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Estudo dos acidentes de trabalho e

das doenas a ele relacionadas.

Estudo do dano ou agravo sade do


trabalhador , associado ao trabalho
por ele exercido ou com ele
relacionado.
A Sade Ocupacional tem como objetivos:

a promoo e manuteno do mais alto grau de bem-


estar fsico, mental e social dos trabalhadores de todas
as ocupaes;

a preveno de desvios de sade causados pelas


condies de trabalho;

a proteo dos trabalhadores, em seus empregos, dos


riscos resultantes de fatores adversos sade.
A Sade Ocupacional tem como objetivos:

a colocao e a manuteno do trabalhador


adaptadas s aptides fisiolgicas e psicolgicas,
em suma: a adaptao do trabalho ao homem e
de cada homem a sua atividade (Comit Misto
OIT-OMS, 1950).
Coletivo Sistema
Produtivo
Trabalhadores

Conhecimentos
Sade Habilidades
Atitudes Produtividade
Qualidade de Vida
i co
m
Soc
ial o n
Agrega Valor Ec

Medicina do Trabalho
Agravo sade dano pessoal, fsico e mental;

dano social e psicossocial.


Leso corporal
Perturbao funcional
Morte

Perda ou reduo da capacidade laborial


Temporria ou permanente
A Sade Ocupacional tem como objetivos:

Acidente do trabalho aquele evento relacionado com a


atividade laboral ou em conseqncia dela.

Pode ser: Tpico ou de Trajeto.

Pode resultar em afastamento:

- temporrio

- permanente

- Leso total ou parcial


Doena profissional = peculiar a uma atividade (anexo
II decreto 357 de 07/12/91)

Diferena de DP e doena degenerativa

Caracterizao administrativa = Benefcio INSS.

Estabelecimento do nexo de causalidade

Doena Acidente/Leso/Morte x Trabalho


NORMAS REGULAMENTADORAS NRs

PCMSO Programa de controle mdico de sade


ocupacional, constante na NR7.

PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais,


constante na NR9.

PPP Perfil Profissiogrfico Previdencirio, NR9.


PCMSO

Visa a preveno da Sade do Trabalhador.


PCMSO
Atividades previstas:

-Avaliao Mdica Admissional;


-Avaliao Mdica Peridica;
-Avaliao Mdica por Mudana de Funo;
-Avaliao Mdica para o Retorno ao Trabalho;
-Avaliao Mdica Demissional;
-Fornecimento de Atestados de Sade Ocupacional (ASO);
-Relatrios Estatsticos;
-Arquivos de Exames..
Atestados de Sade Ocupacional (ASO)
NELE CONTEM:
- Identificao do trabalhador
- Funo
- Sua finalidade
- Exames realizados com resultados
- Risco Profissional
- Aptido
- assinatura do Mdico e do Trabalhador em 2 vias
Elementos do acidente

Leso pessoal
temporria
parcial
Incapacidade para o trabalho permanente
total
morte
Nexo de causalidade

Ao direta e indireta do trabalho

Concausas

Simulao Metassimulao e Dissimulao


Elementos do acidente
Percia:

Natureza
a) Esclarecer
Definir nexo

b) Afastar simulaes

c) Avaliar grau de incapacidade

d) Fornecimento da CAT
(comunicao de acidente do trabalho).

Alguns Marcos de Referncia da


Medicina do Trabalho

1700 Publicao do Tratado Sobre as Doenas dos
Trabalhadores, Bernardino Ramazzini (Mdena, Itlia)
(traduzido ao Portugus por Raimundo Estrela e publicado no
Brasil em 1971);

1830 1o. Servio de Medicina do Trabalho instalado em fbrica,


pelo Dr. Robert Baker (Inglaterra);

1904 Inaugurao da Clnica del Lavoro, em Milo, por Luiggi
Devoto;

1906 1o. Congresso Internacional de Medicina do Trabalho e


criao da ICOH (Milo, Itlia);

