DIRECTIVA SANITARIA N 068-MINSA/DGSP.V.

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DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA

MEDIANTE LA SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES
Y HIERRO EN NIAS Y NIOS MENORES DE 36 MESES

R.M. 055-2016/MINSA

Lic Judith Chamorro Galindo

Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin
Saludable
Direccin de Intervenciones Estratgicas por Etapas de
 DISPOSICIONES GENERALES

La suplementacin tiene como objetivo asegurar el consumo de cantidades adecuadas de

hierro en nias y nios menores de 36 meses de edad.
Todas las nias y los nios menores de 36 meses de edad que se atienden en establecimientos de
salud pblicos del mbito de aplicacin, recibirn suplementos de micronutrientes o hierro de
manera GRATUITA.
La suplementacin con micronutrientes o hierro segn corresponda, SE DEBE INICIAR CON O
SIN DOSAJE DE HEMOGLOBINA. El examen para descartar parasitosis intestinal NO es
requisito para iniciar o recibir la suplementacin con micronutrientes o hierro.
 SUPLEMENTACIN CON HIERRO EN GOTAS

La suplementacin SE INICIAR
A LOS 4 MESES DE VIDA con
Sulfato Ferroso o Complejo
Polimaltosado Frrico en gotas
hasta los 5 meses con 29 das de
edad, continuando con el
consumo de Micronutrientes
desde los 6 meses de edad
HASTA COMPLETAR LOS 360
SOBRES segn esquema de
suplementacin.
Esquema de suplementacin con micronutrientes y hierro para nias y nios menores de 36 meses

NOTA:
- 1 ml de Sulfato Ferroso en gotas equivale a 25 mg de hierro elemental.
-1 ml de Complejo Polimaltosado Frrico en gotas equivale a 50 mg de hierro elemental.
 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

El dosaje de hemoglobina NO es requisito para

iniciar la suplementacin con micronutrientes o
hierro. En el lugar donde se realiza la consulta
por el personal de salud capacitado o en el
laboratorio
La determinacin de hemoglobina en nias y
nios, independientemente de su peso al nacer
y edad gestacional, se le realizar a los 6
meses de vida, as como a los 6 y 12 meses
despus de iniciada la suplementacin con
micronutrientes.
En zonas geogrficas ubicadas por encima de
los 1,000 m.s.n.m., se realizar el ajuste de la
hemoglobina observada. (ver Anexo N 3 y
Anexo N 4 de la DS N 068
MINSA/DGSP.V.01)
 POR QU DEBEMOS DARLE LOS
MICRONUTRIENTES A LOS NIOS?

Los menores de 3 aos de edad requieren altas dosis de hierro en la alimentacin diaria.

Ingesta diaria recomendada de micronutrientes

El personal de salud que brinda atencion
Edad Sex Vitami Vita Folat Hier Zinc integral a la nia y nio menor de 3 aos
o na A mina o ro (mg)
(g) C (g) (mg
( medico, enfermera, nutricionista u otro )
(mg) ) debe indicar y/o entregar micronutrientes o
0-6 400 40 65 0.27 2
hierro segun esquema vigente. En aquellos
meses lugares donde no cuentan con ninguno de
7-12 500 50 80 11 3 estos profesionales sera por el tecnico de
meses salud capacitado
1-3 aos 300 15 150 7 3

4-8 aos 400 25 200 10 5

9-13 600 45 300 8 8

aos
CONSEJERIA PARA LA SUPLEMENTACION

EL PERSONAL DE LA SALUD QUE HAYA INDICADO LA SUPLEMENTACION

CON MICRONUTRIENTES O HIERRO ( MEDICO, NUTRICIONISTA ,
ENFERMERA U OTRO ) DEBE BRINDAR CONSEJERIA A LA MADRE O
CUIDADOR CON AYUDA DEL MATERIAL EDUCATIVO
 SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES
Y HIERRO

El personal de la salud que realiza la atencin de

salud de nias y nios (mdico, nutricionista,
enfermera u otro personal de salud), es responsable
del monitoreo de la suplementacin intra y
extramural, priorizando a los recin nacidos
prematuros y/o bajo peso al nacer.
En el Establecimiento de Salud
Se realizar mensualmente o cada vez que la madre
o cuidador acuda al establecimiento de salud a
recoger sus micronutrientes, monitoreando la
aceptacin y la adherencia al consumo de hierro en
gotas o micronutrientes (utilizando la ficha de
monitoreo).
 ACCIONES EDUCATIVO COMUNICACIONALES

El personal de la salud deber realizar sesiones

educativas diarias o semanal, mientras los
usuarios esperan la atencin.
Deber utilizar materiales comunicacionales
elaborados por el MINSA, adecuados a su
localidad.
El personal de la salud realizar sesiones
demostrativas de preparacin de alimentos, que
incluyan la adecuada preparacin del suplemento
de micronutrientes en sobre.
Se debern hacer entrega de recetarios
nutricionales, con alimentos de origen animal
ricos en hierro.
 DISPOSICIONES

En el Hogar y Comunidad ( MEDICO , ENFERMERA, NUTRICIONISTA U OTRO)

Si las madres NO recogen sus MICRONUTRIENTES o el consumo de hierro es bajo o discontinuo en el
nio (a):

1. Se realizar la VISITA DOMICILIARIA de forma inmediata, para hacer la ENTREGA DE LOS

MICRONUTRIENTES y FORTALECER LA CONSEJERA.

2. Realizar por lo menos 3 visitas domiciliarias durante el periodo que dure la suplementacin (60
minutos x visita).
 ENTREGA DE MN EN OTROS ESPACIOS

CUNA MAS PRONOEI - CUNAS

Cuna Ms, albergues, Centros de promocin y vigilancia comunal del cuidado materno infantil) se
monitorear y promover las prcticas de consumo de micronutrientes con alimentos.
GRACIAS