Hematologia

Sangue: composio,
Sangue: composio,
caracterizao geral
caracterizao geral ee origem
origem
das clulas
das clulas sangneas
sangneas
Prof Dra Rita de Cassia
Mousinho Ribeiro
rcmrib@hotmail.com
 Sangue - conceito:

um tecido fluido formado por uma

massa heterognea de clulas
diferenciadas suspensas em uma
fase lquida.
 Composio do
sangue:
(1) Plasma e
(1) Plasma e
O volume sangneo
(2) Clulas sangneas
total (VST)
(ou elementos
figurados)

hemcia
Plasm
VST a
Clula plaquet
s a
leucci
to
Separando os componentes do sangue:

anticoagulant
e 4000
Pla rpm
sm
a 10

centrfug
Creme leucocitrio a
(buffy coat) + plaquetas

citos
ri tr
E
 Volume Sangneo Total:

Normal
62,5 6mL/kg
a 8% dode
peso
peso 75 kg 4,7 L = VST
62,0corporal.
mL/kg de peso 55 kg 3,4 L = VST

VST 50-60% (55%) plasma

40-50% (45%) poro celular

VST Plasma Poro celular*

= 4,7 L 2,6 L 2,1 L
= 3,4 L 1,9 L 1,5 L
*basicamente hemcias
 Hematcrito (Ht):

Plasma
VST (~55%)
Poro celular Hematcrit
(~45%) o
A poro celular composta basicamente por
hemcias clulas mais numerosas do sangue.
A proporo de hemcias em um dado VST
chamada de hematcrito.
Em condies normais observam-se pequenas
variaes no Ht.
Em algumas patologias o Ht pode variar
consideravelmente.
 Hematcrito (cont.):
41-51% do VST
Ht
37-47% do VST
O Ht varia com o nmero de
hemcias e com o seu tamanho.
Nas condies em que h no no de
hemcias h no valor (%) do Ht*.
Nas condies em que h no no de
hemcias h no valor (%) do Ht*.
* desconsiderando-se variaes de
tamanho.
Importante as variaes no volume de
plasma interferem diretamente na anlise do
Ht.
 Hematcrito (cont.):
Em condies de normalidade relao entre
o nmero de hemcias ou eritrcitos (E), a
hemoglobina (Hb) e o hematcrito (Ht):
1% de Ht 0,34g Hb/dL de sangue
1% de Ht 100.000 E/ L de sangue
Ht Hb (g/dL) x 3

01 02 03 04 05 06 07
08
01 = Sem alteraes;
02 = anemia +
desidratao;
03 = leucocitose
(leucemia?);
04 = anemia (ferropriva?);
05 = final da gestao
(hemodiluio);
06 = anemia hemoltica;
07 = poliglobulia
(policitemia vera?);
08 = desidratao severa
Ht normal Ht baixo Ht elevado
Caracterizao geral das
clulas sangneas:
Os eritrcitos,
hemcias ou
glbulos
vermelhos:

Constituem
Constituem as as clulas
clulas mais
mais numerosas
numerosas do do
sangue.
sangue.
Valores normais variam entre 4,5 a 5,5 x
Valores normais variam entre 4,5 a 5,5 x
10
101212/L
/L de
de sangue
sangue ((4,5
4,5 aa 5,5 Mlhes/LL ou
5,5 Mlhes/ ou
mm
mm3).).
3

H variaes fisiolgicas com a idade e

H variaes fisiolgicas com a idade e
gnero
gnero ee comcom aa altitude
altitude emem relao
relao ao
ao
nvel
nvel do
do mar
mar em
em que
que oo indivduo
indivduo vive.
vive.
 Valores referenciais:

Idade/Gnero Valores de
referncia
Crianas com 15 dias 4,4 6,0 M/ L
Crianas com seis 4,1 5,1 M/ L
meses
Crianas com 10 anos 4,1 5,1 M/ L
Adulto masculino 4,5 6,1 M/ L
Adulto feminino 4,0 5,4 M/ L
Idosos > 70 anos 3,9 5,3 M/ L
Os eritrcitos (cont.):

Local
Local de
de produo
produo fgado
fgado (feto)
(feto) ee medula
medula
ssea
ssea (a (a partir
partir do
do 55oo ms
ms de
de gestao).
gestao).
Vida
Vida mdia
mdia 120
120 dias
dias..
Em
Em condies
condies normais
normais equilbrio
equilbrio entre
entre aa
produo
produo ((eritropoese
eritropoese)) ee destruio
destruio
((hemocaterese
hemocaterese)) destas destas clulas.
clulas.
Os eritrcitos (cont.):

No possuem ncleo nem organelas

citoplasmticas ambos perdidos antes do
lanamento dessas clulas na circulao.
Clulas altamente deformveis circulam
em vasos capilares que possuem muito
inferior ao seu.
Quantidade excessiva de membrana
celular grande resistncia a traumatismos
sofridos durante a circulao.
 Forma e tamanho normais dos
eritrcitos:
Forma disco bicncavo mais delgado no
centro.
Tamanho cerca de 7-8 de .

