Evaluacin de utilidad clnica

de deteccin de
aloanticuerpos maternales
como un sustituto del
procedimientos de pruebas
cruzadas de en escenarios de
limitados recursos
Daniela Vega Arancibia
inmunohematologia
Noviembre 2016
Introduccin
Estudio de anticuerpos irregulares en embarazadas
del sistema Rh no D
Determinacin a identificacin de anticuerpos y su importancia
clnica.
Cuidado inmunohematolgico en mujeres embarazadas,
habilidad de IgG para cruzar la barrera placentaria.
Investigacin basada en la falta de protocolos de
procedimientos en las pruebas de transfusin.
Objetivos:
1. Proporcionar la frecuencia de aloanticuerpos irregulares en
mujeres embarazadas atendidas en el hospital braithwait
memorial Specialist.
2. Evaluar la utilidad clnica del procedimiento de deteccin de
anticuerpos
3. Determinar la especificidad de los anticuerpos detectados en el
suero materno de mujeres embarazadas
 Materiales y Mtodos: Evaluacin clnica de
anticuerpos

Recoleccin
y
Estudio de Diseo de procesamie
poblacin estudio nto de
muestras
250 4 ml de
Prospecti
mujeres sangre en
vo
embarazad tubo sin ATC
transvers
as
al
Centrifugaci
n 300rpm/
16-45 aos Port harcourt, 5min
estado de Ros,
Nigeria Almacenamie
nto
Cuidados -80C
prenatales
en periodo Determinacin de ABO-
de 6 meses Rh, prueba directa en
tubo y prueba inversa
 Materiales y Mtodos: Evaluacin clnica de
anticuerpos

Deteccin de Identificaci
n de Prueba de Estadsticas
anticuerpos compatibilidad
irregulares anticuerpos
Tabla de
frecuencia
para
Negativo , determinar la
Test de 12 paneles de prevalencia de
compatible
Coombs clulas aloanticuerpos
Positivo,
indirecto eritrocitarios con formulas
incompatible
estandarizada
Evaluacin de
s de
ndice
2 paneles de rendimiento,
eritrocitos con
con carga sensibilidad
antignica especificidad
conocida alores
predictivos
negativos y
TECNICAS UTILIZADAS
TECNICA ABO RH EN TUBO
Sueros GR 4%
1 Antisuero
a Centrifugar

2 Antisuero
B
3 Anti suero
AB
4
Antisuero D
Glbulos
5
rojos T. A

6 Glbulos
rojos testigos
T. B
 Test de Coombs
indirecto
PASO 2

CENTRIFUGA
R

PASO 7
PASO 4 PASO 5

CENTRIFUGA
R

PESQUISA DE IgM
EVALUAR
 Tcnicas utilizadas identificacin
de anticuerpos irregulares
12 paneles

I II III IV V VI VII XII

VIII IX X XI
RESULTADOS: TABLA 1

Total : 100% =250 mujeres embarazadas

 RESULTADOS
Mujeres que participaron en el estudio en
el hospital Braithwaite Memorial
Specialist,
300
en Port Harcourt
250
200
150
100 cantidad
50 porcentaje %

0
RESULTADOS
TABLA 2

TABLA 3
 Anticuerpos irregulares en
otras partes del mundo
Porcentaje de distintos anticuerpos irregulares no espeficados
25.00%

20.00%

15.00%

10.00% porcentaje

5.00%

0.00%
DISCUSION

TABLA 4

TABLA 5
DISCUSIN

Anticuerpos irregulares mayormente

encontrados anti E, anti c.
Anti E y Anti K pueden provocar HDN
El anticuerpo anti D no fue encontrado
en esta investigacin.
Debido al empleo de vacuna
Rhogamm , enfermedades hemolticas
han disminuido por anticuerpo anti D
y han aumentado por anti E.
 DISCUSIN
21% de infantes con HDN requiri
transfusin ex sangunea
Titulacin de anti E, no revelo la
severidad de enfermedad hemoltica
del recin nacido
 OPININ PERSONAL
La importancia de esta
investigacin cae en la base
cientfica que los anticuerpos
irregulares en su mayora son
de tipo IgG y si bien pueden
producir una enfermedad
hemoltica a la segunda
exposicin, IgG por su
estructura tiene la capacidad de
atravesar la barrera placentaria
produciendo afecciones
hemolticas en el feto.

Su grado de severidad recae en

el anti cuerpo irregular
especifico en accin
Aplicacin en banco de
sangre
Proponer bsqueda de anticuerpos
irregulares de tipo no D.
Bsqueda en madres embarazadas
con transfusin previa y/o poli
transfundidos sometidos a ciruga.