1919 Criao da Organizao Internacional do Trabalho (OIT);


1919 1a. Lei de Acidentes do Trabalho no Brasil;
1923 Inspetoria de Higiene Industrial,
Departamento Nacional de Sade Pblica;
1925 Incio do ensino da Higiene Industrial
no Rio de Janeiro (Prof. Joo Barros Barreto)
1934 Incio do Ensino da Higiene Industrial
em So Paulo (Prof. Benjamim Alves Ribeiro);
1934 - Criao da Inspetoria de Higiene e
Segurana do Trabalho, com mdicos, Ministrio
do Trabalho;
1950 Definio de Sade Ocupacional, pelo
Comit Misto OIT-OMS
1919 1a. Lei de Acidentes do Trabalho no Brasil;
1923 Inspetoria de Higiene Industrial,
Departamento Nacional de Sade Pblica;
1925 Incio do ensino da Higiene Industrial
no Rio de Janeiro (Prof. Joo Barros Barreto)
1934 Incio do Ensino da Higiene Industrial
em So Paulo (Prof. Benjamim Alves Ribeiro);
1934 - Criao da Inspetoria de Higiene e
Segurana do Trabalho, com mdicos, Ministrio
do Trabalho;
1950 Definio de Sade Ocupacional, pelo
Comit Misto OIT-OMS
1952 II Congresso Pan-Americano de
Medicina do Trabalho, Rio de Janeiro;
1953 - Recomendao 97, OIT, sobre
Proteo da Sade dos Trabalhadores;
1959 -Recomendao 112, OIT, sobre
Servios de Medicina do Trabalho;
1964 - Congresso Americano de Medicina do
Trabalho, So Paulo;
1968 - III Congresso Pan-Americano de
Medicina do Trabalho, Santos-SP;
1968 - Criao da Associao Nacional de
Medicina do Trabalho (ANAMT), como
Departamento Cientfico da AMB.

1969 Criao (1966) e instalao da


Fundacentro, em So Paulo;

1972 Portaria 3237, regulamenta a instalao


de Servios de Segurana e Medicina do
Trabalho (CLT 162), e define a obrigatoriedade
de profissionais especializados, inclusive
mdicos do trabalho (Portarias 3442/74 e
3460/75);
1o. Janeiro 1976 Entra em vigor a
regulamentao sobre os SESMTs;

1977 1o. Congresso da ANAMT (So Bernardo do


Campo SP)

1978 Portaria 3214: NRs;


1980 e seguintes: emergncia do movimento
da Sade do Trabalhador, com participao
do Setor Sade e das organizaes sindicais e
de suas assessorias de sade;

1988: Constituio Federal: sade e segurana


no trabalho como direito social e inclui a
sade do trabalhador nas atribuies do
SUS;

1988 Cdigo de tica Mdica: Resoluo


CFM 1246/88;
1993 Cdigo de Conduta dos Mdicos do
Trabalho, ANAMT;

1994 - Portaria no. 24, de 29 de dezembro: Altera


a redao da NR-7 e cria o Programa de Controle
Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO);

1994 - Portaria no. 25, de 29 de dezembro: Altera


a redao da NR-9 e cria o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA);

1998 Resoluo 1488/98 do CFM, sobre mdicos


que atendem trabalhadores;
1999 Decreto 3.048, de 6 de maio: Anexo II
Nova lista de doenas profissionais e do
trabalho (conforme art. 20 da lei 8.213), no
mbito da Previdncia Social (amplia o conceito,
adota a Classificao de Schilling e estabelece
listas A e B);

1999 Portaria GM/MS 1339, de 18 de


novembro: estabelece a lista das doenas
relacionadas ao trabalho, para fins clnicos e
epidemiolgicos;
2002-2004- Adoo do Manual Sobre Doenas
Relacionadas ao Trabalho, editado e distribudo pelo
Ministrio da Sade;
2001-2002; Julho 2004 - ? - Discusso tripartite
sobre nova NR-4, com ampliao da cobertura e
abertura de possibilidades de organizao: SEST
prprio, SEST externo e SEST compartilhado;
2002 Reconhecimento da Medicina do Trabalho
como especialidade mdica e obrigatoriedade da
formao mnima em dois anos;
2002 ANAMT define, atravs do CEAMT, as
Competncias Requeridas para o Exerccio da
Medicina do Trabalho

2003 Brasil promove, organiza e hospeda o 27o.


Congresso Internacional de Sade no Trabalho
(ICOH); re-eleito brasileiro (RCF) para a Vice-
Presidncia da ICOH.

20032004 ANAMT adota as exigncias da


CME para formao em Medicina do Trabalho em
dois anos, priorizando a Residncia Mdica.
Teoria do risco

no fundamento do risco que se embasa o


ressarcimento do dano.

Antes:

Aquiliana = Resp. Trabalhador


Culpa subjetiva
Contratual = Resp. Patro

Culpa objetiva O risco depende da coisa

nus da prova Trabalhador


Teoria do risco
Atual:

Risco prprio = independe da culpa


O empregado amparado sem necessitar sua culpa.

Genrico
Formas Especfico
Genrico agravado

Dolo e Culpa