VISTA VISTA LATERAL

FRONTAL
concavidade

concavidade
halo central mais claro
 Funo dos eritrcitos:

RESPIRAO
RESPIRAO os os glbulos
glbulos
vermelhos
vermelhos do do sangue
sangue
transportam Hb A
transportam O O22 dos
dos Globin Globin
pulmes
pulmes para para os
os tecidos
tecidos ee a a
CO
CO22 dos
dos diferentes
diferentes tecidos
tecidos
aos
aos pulmes.
pulmes. Globin Globin
OOOO22 transportado
transportado ligado
ligado a a
Grupos
molcula
molcula de de heme
hemoglobina
hemoglobina..
 Principal contedo do eritrcito:

Hemoglobina
Hemoglobina

Milhes de molculas de hemoglobina em

uma hemcia pigmento que d a cor da clula.

Teor de Hb/clula HCM (hemoglobina

corpuscular mdia) = 27 a 34 pg.

1pico = 10-12
 Funo da hemoglobina:

Absoro e transporte de O2 dos pulmes aos

diferentes tecidos e de pequena parcela de
gs carbnico dos tecidos aos pulmes.

A maior parte do gs carbnico transportado
dentro do eritrcito na forma de cido carbnico
(H2CO3) no ligado hemoglobina.
Caracterizao geral das
clulas sangneas: Basfilo
Linfcito

Os leuccitos ou Moncito Neutrfilos

glbulos brancos:
Eosinfilo
Bastonete Segmenta
do
So
So clulas
clulas completas
completas,, encontradas
encontradas em em n
n
muito
muito inferior
inferior ao
ao n
n de
de eritrcitos
eritrcitos 44,0
,0 aa 10,0
10,0 xx
10
1099/L
/L (ou
(ou 4-10 mil/LL ou
4-10 mil/ ou mm
mm33)) de de sangue.
sangue.
H variaes numricas normais com a idade
H variaes numricas normais com a idade
ee possveis
possveis variaes
variaes comcom oo gnero
gnero
(mais
(mais numerosos
numerosos nas nas mulheres).
mulheres).
Representam um grupo de clulas bastante
Representam um grupo de clulas bastante
heterogneo
heterogneo morfolgica
morfolgica ee funcionalmente
funcionalmente..
Tamanho varia de 12 a 20 de .
Tamanho varia de 12 a 20 de .
 Os diferentes tipos de leuccitos:
Granulcitos
(ou
Denominao
polimorfonucleares):
inadequada devido:
Neutrfilos
Eosinfilos e
Basfilos TODOS
TODOSos osleuccitos
leuccitos
possuem
possuem apenasum
apenas um
ncleo.
ncleo.
Clulas mononucleadas Os
Ospolimorfonucleares
polimorfonucleares
(ou agranulcitos): apenas
apenasPARECEM
PARECEMterter
mais
maisde deumumncleo
ncleoem
em
funo
funodeste
desteser
ser
Moncitos e lobulado.
lobulado.
Linfcitos Os
OsMONCITOS
MONCITOSpossuem
possuem
fina
finaGRANULAO.
GRANULAO.
 Frmula leucocitria para um adulto
saudvel :
~60% (40-80) de neutrfilos
~3% (1-6) de eosinfilos ~ 65,5% de
e granulcitos
<1,5 (<1-2) de basfilos
~30% (20-40) de ~ 34,5% de
linfcitos e mononucleares
~4% (2-10) de
moncitos Nos adultos:
Neutrfilos > Linfcitos > Moncitos > Eosinfilos >
Basfilos
Nas crianas:
Linfcitos > Neutrfilos > Moncitos > Eosinfilos >
Basfilos
 Funes dos leuccitos:
Neutrfil
o
Granulcit
DEFESA
DEFESA DO
DO ORGANISMO
ORGANISMO os
os
os granulcitos
granulcitos ee
moncitos
moncitos destroem
destroem porpor Basfilo
fagocitose
fagocitose microrganismos
microrganismos
invasores
invasores ee outros
outros agentes
agentes
lesivos
lesivos ao
ao corpo.
corpo.
Eosinfil
o

