SINDROMES DEL

APARATO LOCOMOTOR

BURSITIS
ENFERMEDAD DE PAGET
TENDOSINOVITIS
BURSITIS
La bursitis es la inflamacin de la bursa. Esta es una pieza
delgada y resbalosa que protege a los tendones.

CAUSAS
La bursitis aguda puede ser causada por:
Un golpe en el rea que contiene la bursa
Sobreexigencia de una articulacin
La bursitis crnica suele ser causada por la sobreexigencia a
largo plazo:
El movimiento repetido de una unidad msculo-tendn
provoca friccin
FACTORES DE RIESGO

Los factores que incrementan su probabilidad de padecer

bursitis incluyen:
Actividades con movimientos repetitivos realizadas de forma
muy intensa (como nadar, correr o jugar al tenis).
Deportes de contacto.
Equipo inadecuado para hacer deportes.
SIGNOS Y SNTOMAS

Los sntomas de la bursitis incluyen:

Dolor en el rea de la bursa
Edema
Piel enrojecida
Movimiento disminuido
INSPECCIN

PALPACIN

MOVILIDAD

EXPLORACIN DE LA MOVILIDAD
Movilidad activa
Movilidad pasiva
Movimientos contra resistencia
TRATAMIENTO

El tratamiento de la bursitis aguda puede incluir las siguientes

medidas:
Reposar el rea afectada
Aplicar hielo sobre el rea dolorida
Tomar medicamentos antiinflamatorios
Recibir una inyeccin de cortisona
El tratamiento de la bursitis crnica puede incluir las siguientes
medidas:
Dejar de realizar la actividad que causa el dolor
Tomar medicamentos antiinflamatorios
Proteger la bursa para evitartraumatismos
ENFERMEDAD DE PAGET

La enfermedad de Paget es una afeccin crnica que provoca

que los huesos se alarguen o se deformen.
Aunque cualquier hueso del cuerpo puede ser afectado, los sitios
ms comunes son la columna vertebral, el crneo, la pelvis, los
muslos y la parte baja de las piernas.
Generalmente, la enfermedad no se extiende a otros huesos
normales.
CAUSAS
La enfermedad de Paget es causada por una disfuncin en la formacin
de los huesos.
La enfermedad de Paget hace que los huesos se descompongan con
mayor velocidad y que el hueso regenerado sea inconsistente y
voluminoso, en lugar de fuerte y compacto.
FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para padecer de la enfermedad de Paget

incluyen:
Historial familiar de la enfermedad de Paget
Raza: anglosajona
Edad: 40 aos o ms
SIGNOS Y SNTOMAS

En las primeras etapas, la mayora de las personas no presentan

sntomas perceptibles. En etapas posteriores, los sntomas
pueden incluir:
Inflamacin o deformacin de un miembro
Tamao de la cabeza ms grande de lo normal
Inclinacin de un miembro
Curvatura de la columna
Dolor crnico en los huesos, especialmente en las piernas, la
cadera o la columna
Fracturas frecuentes
Problemas al caminar
DIAGNSTICO

El interrogatorio se enfocar acerca de sus sntomas y

antecedentes clnicos, y se le realizar un examen fsico.
Las pruebas pueden incluir:
Exmenes sanguneos de:
alcalina fosfatasa o calcio
Radiografa
Scanner seo
TRATAMIENTO

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos
Ciruga
PREVENCIN

No existe alguna manera conocida para prevenir el

comienzo de la enfermedad de Paget. A personas con
miembros de la familia cercana que padecen de la
enfermedad de Paget se les anima a que se practiquen
un examen sanguneo de fosfato alcalino cada dos o tres
aos despus de los 40 aos de edad.
TENOSINOVITIS

Es el engrosamiento del recubrimiento alrededor de los tendones de los dedos

que resulta en una condicin llamadatenosinovitis estenosante o dedo en
resorte/gatillo.
Se pueden formar protuberancias en la envoltura tendinosa debido al uso
excesivo. Se observa al haber una flexo-extensin del dedo, cuyo movimiento se
frena a mitad del recorrido y luego se abre sbitamente como accionado por un
resorte.
CAUSAS

Los sndromes reumticos de los tejidos blandos de la mano son

el resultado de uno o varios factores. Ellos incluyen:

Actividades recreativas o laborales que causan uso excesivo o

dao en las coyunturas

Tensin de los tejidos blandos debido a una articulacin o hueso

posicionado incorrecta o anormalmente
SIGNOS Y SNTOMAS

se manifiesta con:
Dolor
Inflamacino pequeas bolitas en la palma de la mano
Dolor en la articulacin interfalngica media del dedo afectado,
que se dobla en su base, pudindose atorar en esa posicin.
DIAGNSTICO

Se puede hacer un diagnstico basado en un reconocimiento

fsico y en el historial clnico.
TRATAMIENTO

El tratamiento se basa en la reduccin del dolor y la inflamacin

y en la preservacin de la movilidad y prevencin de
incapacidad y recurrencia.

pueden incluir la combinacin de descanso,

aparatos ortopdicos, aplicacin decalor y fro, medicamentos,
terapia fsicau ocupacional. Puede intentar diversos
tratamientos antes de encontrar el que mejor le siente.
CASO CLNICO
 Paciente mujer de 77 aos que consulta por presentar sendas tumoraciones
indoloras en sus dos rodillas desde hace ms de 20 aos y sin antecedente
traumtico conocido, que no le impiden realizar una vida completamente
normal. Refiere, al requerrselo en un intento por investigar la posible causa de
las lesiones por las que consulta, que durante muchos aos, en el pueblo
donde vive, lavaba la ropa arrodillada en el ro.
A la exploracin fsica presenta las referidas tumoraciones a nivel de la
tuberosidad tibial anterior, duras a la palpacin y no desplazables, con funcin
normal del aparato extensor de la rodilla.
Bursitis prerrotuliana bilateral crnica
calcificada