INSTRUMEN PERIODONTAL

BERDASAR KEBUTUHAN

1. UNTUK PEMERIKSAAAN PERIODONTAL

2. UNTUK SKALING, ROOT PLANING, KURET
3. PERIODONTAL ENDOSCOP
4. CLEANSING & POLESHING
5. BEDAH PERIODONTAL
INTRUMEN PERIODONTAL TERDIRIDARI
3 BAGIAN
1. HANDLE (pegangan)
2. SHANK (yg menghub. handle & shank)
3. BLADE (ujung kerja)
INSTRUMENT PEMERIKSAAN
PERIODONTAL
1. Kaca mulut
fungsi : - penglihatan tdk langsung
- penerangan tdk langsung
- transiluminasi (meneruskan sinar)
- retraksi jaringan & lidah
Diameter cermin : 5/8 5/4 inci
jenis permukaan : - cermin front surface
- cermin permuk. cekung
- cermin permuk. datar.
- Penggunaan : modified pen grasp
- untuk retraksi jar. hati-hati hindari trauma
- jika digunakan pada sublingual > rasa tdk nyaman pd px.
PROBE PERIODONTAL
- Fungsi :
- menetukan kedalam probing
- level perlekatan klinis
- lebar gingiva cekat
- resesi gingiva
- perdarahan saat probing (BOP)
- ukuran lesi
- jarak antar gigi

Design : blade mempunyai ukuran dlm milimeter dgn ujung

membulat & tumpul
Probe UNC (b) :
- panjang 15 mm
- tanda keratan tiap mm
- kode warna pd 5, 10, 15 mm

Probe Michigan O (d): 3,6,8 mm

Probe WHO (e):

- ujung mempunyai bulatan kecil (Ball tip)
- kode warna hitam dr ukuran 3,5 s/d 5,5 mm
- tanda pada 3,5, 8,5 dan 11,5 mm

Bentuk blade ber-macam2X :

- silindris, pipih, bulat dgn tanda mm dgn interval berbeda.
mis: Probe William (c) : 3, 5, 7 mm
Probe Marquis (a) : 3 - 6, 9 - 12 mm
Idealnya shank tipis & bersudut agar mdh masuk kesulcus/pocket
Probe Nabors utk deteksi kelainan furkasi :
- Klas I : Probe dpt mendeteksi kurvatur akar & furkasi, tapi
tdk dpt mcapai 1 mm ke daerah apikal furkasio
- Klas II : Probe dapat mencapai daerah lebih dr 1 mm
diapikal furkasi, tapi tdk dpt melintasi furkasi.
- Klas III : Probe dpt melewati daerah diapikal furkasi, ok
tdk ada tulang diapikal furkasi.

Cara Penggunaan :
- modified pen grasp
- dimasukkan ke sulcus dgn tekanan ringan
- shank sejajar sumbu panjang gigi
- ujung probe harus tetap kontak permukaan akar.
- diukur pd 6 tempat : MB, B, DB, ML, L, DL.
EXPLORER (SONDE)
FUNGSI : utk mendeteksi :
- kalkulus
- irregularitas sementum
- karies / sekunder
- dekalsifikasi
- ireguler margin restorasi
- anomali morfologi akar & mahkota gigi
- resorbsi akar gigi eksternal