Moncito

Linfcito
Os
Os linfcitos
linfcitos so
so os
os efetores
efetores da
da
IMUNIDADE
IMUNIDADE do do organismo.
organismo.

anticorpo
s
Neutrfilos:
Bastonete No
No sangue
sangue soso
encontradas
encontradas as as formas
formas
maduras
maduras (segmentados)
(segmentados) ee
as
as imaturas
imaturas (bastonetes)
(bastonetes)
Os segmentados possuem
Os segmentados possuem
ncleo
ncleo com com dois
dois aa cinco
cinco
Segmentados
lobos
lobos ee finas
finas
granulaes
granulaes
citoplasmticas.
citoplasmticas.
So fagcitos importantes
So fagcitos importantes
no
no combate
combate aa infeces
infeces
por
por bactrias
bactrias ee vrus
vrus..
Neutrfilos (granulcitos) - localizao:

Pool Pool
MEDULA SSEA
sangneo tissular
Pool
Pool Pool de circulante
mittico maturao
Bt Seg

Mb Pmc Mmc Bt
Mc Seg Bt Seg
Pool
marginal
Prolifera Reserva
o
 Eosinfilos:
Tambm
Tambm podem
podem serser
observadas
observadas no no sangue
sangue as as
formas
formas maduras
maduras
(segmentados)
(segmentados) ee as as Bastonete
imaturas
imaturas (bastonetes)
(bastonetes)
Os segmentados possuem
Os segmentados possuem
ncleo
ncleo com
com dois
dois aa trs
trs
lobos
lobos ee granulaes
granulaes Segmentad
citoplasmticas
citoplasmticas os
grosseiras
grosseiras ee
alaranjadas
alaranjadas..
So fagcitos importantes
So fagcitos importantes
no
no combate
combate aa
parasitoses
parasitoses ee nosnos
processos alrgicos.
 Basfilos:

Segmentados:
PPossuem
ossuem ncleo
ncleo
lobulado
lobulado normalmente
normalmente
encoberto
encoberto porpor
grosseiras
grosseiras
granulaes
granulaes..
citoplasmticas
citoplasmticas escuras.
escuras.
Atuam nos processos
Atuam nos processos
alrgicos
alrgicos imediatos
imediatos..
Tambm possuem as
Tambm possuem as
formas
formas imaturas
imaturas
(bastonetes)
(bastonetes) bastante
bastante
raras
raras no
no sangue.
sangue.
Moncitos: Possuem
Possuem ncleo
ncleo irregular
irregular
mas
mas nunca
nunca segmentado
segmentado..
Apresentam finas
Apresentam finas
granulaes
granulaes
citoplasmticas.
citoplasmticas.
Desempenham importantes
Desempenham importantes
funes:
funes:
(1)
(1) Realizam
Realizam aa fagocitose
fagocitose dede
patgenos
patgenos ee substncias
substncias
estranhas;
estranhas;
(2)
(2) Eliminam,
Eliminam, porpor fagocitose
fagocitose
clulas
clulas senis
senis e/ou
e/ou
defeituosas
defeituosas do do prprio
prprio
indivduo;
indivduo;
(3)
(3) Capturam,
Capturam, processam
processam ee
apresentam
apresentam antgenos
antgenos aos
aos
 Moncitos
(cont.):
So
So as
as formas
formas imaturas
imaturas que
que circulam
circulam no
no sangue.
sangue.
Chegando aos tecidos sofrem diferenciao
Chegando aos tecidos sofrem diferenciao
tecidual
tecidual originando
originando os
os macrfagos
macrfagos::
Moncitos Sangue
Nos tecidos em geral e
Macrfagos mveis
cavidades pleural e
Mononuclear

(histicitos)
Fagocitrio

peritoneal
Sistema

Sinusides do bao,
Macrfagos fixos
fgado e medula ssea
Macrfagos
Linfonodos
ganglionares
Macrfagos
Pulmes
alveolares
Osteoclastos Ossos
Sistema Nervoso
Clulas da microglia
Central
Clulas de Langehans Pele
 Linfcitos:
Responsveis
Responsveis pela
pela
Pequenos linfcitos imunidade
imunidade..
(linfcitos T e B no- Tipos principais:
Tipos principais:
ativados) Linfcitos T e
Linfcitos T e
Linfcitos B
Linfcitos B
Clulas NK (natural killer)
Clulas NK (natural killer)

