
hemidesmosomas que van a acoplarse contra la superficie del
emergente y contra el plano subyacente de tejido conectivo.
 En la formacin del surco periimplanteario solo participa el
epitelio oral.
La principal diferencia en relacin a lo que sucede en el
diente y en el emergente del implante, est dado en que por
debajo de la unin epitelial, en el caso de las piezas dentarias,
hay insercin de fibras colgenas, no unin como en el caso
de los implantes.
 Clasificacin de fallas de los IO

1.Biolgicas: Definidas por la incapacidad del

husped de establecer (tempranas) o
mantener (tardas) la oseointegracin.
Son las nicas que se consideran una
enfermedad.
2.Mecnicas: Debido principalmente a
fracturas del dispositivo protsico una vez
que entra en funcin:
3.Iatrognicas: Dao a estructuras nerviosas,
mal alineamiento del implante, etc.
Por dao inducido a estructuras prximas al
sitio de instalacin del IO:
nervio dentario inferior
seno maxilar
mal alineamiento de implantes
En estos casos, se debe retirar el implante.
Clasificacin de fallas de los IO
 CONCLUSIONES
Los implantes restituyen forma, funcin y esttica gracias a que tenemos un
sustento biolgico. stos se adaptan a nivel del tejido seo y blando.
Una de las mayores causas de prdida dentaria despus de los 35 aos es la
enfermedad periodontal
Esto nos lleva a la necesidad de restituir piezas dentarias. Por lo tanto hoy da en
nuestro que hacer, no solo est el trabajo de controlar la infeccin, ya que la
periodoncia actual debe preocuparse de que ese paciente reciba una
rehabilitacin adecuada. Esto no significa que los periodoncistas tengamos que
hacer esto, pero si tenemos que proyectar para nuestro paciente la solucin de
su problema funcional. Si no hay una solucin al problema funcional, vamos a
recaer en una sobre carga a estas piezas dentarias y eventualmente vamos a
perder esos dientes, a causa de una inadecuada funcin.
GRACIAS