Clinical Science

Session
Obat Analgetik
NADIA 12100115091
UMMI YUSUF 12100115027
SMF Anestesi
RSUD Al-Ihsan FK Unisba
2017
 Obat Analgesik Narkotik dan Non
Narkotik
No Obat Onset Durasi Site of Metaboli Ekskresi Indikasi Kontraindikasi Efek samping
action sme
1. Morfin 20 menit 4-6 SSP dan Di hati, Di urin Untuk nyeri yang Depresi Konstipasi,
Merupakan jam jaring-an men- dengan sangat (luka pernapasan retensi urin,
analgesik narkotik lain jadi sejumla bakar, trauma, akut, hipertensi dan
(menu- gluko- h kecil dan operasi), alkoholisme depresi napas,
runkan ronida ke mengurangi akut, mual & vomitus,
volume dalam kecemasan dan peningkatan potensial untuk
tidal dan empedu ketegangan tekanan ketagihan
menimbul pasien menjelang intrakranial
kan operasi, atau cedera
bradi- meghindari kepala
kardia) takipnea pada
pemberian
trikloroetilen,
agar anastesi
2. Petidin HCl Lebih 3-5 SSP Hati urine Menekan tekanan Depresi Mual, muntah,
Merupakan analgesik cepat jam (analgesi darah dan pernapasan konstipasi, adiksi,
narkotik dari a, sedasi, pernapasan serta akut, pada over dosis
Dosis: premedikasi pada euforia, merangsang otot alkoholisme dapat
dewasa 5-10 mg (1- morfin depresi polos akut, menyebabkan
1,5 mg/KgBB) iv, napas) peningkatan karacunan dan
induksi 1-2 mg/KgBB tekanan kematian
iv intrakranial
atau cedera
kepala
3. Fentanil <5 15-45 SSP, Metaboli urin Analgesik, Penderita Nausea, menntal
Merupakan analgesik menit menit saluran sme di euforia, sirosis clauding,
narkotik , mepunyai napas, hati anastesia, juga hepatis, dizziness, iritasi
potensik analgrsik kardiovas (metabo analgesia pasca menyerupai kulit,
80x dari morfin -kular lisme operasi kontraindikasi hipertermia,
dan otot lintas terhadap apneu, carsdiac
polos. per- morfin dan output menurun,
tama) opioid lain. muntah dan
menggigil pasca
bedah
4. Sufentanil 1,2-3 1-2 SSP Hati Urin Komponen Depresi Depresi
Merupakan analgesik menit jam dan analgesia dalam respirasi akut, pernapasan yang
narkotik feses regimen anestesi alkoholisme nyata, dan dapat
Untuk anestesi umum selama operasi akut, menyebabkan
Dewasa: hingga 8 hipersensitivit respiratory arrest
mcg/kg untuk dosis as, patient , iregularitas
awal, dosis tambahan koma. denyut jantung,
10-50 mcg via perubahan
continuous atau tekanan darah,
intermittent infusion dan
jika dibutuhkan. Max: mual/muntah.
1 mcg/kg/hr
Anak-anak:
bersama100%
oxygen, 10-25
mcg/kg dosis insial;
maintenance doses:
25-50 mcg jika
dibutuhkan
5. Remifentanil 1 Ultra SSP remifentanil Urin Untuk induksi dan Pasien Penurunan tonus
Merupakan analgesik menit short, memiliki dan maintenance dengan saraf simpatik,
narkotik denga ester linkage feses anestesi umum. hipersensitivit depresi
0.1- 0.5 (g/kg)/min. n which akan as terhadap pernapasan, dan
Anak-anak waktu melalui rapid analog menurunkan
membutuhkan rate paruh hydrolisis fentanil heart rate,
lebih besar hingga 1-20 oleh non- tekanan arteri,
1.0 (g/kg)/min). menit spesifik respiratory rate,
Secara klinis tissue dan dan volume tidal.
digunakan 0.025-0.1 plasma ester Kadang terdapat
(g/kg)/min untuk ases rigiditas otot.
sedasi (rate
disesuaikan dengan
usia pasien,
keparahan penyakit
dan prosedur
operasinya)
6. Ketorolac Analge 6-8 Meng- hati urin analgesik untuk Hypersensitivi Headache (17%),
Merupakan analgesik sik IM : jam hambat nyeri akut sedang tas terhadap Gastrointestinal
non narkotik 10 sintesis berat, ketorolac, pain (13%),
Single-dose
menit Prostaglandi penghilang nyeri aspirin, dan dyspepsia (12%),
treatment:
I.M.: 1 mg/kg n dengan pada mata dan NSAIDs nausea (12%),
(maximum: 30 mg)
cara penghilang lainnya. cardivascular
I.V.: 0.5 mg/kg
(maximum: 15 mg) menghamba sementara gatal patient Edema (4%),
t aktivitas pada mata dengan Peptik hypertension,
cycloo- karena Ulcer Disease, Dizziness (7%),
xygenase. konjuctivitis. nasal polyps, drowsiness (6%),
angioedema, Pruritus, purpura,
atau reaksi rash, Diarrhea
bronchospasti (7%),
k terhadap constipation,
NSAIDs flatulence,
lainnya. gastrointestinal
fullness, vomiting,
stomatitis.
7. Ketoprofen Onset 4-8 Meng- Treatmen akut Hypersensitifi Dyspepsia (11%)
Merupakan analgesik lebih jam hambat dan jangka tas terhadap Sakit kepala (3-
non narkotik lambat sintesis panjang ketoprofen, 9%),
Prostagla rheumatoid NSAIDs/aspiri nervousness,
ndin, arthritis dan n; pregnancy somnolence,
dengan osteoarthritis; (3rd insomnia,
cara primary trimester) malaise, depresi,
meng- dysmenorrhea; rash, gatal,
hambat nyeri ringan retensi cairan,
aktivitas sampai sedang. muntah (>1%),
enzim Sebagai diarrhea (3-9%),
siklooksig analgesik, nausea (3-9%),
enase . antipiretik dan konstipatisi (3-
anti inflamasi 9%), abdominal
distress/crampin
g/pain (3-9%),
anorexia (>1%),
stomatitis (>1%),
ISK (>1%),
8. Tramadol HCl Tramadol hati urin Nyeri akut dan Depresi Efek samping
adalah yang umum
Dosis tunggal 50 mg. kronik yang pernapasan
analgesik terjadi seperti
Dosis tersebut kuat yang sedang sampai akut, pusing, sedasi,
bekerja lelah, sakit
biasanya cukup untuk berat, dan nyeri alkoholisme
pada kepala, pruritus,
meredakan nyeri, reseptor pasca akut, berkeringat, kulit
opiat. kemerahan,
apabila masih terasa pembedahan peningkatan
Tramadol mulut kering,
nyeri dapat mengikat tekanan mual, muntah.
secara Dispepsia dan
ditambahkan 50 mg intrakranial
stereospesi obstipasi.
setelah selang waktu fik pada atau cedera Efek samping
reseptor di yang berupa
30-60 menit. kepala,
sistem saraf ketergantungan
Dosis maksimum: pusat penderita sangat jarang
sehingga terjadi.
400 mg sehari. yang
mengeblok