Grande linfcito
granular
(linfcito NK)

Plamcito Linfcito T
(linfcito B reativo
ativo)
 Linfcitos
(cont.):

Pequenos
linfcitos Mais
Mais comuns
comuns nana
circulao.
circulao.
Possuem ncleo
Possuem ncleo
grande
grande,, circular
circular ou
ou
oval
oval,, nunca
nunca lobulado.
lobulado.
apresentam
apresentam
quantidade
quantidade muitomuito
reduzida
reduzida de de
citoplasma
citoplasma..
Caracterizao geral das
clulas sangneas: As plaquetas ou
So clulas bem menores que
trombcitos:
So clulas bem menores que
as
as demais (3-4 de
demais (3-4 de ).).
Constituem fragmentos
Constituem fragmentos
citoplasmticos
citoplasmticos de de grandes
grandes
clulas
clulas da
da medula
medula ditas
ditas
megacaricitos
megacaricitos..
Possuem valores referenciais Plaqueta
Possuem valores referenciais
entre
entre 140
140 aa 400
400 xx 10 1099/L
/L (ou
(ou
140-400 mil/LL ou
140-400 mil/ ou mm
mm33)) de de
sangue
sangue ee no
no possuem
possuem
grandes
grandes variaes
variaes com com oo
gnero
gnero ou ou aa idade
idade,,
(normalmente
(normalmente um um pouco
pouco maismais
numerosas Megacaricito
numerosas nasnas mulheres).
mulheres).
 Funes das plaquetas:

COAGULAO
COAGULAO
SANGNEA
SANGNEA
promovida
promovida pelas
pelas
plaquetas
plaquetas ee diferentes
diferentes
fatores
fatores dede coagulao
coagulao
dissolvidos
dissolvidos no
no sangue.
sangue.
Plaqueta
 O megacaricito e o brotamento das plaquetas na
medula ssea:
Projeo dos megacaricitos Clula endotelial da
Hemcias
brotando plaquetas parede do sinuside
LMEN DO SINUSIDE

Megacaricito

MEDULA SSEA
Hemcias em desenvolvimento
 Origem dos diferentes
componentes do sangue:

Plasma
Plasma sese forma
forma da
da ingesto
ingesto dede
gua
gua,, de
de alimentos
alimentos,, da
da ddifuso
ifuso ee
trocas
trocas lquidas
lquidas entre
entre os
os vrios
vrios
compartimentos
compartimentos do do organismo.
organismo.

Poro
Poro celular
celular tem
tem origem
origem no
no sistema
sistema
hematopotico,
hematopotico, atravs
atravs do
do processo
processo da
da
HEMATOPOESE
HEMATOPOESE..
 A
HEMATOPOESE
uma viso
geral
 A hematopoese:
o processo de formao de clulas
sangneas.
Dependendo da fase do desenvolvimento do
indivduo ocorre em um local especfico:
0-2 meses: Saco vitelino
Feto 2-7 meses: Fgado e bao
5-9 meses: Medula ssea (MO)
Lactente
MO de praticamente todos os ossos
s
MO das vrtebras, costelas, crnio,
Adultos esterno, sacro, pelve, extremidade
proximal do fmur
Medula ssea ativa (hematopotica)
e fases da vida:

Perodo da Local de medula ativa

vida (medula vermelha)
Ao
Todos os ossos
nascimento
Esterno, costelas,
Aos 20 anos
vrtebras, plvis e crnio
Aps os 40
Ossos do tronco
anos
Aps os 65 da celularidade nos ossos
anos do tronco em at 50%
 Biopsia de Medula da crista ilaca
posterior:

Anormal
excesso de
tecido Anormal
hematopotico excesso de
(policitemia tecido
vera). gorduroso
Normal 50% do tecido (aplasia
intertrabecular hematopotico medular ou
e 50% tecido gorduroso. anemia
aplstica).
 Ontogenia da hematopoese:

Medula ssea
100 Saco vitelino Vrtebra 100
s
Fgado 80
80
Costela
s Esterno
60 60
Fmu
40 Tbia r 40
Bao Linfonodos
20 20

0 0
1o 2o 3 o 4o 5o 6o 7o 8o 9o nascimento 10 20 30 40 50
60 70
meses anos
Perodo embrionrio

Perodo fetal

Perodo medular ou adulto

 As clulas-tronco hematopoticas ou
Stem cells (SC):
So
So as
as clulas
clulas que
que mantm
mantm aa hematopoese
hematopoese
por
por toda
toda aa vida
vida do
do indivduo.
indivduo.
Produzem TODOS OS TIPOS SANGNEOS
Produzem TODOS OS TIPOS SANGNEOS
observados
observados na na circulao.
circulao.