DESAIN :
- Ujung alat halus lurus spt kawat & tajam
- Panjang, diameter & Kelengkungan bervariasi
- Shank sempit : meningkatkan sensitivitas rabaan
JENIS EXPLORER :
A. Orban explorer no. 17
B. hepherds hook explores no. 23
C. EXD 11 12
D. Hu-friedy explorer no 3a
E. Pig tail explorer 3CH
Teknik Penggunaan :
- modified pen grasp
- memegangnya dgn kekuatan ringan s/d sedang
- pegangan diperkuat : jika akan melakukan penekanan pd
gigi atau membedakan struktur gigi dan kalkulus yg cekat
INSTRUMEN SCALING, ROOT PLANNING, KURET
Klasifikasi sbb:
a. Kuret
utk skaling subggv, root plan.
& mengerok jar. lunak ddg pocket
b. Sickle scalers
utk kalkulus supra ggv
c. File scalers, d. chisel & e. Hoe
utk mhilangkan kalkulus sub ggv
yg keras & sementum yg rusak
f. Ultrasonic & sonic instrument
utk scaling, mbersihkan permuk. gigi & kuretase
jar. lunak dinding pocket
1. SICKLE
- permukaan datar, mempunyai 2 cutting edge yg
bertemu pd 1 ujung yg tajam
- shank lurus utk gigi anterior & premolar
- shank bersudut utk gigi posterior

Fungsi :
- skaling kalkulus supra ggv

Tehnik :
- modified pen grasp
- tentukan tumpuan
- blade diadaptasikan didasar kalkulus dgn sudut
antara blade dg gigi 45O - 90O
- Aktivasi alat dgn gerakan tarikan (pull stroke)
ke arah vertikal & oblique
Misal :
- U 15/30 &Ball sickle (blade besar)
- Jaquette Sickle No 1, 2, 3 (blade sedang)
- Morse sickle (blade sangat kecil utk
proksimal yg sempit)
2. KURET
- utk mengambil kalkulus subggv, root p. &
menghilangkan jar. lunak pd dinding poket

- disain :
* bentuk blade spt sendok dgn ujung membulat
* pot. melintang : blade semisirkuler dgn dasar cembung.
* cutting edge dibentuk oleh bag. muka blade dgn
sisi/pinggir blade
* dibanding sickle kuret lebih tipis.
Ada 2 tipe dasar kuret :
1. Universal
- Bisa utk semua regio, dgn mengubah letak jari penyangga, titik
tumpu & posisi tangan opx.
- Ukuran blade, panjang & angulasi shank bervariasi
- Muka blade tegak lurus bag. Bawah shank
- Blade lurus

2. Utk daerah Spesifik

- misal Gracey curretes
- 1set tdr bbrp alat dgn desain & bersudut yg disesuaikan utk
berbagai daerah ttt pd gigi yg anatomisnya spesifik
- mrpk alat terbaik utk skaling subggv & root p. ok dpt beradaptasi
dgn baik dgn anatomi akar gigi
- blade mbtk sudut 60 70 thd bag bawah shank (offset blade)
- blade membelok
Gracey kuret dibedakan sbb :
- a. no. 1 2 & 3 4 utk anterior
- b. no. 5 - 6 anterior & premolar
- c. no. 7 8 & 9 10 utk Post. bukal & lingual
- d. no. 11 12 utk Post. mesial
- e. no. 13 -14 utk Post. distal

Universal #4R-4L

b c d e d e
EXTENDED SHANK CURRETES
- mrp. modifikasi disain gracey currete
- shank > panjang 3 mm shg dpt digunakan pd poket > 5 mm
- misal : Hu Friedy after five currete

MINI BLADED CURRETES

- mrp. Modifikasi afte five currete
- panjang blade panjang blade AF atau gracey
mudah diinsersikan & diadaptasikan pd poket yg dlm &
sempit, daerah furkasi, development groove.
- Misal : Hu Friedy mini five Currete
The american Gracey currete
Sub 0 & No. 1 2 : Anterior & Pre molar
No. 11 - 12 : Mesio post.
No. 13 14 : Disto post.
3. HOE SCALER
Fungsi : mhaluskan & meratakan pmk akar dr
sisa kalkulus & sementum yg rusak.

Disain :
- Blade mbtk sdt 99o 100o
- Cutting edge di btk oleh pertemuan pmukaan
ujung yg datar dgn aspek dlm blade
- Cutting edge dibevel 45o
- Blade agak bengkok : 2 titik kontak dgn gigi
- Bag. blkg blade bulat : mudah masuk dlm poket.