sensasi hipesensitif
nyeri dan
terhadap
respon
terhadap tramadol atau
nyeri.
opiat
Tramadol
juga
menghamb
at
pelepasan
neurotrans
 Obat Analgesik post
operasi
No Obat Onset Durasi Site of Metabolism Ekskresi Indikasi Kontraindikasi Efek samping
action e
1. Opioids 20 4-6 jam SSP Di hati, Di urin Untuk nyeri yang Konstipasi,
Co: Morfin
menit menjadi dengan sangat (luka retensi urin,

glukoronida sejumlah bakar, trauma, hipertensi dan
kecil ke dan operasi), depresi napas,
dalam mengurangi mual &
empedu kecemasan dan vomitus,
ketegangan potensial
pasien menjelang untuk
operasi, ketagihan
meghindari
takipnea pada
pemberian
trikloroetilen,
agar anastesi
berjalan dengan
tenang dan dalam
2..
Paraceta Menghilangk Gangguan Kerusakan
mol and
an nyeri dan fungsi hati hari pada
NSAIDs
demam berat dan pemberian

hipersensi dosis
tivitas tinggi dan
pengguna
an jangka
panjang,
reaksi
hipersensi
tivitas
3.
Local
anaestheti
cs
CO:
Lidokain
TERIMA KASIH