No
No exame
exame imunolgico
imunolgico clulas
clulas CD34
CD34++ ee CD38
CD38+.+.
Morfologicamente possuem a aparncia de
Morfologicamente possuem a aparncia de
linfcitos
linfcitos pequenos
pequenos (embora
(embora sejam
sejam maiores).
maiores).
Cada clula-tronco capaz de produzir ~1066
Cada clula-tronco capaz de produzir ~10
clulas
clulas sangneas
sangneas maduras
maduras depois
depois de
de cerca
cerca
de
de 20
20 divises
divises celulares.
celulares.
CD = cluster of differentiation antgenos de
superfcie celular.
Diviso didtica dos componentes da
medula ssea:
Tecido responsvel pela
sustentao, nutrio,
proliferao e
diferenciao das clulas
sangneas em
desenvolvimento
(hematopoticas).
Produzem os fatores
hematopticos que
regulam a hematopoese

Clulas
sangneas em
desenvolvimento
(so as clulas
alvodos fatores)
 Composio do estroma medular:

Produzem os fatores
1. Clulas estromais hematopoticos

Composta por

macromolculas secretadas
2. Matriz pelas clulas estromais que
extracelular permite a sustentao ou
aninhamento das clulas
hematopoticas.

3. Sinusides
Permitem a nutrio das
clulas sangneas em
(sinus desenvolvimento e a
sangneos) liberao dessas clulas
maduras para a circulao.
 1. As clulas estromais:

Vrios tipos clulas reticulares,

adipcitos, fibroblastos, clulas
endoteliais, macrfagos e linfcitos.

So essas clulas que secretam os

fatores glicoproticos solveis que
estimulam a hematopoese fatores
hematopoticos.
 2. A matriz extracelular:

composta por macromolculas secretadas

pelas clulas estromais.

Macromolculas colgeno, glicoprotenas

(fibronectina e trombospondina) e
glicosaminoglicanas (cido hialurnico e
derivados condroitnicos).
 O micro-ambiente ideal da medula
ssea:
MEDULA SSEA
Clula-tronco
hematopotica
(alvo)
Matriz
extracelula
r

Macrfago Clula
adiposa

Clula Fibroblasto ESTROMA

endotelial

Molcula de Ligante
adeso
Fator de Receptor de fator de
crescimento crescimento
 As clulas hematopoticas:
Existem
Existem vrios
vrios tipos
tipos de
de clulas
clulas
hematopoticas
hematopoticas na na MO:
MO:

Clulas
Clulas multi
multi ou
ou pluripotentes
pluripotentes (SC)(SC)

produzem
produzem todas
todas as
as linhagens
linhagens sangneas;
sangneas;
Clulas comprometidas produzem
Clulas comprometidas produzem
algumas
algumas linhagens
linhagens sangneas;
sangneas;
Clulas unipotentes produzem uma nica
Clulas unipotentes produzem uma nica
linhagem
linhagem sangnea;
sangnea;
Clulas em processo de diferenciao e
Clulas em processo de diferenciao e
Clulas jovens das diferentes linhagens
Clulas jovens das diferentes linhagens
prontas
prontas para
para serem
serem lanadas
lanadas na
na circulao.
circulao.
 Clulas comprometidas:

Granulcitos
CFU GEMM
ou Eritrcitos
Clula-
Moncitos e
Tronco
Mielide Megacaricitos

CFU L Linfcitos T
ou Clula-
Tronco Linfcitos B
Linfide NK

CFU = Unidade Formadora de Colnias (Colony-Forming

Unit)
Unit
 Os fatores hematopoticos:

So tambm chamados de CSF

(Colony-Stimulating Factor).

So glicoprotenas produzidas pelas clulas

estromais e por moncitos e linfcitos na
circulao.