Cara Penggunaan
- blade diinsersikan pd dsr poket shg terdpt 2 kontak dgn gigi.
- alat diaktivasi dgn pull stroke ke arah mahkota dgn tetap
mempertahankan 2 titik kontak.
- misal : Mc Calls hoe No. 3, 4, 5, 6, 7, 8.
4. FILE SCALER
- tdr sejml miniatur blade dr hoe
- Jarang digunakan pd permukaan akar krn jd kasar
- utk membuang margin restorasi yg overhanging

5. CHISEL SCALER
- utk mhilangkan kalkulus didaerah proksimal yg
sempit.
- mrp. Instr. Double ended dgn shank lurus & bengkok
- blade sedkt melengkung dgn cutting edge yg lurus dan

dibevel 45o
- penggunaan : alat diinsersikan dr fasial ke lingual,
diaktivasi dgn push motion.
ULTRASONIC & SONIC INSTRUMEN
1. Ultrasonic instrumen
- utk skaling, kuret & mhilangkan stain
- carakj : vibrasi / getaran fisik (frek. 20.000 jutaan
get/dtk.
- ultrasonic tip bentuk bermacam-macam
- efektif utk mhilangkan kalkulus, mbersihkan ddg
poket,
pembersihan selama operasi
- penggunaan dg sentuhan ringan & jml gerakan
terbatas.

ADA 2 TIPE ULTRASONIC UNIT

1. Magnetostrictive unit
- pola vibrasi elips
- semua sisi tip aktif
2. Piezoelectric unit
- vibrasi bbentuk linear
- hanya 2 sisi tip yg aktif
2. SONIC INSTRUMEN
- frekuensi : 2000 6500 get/dtk
- kekuatan utk mhilangkan kalkulus lebih kecil
- air : tdk menimbulkan panas, membersihkan
debris

A Gbr. A. tip ultrasonic scaler B

B. alat pembuka
3. PERIODONTAL ENDOSCOPE
Digunakan untuk visualisasi
didalam subggv pocket, furkasi,
serta deteksi deposit
4. INSTRUMEN PEMBERSIH & PEMOLES
- RUBBER CUP
- bbrp selongsong karet dgn / tanpa bentukan
- digunakan pd handpiece dgn sudut propilaksis khusus
- utk mhilangkan plak, stain & mhaluskan akar yg
terbuka,
juga utk massage ggv.
- penggunaan dgn tekanan ringan & intermitten
- pasta pembersih : utk mengurangi panas

- BRISTLE BRUSH
- digunakan pd mahkota saja ok bulu sikatnya keras.
- digunakan dgn handpiece & pasta.
- PORTE POLISHER
- utk mhaluskan permuk. gigi stlh
instrumentasi
- mrp hand instrum. dgn ujung dr kayu.
- digunakan dgn gerakan memulas yg keras.
- digunakan jk sistem polishing dgn mesin
tdk ada.

- DENTAL TAPE
- utk daerah proksimal
- cara : - pita dimasukkan ke daerah
interproks. dgn arah sesuai
sumbu gigi.
- diaktivasi dgn gerakan labial
lingual.
- dibersihkan dgn air hangat.
AIR POWER POLISHING
- handpiece yg mengeluarkan semprotan air
hangat dan
sodium bicarbonat
- disbt prophy-jet
- utk menghilangkan stain dg cepat & utk
pembersihan
- abrasif utk cementum & dentin
- K.I : px dg kelainan sal. nafas

Instrumen utk menghilangkan stain :

