Frmacos antitusgenos,

expectorantes y mucolticos.
 El Acto reflejo de la Tos
Es un acto reflejo con funcin
protectora.
Es una espiracin explosiva.
Facilita el aclaramiento de irritantes
inhalados, patgenos , aeroalergenos
, diversos materiales(contenido
gstrico).
Un reflejo tsigeno insuficiente
favorece a una infeccin pulmonar.
 El Acto reflejo de la Tos
El problema con la tos se da:
Excede la necesidad de expulsar
partculas.
Convirtindose por su frecuencia,
gravedad o duracin en una
patologa.
Puede dividirse en tos aguda y
crnica.
 Tos Aguda
Usualmente infeccione vricas
(resfriado comn).
Sinusitis bacteriana aguda y
tosferina.
Procesos mas graves: Neumonia, ICC
y embolia pulmonar.
 Tos crnica
Dura mas de 10 das, 3 semanas o 8
semanas.
Las tres causas mas comunes:
A)Asma y EPOC
B)Enfermedad gastroesofagica (reflujo)
C)Sx de Rinitis y goteo posnasal

Tambin puede estar presente en procesos

neoplsicos (carcinomas broncogenicos) y
IECAs.
 Antitusgenos
Tambin antitusivos o bquicos.
Se clasifican en:
Centrales (centro de la tos) y perifricos
(fuera del SNC).
Su mecanismo de accin no es conocido
con precisin.
El hecho de que su accion sea
bloqueada por la naloxona sugiere la
participacion de receptores opioides.
 Antitusgenos
Tambien existen sitios de union en el
cerebro para dextrometorfano y no
son bloqueados por la naloxona.
Por su balance beneficio riesgo no son
recomendados en nios y menos aun
en menores de 6 aos.
Pueden causar depresin respiratoria
durante el parto y manifestaciones de
abstinencia en el recien nacido.
 Antitusgenos Opiceos
La mayora de los opioides tiene
accin antitusgena, pero los riegos
de adiccin exceden sus beneficios.
Por eso solo son usados algunos
como:
Codeina
Dextrometorfano
 Codena
Su efectividad sirve de referencia para
otros frmacos.
Puede causar sedacin(mareo o
somnolencia), trastornos gastrointestinales
(nauseas, estreimiento) y en dosis
elevadas depresin respiratoria
(intoxicacin).
Categoria C de la FDA, atraviesa la barrera
placentaria y puede causar Sx de
abstinencia neonatal.
 Codena
Su uso en dosis elevadas puede
prolongar el parto y provocar
depresin respiratoria en el neonato.
Su empleo en dosis recomendadas es
compatible en lactancia materna.
Su efectos se potencian junto con
otros depresores centrales como el
alcohol.
Su efecto antitusgeno se da en dosis
menores que las analgsicas o en su
 Codena
Dosis antitusgena:
10-20 mg cada 4 a 6 horas
Dosis mxima 120 mg al da
Nios 6 a 12 aos, mitad de la dosis.
Menores, de 2 a 6 aos 0.25 mg/kg
cada 6 horas.
No recomendado en menores de 2
aos.
 Dextrometorfano
Es el dextroisomero del metorfano
(anlogo de la codena).
Eficacia similar a la codeina.
Carece de capacidad analgsica y no
produce depresin respiratoria.
Solo con dosis muy elevadas existe
efecto depresor central.
 Dextrometorfano
Tambin su repercusin
gastrointestinal es menor que la
codena.
Uso con extrema precaucin en
pacientes que consumen
antidepresivos.
Alcohol tambin aumenta su
toxicidad.
Se absorbe rpidamente Ap.
Gastrointestinal y sus efectos se
 Dextrometorfano

Su efecto dura 6 horas.

Se metaboliza en el Hgado en el
sistema CYP2DA
Se elimina por la orina, su semivida
eliminacion es de 11 horas.
 Dextrometorfano
DOSIS (va oral):
Adultos:15 mg cada 4-6 horas o 30 mg cada 6-
8 horas (mximo 120 mg da).
Nios:
6 a 12 aos 5-10 mg cada 4 horas (60 mg da)
2 a 6 aos 2.5 a 5 mg cada 4 horas (30 mg
da)
Menores de 2, dosis individual y vigilada.
I. Heptica, la dosis debe adecuarse al grado.
 Otros
Existen algunos, pero su eficacia no es mejor
que los anteriores.
Dihidrocodeina-escaso poder adictogeno
Dimemorfano-similar a
dextrometorfano,altera tolerancia a la glucosa
Folcodina- semivida mas prolongada que
codeina
Noscapina o narcotina- no tiene actividad
opioidea y puede producir loberacion de
histamina