Funes:
(1) regular a hematopoese (a proliferao e a
diferenciao das clulas progenitoras
hematopoticas);
(2) regular a funo das clulas sangneas
maduras; e
(3) regular a apoptose.
Os fatores hematopoticos (cont.):

Tipos:
(1) Fatores de crescimento podem
estimular a proliferao e/ou
diferenciao em uma linhagem
hematopotica especfica.

( 2) Fatores de inibio podem inibir

a proliferao e/ou a diferenciao.
Esquema simplificado da ao de um
fator hematopotico (cascata de
transduo):
Fator
hematopotic Stem
o*
cell
CSF
Ncleo
SINAL
CSF (genes)
mensageir
o
receptor
*esse fator pode ter
tanto ao
estimulante como
inibidora da
hematopoese.
Fatores hematopoticos de crescimento:
1. Agem nas clulas do IL-1
estroma TNF
Fator de clula-tronco
2. Agem nas clulas-tronco (SFC)
multipotentes
Ligante Flt

IL-3
3. Agem nas clulas CSF-GM
progenitoras IL-6
multipotentes CSF-G*
Trombopoetina*
CSF-G
CSF M
4. Agem nas clulas IL-5 (CSF-Eo)
progenitoras especficas
Eritropoetina
Trombopoetina
* Tambm atuam de forma sinrgica com fatores que agem
inicialmente no progenitor multipotente.
 Exemplos de fatores inibidores
ou moduladores:

Fator Ao
Inibio sobre as CFU-
Prostaglandinas E
GEMM
Inibidor geral da
proliferao e
Interferons
diferenciao de clulas
imaturas
Lactoferrina
Inibio da proliferao
(feedback negativo) de granulcitos
Modelo hierrquico EPO EPO Eritrcitos
BFU CFU
da hematopoese, - -
incluindo os fatores E E TP
IL-3 CFU Plaquetas
de crescimento TPO* -
O
mais importantes IL-3 Meg CSF-G
IL-3 CSF-GM CFU Neutrfilo
IL-3 -
IL-3 CSF-GM G
IL-3 CSF-
IL-6 CFU Moncit
CFU-GEMM M
CSF-SC - o
IL-3
M
CFU IL-5
Eosinfilo
-
Clula-
Eo
tronco IL-3
CFU IL-3 Basfilo
primitiva ou IL-6 CFU-L
-
pluripotente IL-7
IL-6 Ba
IL-7 IL-6
IL-6 CFU Linfcito
Clulas IL-7 - B
progenitoras B IL-2, IL-4
multilinhagens CFU Linfcito
- (Timo)
ou T
comprometida T
Clulas Clulas
s progenitora maduras
s circulante
unipotentes s
 Durao das clulas sangneas:
A hematopoese possui um nvel basal para repor as perdas.
Por dia 6 bilhes de clulas/kg.
Todas as clulas sangneas possuem vida curta:

TIPO CELULAR DURAO

Eritrcitos ~120 dias
Plaquetas 7-10 dias
Granulcitos 6-7 horas
Algumas horas at alguns
Linfcitos
anos (clulas de memria)
Quando h uma demanda maior no organismo por
um tipo celular especfico as clulas progenitoras
so influenciadas pelos fatores hematopoticos para
produzir as clulas que esto sendo necessrias
em maior nmero.
A demanda funcional das clulas
sangneas e o tipo celular
produzido pela medula:

Tipo celular
Evento
estimulado
Nvel de O2 nos
Eritrcitos
tecidos
Presena de
infeces e Neutrfilos
inflamaes
Presena de alergias Eosinfilos
e parasitoses
Perdas sangneas Plaquetas
Presena de Linfcitos T e
antgenos estranhos
Principal via de estmulo da
eritropoese:

Nvel de RIM
O2

N de Eritropoetin
hemcias a

M
N de O
hemcia
Nve s
l de
Inibio da produo
O2 excessiva de
eritropoetina
 Antgen Vias de estmulo da
o leucopoese por endotoxinas
produzidas em infeces:
Linfcito T

IL-3

IL-6
TNF
CSF-GM
IL-1
CSF-G
CSF-M
TNF
IL-1 Clulas
Moncito do
estroma Leucopoese
Endotoxina
 A apoptose:
o processo regulado de morte celular fisiolgica.
Mediadores protenas intracelulares.
Morfologicamente caracterizada por
encolhimento celular, condensao da
cromatina, fragmentao do ncleo e quebra
do DNA em stios internucleossomos.
importante para:
(1) manuteno da homeostasia tissular na
hematopoese e
(2) morte de linfcitos auto-reativos .