- Ultrasonic scaler
- Hoe, Chisel
- Curet
- Air power abrasive system
- Porte Polisher
- Dental floss / dental tape
- Finishing strip
- Motor driven handpiece
5. INSTRUMEN SURGIKAL
diklasifikasikan :
1. Instrum. utk eksisi & insisi
2. Kuret & sikle surgikal
3. Periosteal elevator
4. Chisel surgikal
5. File surgikal
6. Gunting
7. Hemostat & penjepit jaringan
ad1. Instrum. utk eksisi & insisi
* Periodontal knife (gingivectomy knife)
- ex. Kirkland knife
- btk spt. ginjal., - seluruh permuk. brp cutting edge
* Interdental knife
- btk spt. tombak, - cutting edge pd. 2 sisi blade
- ex. - Orban knife no.1 2
- Merrifield knife no. 1- 2; 3 dan 4
1. Surgikal Blade
- btk dan ukuran bermacam-macam,
- disposable
- yg sering digunakan :
no.12D : - btk spt.paruh,
- cutting edge 2 sisi
- utk.daerah sempit, terbatas
no.15 : utk flap yg tipis
no.15C : utk insisi pd.flap interdental ok. disain tipis

* Elektrosurgery (surgical diathermy)

- tehnik surgikal pd jar.lunak dg mgunakan gelombang
frekwensi
tinggi (1,5 7,5 juta put/dt)
- ada 3 jenis elektrode aktif :
1. elektrode Single Wire : utk insisi /eksisi
2. elektrode Loop : mratakan jaringan
3. elektrode Besar (Heavy dan Bulkler): prosedur koagulasi
- TEHNIK ELEKTROSURGIKAL
1. Elektrosection / electrotomy / acusection
- utk eksisi, insisi, mratakan jaringan
- eksisi & insisi : single wire electrode
2. Elektrocoagulation
- utk koagulasi & kontrol perdrhan
- dpt mcegah pdrhan jar.lunak
- tdk dpt mhentikan pdrhan stlh drh keluar
3. Elektrofulguration
- utk membakar jaringan
4. Elektrodesiccation
- utk mengeringkan jaringan
Yg hrs diperhatikan pd elektrosurgery :
- selalu mempertahankan tip bergerak
- aplikasi ke jar. diberi sela waktu (5 -10 dtk) utk
mdinginkan jar.
- K.I : px penyakit jantung
2. KURET DAN SICKLE SURGIKAL
- utk mhilangkan jar.granulasi, jar.interdental fibrus &
deposit
subggv yg cekat
- ex : Heavy Curette : - klamer no.1,2,3
- kirkland
Heavy Sickle : Ball no.B2 B3

3. PERIOSTEAL ELEVATOR
- utk menyingkap flap stlh insisi
- ex: - Goldman Fox no.14
- Glickman no.24G

4. CHISEL dan HOE SURGIKAL

- utk mhilangkan & mbtk kembali tulang
- shank Hoe : melengkung
- shank Chisel : lurus
-Surgical Hoe : utk melepas ddg poket stlh insisi
gingivektomy,
mhaluskan akar & mhaluskan tulang
-penggunaan surgikal Hoe : pull stroke

CHISEL SURGIKAL:
penggunaan : push stroke
- Wiedel-stadt chisel
- Tood-gilmore chisel
- Ochsenbein no.1-2
- Rodes chisel

5. FILE SURGIKAL
- utk mhaluskan ujung tulang yg kasar
- mis:Schluger & Sugarman file : digunakan dg push &
pull stroke
-terutama utk daerah interdental
6. GUNTING OPERASI & NIPPER
- mengambil jar.saat gingivektomy
- menghaluskan margin flap
- melebarkan insisi pd. abses
- mengangkat perlekatan otot pd. operasi
ggvektomy
ex: Goldman Fox no.16 : blade dibevel &
bergerigi
Laser Periodontal Therapy
Laser Assisted New Attachment Procedure
(LANAP)

A) Perio probe measuresgum disease

B) Laser removes diseased tissue
C) Removal of tooth buildup
D) 2nd Laser treatment
E) Gums heal to new position
F) Adjustment of bite problems