PLAN DE CUIDADOS DE

TRAQUEOSTOMIA
 CONCEPTO
Es un acto quirrgico mediante el
cual se practica una abertura en la
trquea a travs del cuello y en la
cual se coloca un tubo para mantener
una va area permeable adems de
permitir la extraccin de secreciones
de los pulmones.
Dominio:3 RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION
eliminacin e ESPERADOS(NOC) MEDICION DIANA
intercambio
Clase:4 funcin
respiratoria Estabilizar el estado - Saturacin de Mantener a: 20
DIAGNOSTICO DE respiratorio: O2 1. Gravemente
ENFERMERA NANDA intercambio gaseoso - PaO2 comprometido.
Deterioro del - PaCO2
intercambio gaseoso -PH arterial 2.
Sustancialmen
FACTORES te
RELACIONADOS comprometido.
(CAUSAS)(E))
R/C 3. Aumentar a: 25
Desequilibrio El estado respiratorio - Frecuencia y
ritmo Moderadament
ventilacin perfusin, ventilacin.
hipoventilacin, respiratorio. e
presencia de - Profundidad comprometido.
cuerpo extrao, de la
traumatismo vertebral, respiracin. 4. Levemente
secreciones de los -Expansin comprometido.
pulmones torxico
coma por largo tiempo, simtrica. 5. No
parlisis de los comprometido
msculos de la
deglucin y
anomalas hereditarias
de la laringe o de la Perfusin tisular
trquea. pulmonar.

CARACTERISTICAS - Presin 10 x 5 = 50
DEFINITORIAS arterial
0 10 20 25 30 40
Disnea, resultados de pulmonar 50
gasometra arterial - Funcin
anormal, alteracin de respiratoria.
la - Presin
tensin arterial, del sangunea:
ritmo y profundidad
diastlica /
respiratoria, cianosis,
sistlica
diaforesis, hipercapnia /
 INTERVENCIONES (NIC): CUIDADOS EN LA EMERGENCIA

ACTIVIDADES
- Proporcionar cuidados a la trquea cada 4 a 8 horas: limpiar la cnula
interna, limpiar y secar la zona alrededor del estoma y cambiar la
sujecin de traqueostoma.
- Inspeccionar la piel alrededor de la estoma traqueal por si hay
drenaje, roces e irritacin.
- Proporcionar humidificacin del aire.
- Aspirar la orofaringe y la parte superior de la cnula.
- Auscultar sonidos pulmonares bilaterales despus de cambiar la
sujecin de traqueostoma.
- Realizar aspiracin con tcnica estril al aspirar.
- Proteger la cnula de traqueostoma del agua durante el bao o aseo.
- Proporcionar cuidados bucales o culotorios.
- Tener preparado un equipo de carro rojo con amb en un sitio de fcil
acceso.
- Realizar fisioterapia torcica, si esta prescrito o si el paciente lo
tolera.
 INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIN RESPIRATORIA

ACTIVIDAES
- Proporcionar cuidados a la trquea cada 4 a 8 horas: limpiar la cnula
interna, limpiar y secar la zona alrededor del estoma y cambiar la sujecin
de traqueostoma.
- Inspeccionar la piel alrededor de la estoma traqueal por si hay drenaje,
roces e irritacin.
- Proporcionar humidificacin del aire.
- Aspirar la orofaringe y la parte superior de la cnula.
- Auscultar sonidos pulmonares bilaterales despus de cambiar la sujecin
de traqueostoma.
- Realizar aspiracin con tcnica estril al aspirar.
- Proteger la cnula de traqueostoma del agua durante el bao o aseo.
- Proporcionar cuidados bucales o culotorios.
- Tener preparado un equipo de carro rojo con amb en un sitio de fcil
acceso.
- Realizar fisioterapia torcica, si esta prescrito o si el paciente lo tolera.
- Poner al paciente en posicin de semi fowler durante la alimentacin y
asegurarse que el baln de traqueostoma est inflado
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:
1. NANDA I. Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y
Clasificacin 2007 2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008.
Libros:NIC Y NOC
2. Moorhead S, Johnson M. Maas M, Clasificacin de los
resultados de Enfermera NOC. Tercera edicin ED. Elsevier
Mosby. Madrid Espaa 2005.
3. McCloskey D, J Bulechek GM. Clasificacin de Intervenciones
de Enfermera NIC 4. Edicin ED Elsevier Mosby. Madrid Espaa
2005.
4.
http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php
?
option=com_content&view=article&id=463:traqueostomia&cati
d=54:enfermedades-con-t&Itemid=474 Dr. Gustavo Castillo