Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Medicas

Escuela de Medicina

Tema: Exmenes complementarios de urinario

Estudiante: Denisse Figueroa Mena
Grupo 12
6to Semestre
 CISTOTOSCOP
IA de la vejiga por medio de un citoscopio.
Examen del interior
El procedimiento toma alrededor de 5 a 20 minutos. Se lava la uretra y se aplica un
anestsico a la piel que la recubre en su interior, sin usar ninguna aguja. Luego se
introduce el cistoscopio a travs de la uretra hasta la vejiga

Cistitis
Trigonitis
Litiasis
Tumores
 URETROSCOPIA
Permite la visin directa del
conducto uretral sometido a
irrigacin continua de liquido
que distiende sus paredes.
Es til para explorar la uretra
posterior en busca de
anomalas del veru montanun,
utrculo prosttico,
desembocadura de conductos
eyaculadores, tumores
(papilomas) y cuello vesical
 PIELOURETEROSCOPIA

Permite la visualizacin del urter ,

pelvis clices renales , se pueden
obtener muestras biopsias y realizar
pequeas practicas quirrgicas
 CATETERISMO URETERAL

El catter ureteral es una sonda de fino

calibre diseado para ser colocado dentro
del urter y asegurar el paso de orina
desde el rin hasta la vejiga o hasta el
exterior, a pesar de la existencia de
determinadas enfermedades del urter o
sus alrededores que dificulten esta
funcin.
Anomalas que dificultad el
curso de la orina
(compresiones, clculos,
tumores), as como obtener
muestras de orinas separadas
 CATETERISMO
URETRAL

Se emplea para explorar el

conducto de la uretra y recoger
orina no contaminada. Se
puede ver afectado por
estenosis uretrales
 URODINMICA
Tiene por objeto el estudio del
mecanismo neuromuscular de la
miccin.
Esta indicada en todos los casos
de incontinencia o miccin
dificultosa, hidronefrosis,
pielonefritis, infecciones urinaria
bajas y lesiones de las vas
nerviosas altas o del reflejo
medular de la miccin
Urodinamia normal: Encontramos
percepcin correcta de las sensaciones
de frio y calor, presin vesical constante
hasta alcanzar la maxima.
Vejiga neurgena: Existen varios tipos
en relacin con la lesin de los centros
superiores y vas nerviosas, o del centro
reflejo medular. A veces se combinan
ambas como las lesiones extensas de la
medula sacra:
a) Lesin del arco reflejo de la miccin
(segmentos S2-S3-S4)
b) Si se afectan los centros superiores y
vas medulares
c) Denervacin sensorial de la vejiga
d) Denervacin motora
e) Destruccin de las vas simpticas
 ANLISIS DE LA
ORINA

Es usual utilizar orina emitida por la

maana. De esta forma las condiciones de
la diuresis son relativamente constantes y
la orina esta concetrada.

Mtodo natural
Cateterismo
Puncin percutnea
suprapbica
CARACTERES
FISICOS
Aspecto:
Normal: limpida y
Cantidad: trasparente
Normal:1200-1500 Si se agita forma espuma,
ml/dia al dejarla en reposo
Diabetes inspida: 6- enturbia levemente.
20l El enturbiamiento y el
deposito blancuzco de las
orinas alcalinas se debe a
Color fosfatos neutros
Plida como el Densidad yy
alcalinoterreos
agua osmoralidad
carbonatos
Oscuro o rojizo Densidad max: 1.040 min
Oscuro intenso 1.001-1.003
o negro Osmoralidad: max 1.300
Lechoso mOsm/l Min 80mOsm/l
 Componentes
anormales
Proteinuria: constituye uno
de los signos mas
importantes de nefropatias
Normalmente se eliminan
40mg/dia(15 albumina 25
globulinas)
Clases
Glomerulonefritis aguda
Glomerulonefritis crnica
Pielonefritis aguda
Pielonefritis crnica
Sind nefrtico
Litiasis
Mieloma
Falsas proteinurias
Hematuria
Normalmente, no
se observan mas Sedimento:
alla de 2 hematies Anormal: cilindros,
por campo clulas epiteliales
microscopico. de las vas
Cifras superiores urinarias,
indican hematuria hemates,
patolgica leucocitos,
corpusculos
Hemoglobinuria grasos, cuerpos
Se produce a extraos,
consecuencia de bacterias.
una hemolisis
excesiva
 EXAMEN
RADIOLGICO
Radiografa
Debe comenzar con una
radiografia simple de abdomen,
previa preparacion del enfermo
por medio de laxantes y enema,
para evitar
La sombra renal desaparece- agenesia
Se reduce- hipoplasia
Agranda tumores, hidronefrosis
Patente- si se depositan sales ferricas
ocalcicas
Los calculos se reconocen bien
Retencion aguda de orina el globo
vesical se dibuja como una sombra
muy tenue redondeada, suprapubica
Ecografia
Criterio de incuentro mas
importante y prematuro para
el diagnostico en patologia
renal.
Rion:
Agenesia renal unilateral,
ectopia renal, rion
poliquistico,nefroptosis,
calculos tumores
Vejiga:
lesiones tumorales benignas o
malignas, litiasis, diverticulos,
etc.
Urografa estandar
Urografa por infusin lenta
El contraste yodado se inyecta
Consiste en perfundir 100ml de
por via IV
un contraste triyodado al 76%
Las radiografas se obtienen
disuelto con 100 ml de suero
en decbito dorsal, a los 3 min
glucosado la 5%,se administra
se visualizan los clices
por goteo intravenoso en un
menores, 10-15 min pelvis
tiempo aproximando de 10 min
renal, 20-30 min urteres y
replecin vesical.
Esta tcnica ofrece
informacin fisiolgica
Pielografa ascendente
Pielografa por puncin
percutnea con aguja
Esta indicada para visualizar la
pelvis renal, papilas y clices
El la Pielografa por puncin, la
inyeccin de contraste penetra en el
parnquima renal por puncin
percutnea. Permite la visualizacin
de las vas excretoras y a su vez
facilita la implantacin de un catter
de descarga
Cistografa
Radiografa de la vejiga de la orina

Uretrografa
Se inyecta el contraste con auxilio
de una sonda insinuada en el
meato. Las placas se obtienen en
las proyecciones frontal y oblicua
Tomografa axial computarizada
Se limita a complementar el estudio
ecogrfico

Resonancia magntica nuclear

Prueba complementaria

Renograma isotpico
Mtodo utilizado para el estudio de la
funcin renal bilateral. Ofrece valiosa
informacin del funcionalismo de ambos
riones de forma simultanea y por
separado. La prueba consiste en medir la
radiactividad existente en ambas fosas
lumbares, despus de la administracin
del compuesto marcado
Gammagrafa
Se aprovecha el hecho de la
excrecin tubular de un metal que
emite radiaciones gamma al ser
marcado con isotopos radiactivos. Al
ser recogidas las radiaciones por un
detector y registradas de forma
adecuada, se consigue un mapa
renal semejante a un nefrograma.

Arteriografa renal
Sus principales indicaciones
se limitan a la fase de
preciruga renal para
embolicar vasos que nutren
tumores y para actuaciones
radiolgicas invasivas sobre
arterias
Biopsia renal percutnea
Permite obtener un pequeo
fragmento de la zona cortical
con sus glomrulos y
tbulos, y en menor
proporcin de los tbulos
colectores.